تریامسینولون استوناید/نئومایسین/نیستاتین
این فرآورده یک پماد ترکیبی پوستی است؛ تریامسینولون استوناید التهاب و خارش را کاهش میدهد، نئومایسین باکتریها و نیستاتین قارچهای حساس، بهویژه کاندیدا، را هدف میگیرند.
بیشتر برای برخی درماتیتها و اگزماهای ملتهب همراه با عفونت سطحی باکتریایی یا کاندیدایی استفاده میشود. برای هر نوع قارچ پوستی یا بثورات ناشناخته مناسب نیست.
به چشم، داخل دهان یا داخل واژن نزنید و ناحیه را با پانسمان بسته یا پوشک تنگ نپوشانید. مصرف طولانی، سطح وسیع یا خودسرانه میتواند پوست را نازک کند و عفونت را بدتر کند.
اگر ضایعه منتشر میشود، چرک، درد یا تب دارد، یا پس از شروع درمان بهتر نمیشود، معاینه پزشکی لازم است. سابقه حساسیت به نئومایسین، بارداری، شیردهی، کودکی و مصرف روی صورت یا چینهای پوستی نیز نیازمند نظر متخصص است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این فرآورده یک پماد موضعی از گروه داروهای پوستی است که یک داروی ضدالتهاب استروئیدی، یک آنتیبیوتیک و یک ضدقارچ را ترکیب میکند. تریامسینولون استوناید پاسخ التهابی را آرام میکند؛ نئومایسین بر برخی باکتریهای سطحی اثر میگذارد و نیستاتین عمدتاً رشد مخمر کاندیدا را مهار میکند. هدف آن درمان برخی ضایعات پوستی ملتهب و عفونی است، نه هر نوع خارش یا عفونت پوستی. وجود داروی استروئیدی باعث میشود مصرف خودسرانه، طولانی یا روی سطح وسیع خطر بیشتری داشته باشد.
موارد مصرف
- التهاب پوستی همراه با عفونت سطحی کاندیدایی
- بیماریهای التهابی پوست همراه با عفونت باکتریایی سطحی
- برخی اگزماها و درماتیتهای عفونیشده، پس از تشخیص پزشک
- التهاب و خارش پوست چیندار، اطراف مقعد یا ناحیه تناسلی خارجی، با تجویز پزشک
روش مصرف
دستها را بشویید، محل را بهآرامی تمیز و کاملاً خشک کنید و مقدار کمی از پماد را به صورت لایهای نازک فقط روی ناحیه درگیر بمالید؛ دفعات و طول درمان را دقیقاً از روی نسخه دنبال کنید. پس از استعمال دستها را بشویید، مگر اینکه خود دست محل درمان باشد. از تماس با چشم و دهان جلوگیری کنید و مصرف داخل واژن یا مجرای گوش را بدون دستور پزشک انجام ندهید. روی زخم باز یا سوختگی و زیر پانسمان بسته، پلاستیک یا پوشک تنگ استفاده نکنید، مگر پزشک صریحاً گفته باشد. اگر یک نوبت فراموش شد، هنگام یادآوری استفاده کنید؛ اگر به نوبت بعد نزدیک است، آن را رها کنید و مقدار را دو برابر نکنید. در صورت مصرف طولانی یا روی سطح وسیع، پایان درمان را طبق برنامه پزشک انجام دهید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
التهاب پوستی همراه با عفونت سطحی کاندیدایی
فقط در التهاب همراه با کاندیدیاز سطحیِ تشخیصدادهشده مصرف شود. مدت درمان بر پایهٔ وسعت، شدت ضایعه و پاسخ درمان تعیین میشود؛ از مصرف روی سطح وسیع یا زیر پانسمان انسدادی پرهیز کنید.
بیماریهای التهابی پوست همراه با عفونت باکتریایی سطحی
فقط برای عفونت سطحیِ تشخیصدادهشده و در مدت کوتاه مصرف شود. در صورت حساسیت، بدترشدن ضایعه یا نبود پاسخ درمانی، ارزیابی پزشک لازم است.
اگزما و درماتیت عفونیشده، پس از تشخیص پزشک
مدت درمان باید بر اساس شدت التهاب و عفونت و پاسخ بیمار توسط پزشک تعیین شود. مصرف طولانی یا خودسرانه میتواند موجب نازکشدن پوست، تشدید یا پنهانماندن عفونت شود.
التهاب و خارش پوست چیندار، اطراف مقعد یا ناحیهٔ تناسلی خارجی
داخل واژن، کانال مقعد، چشم یا سایر مخاطها استفاده نشود. در این نواحی از مصرف طولانی و پانسمان انسدادی پرهیز کنید، زیرا جذب و خطر عوارض بیشتر است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به نئومایسین، آنتیبیوتیکهای مشابه، نیستاتین، کورتیکواستروئیدها یا مواد پایه پماد حساسیت داشتهاید، اطلاع دهید.
- اگر ضایعه تشخیص داده نشده، تبخال، زونا، آبلهمرغان، قارچ حلقوی، آکنه، روزاسه یا التهاب اطراف دهان دارید، پیش از مصرف ارزیابی شوید؛ این پماد میتواند برخی عفونتها را پنهان یا بدتر کند.
- وجود زخم باز، سوختگی، پوست ترکخورده، سطح وسیع، صورت، اطراف چشم، کشالهران، زیر بغل، ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد را مطرح کنید؛ این نواحی جذب بیشتری دارند.
- در مورد کودک یا نوزاد، سالمند با پوست نازک، دیابت، ضعف ایمنی، بیماری کلیه یا مشکلات شنوایی، احتیاط بیشتری لازم است.
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی را پیش از شروع درمان اطلاع دهید.
- فهرست همه داروها، مکملها و فرآوردههای پوستی مورد استفادهتان را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.
عوارض احتمالی
- سوزش، گزگز، خارش یا تحریک خفیف محل استعمال
- خشکی یا قرمزی پوست
- جوشهای ریز یا التهاب فولیکولهای مو
- نرم و سفید شدن پوست در نواحی مرطوب یا زیر چینها
- دانه و التهاب ناشی از حساسیت تماسی، بهویژه بهدلیل نئومایسین
- تغییر رنگ موضعی پوست یا افزایش مو در مصرف طولانیتر
- کهیر منتشر، تورم لب، صورت، زبان یا گلو، خسخس یا تنگی نفس: احتمال حساسیت شدید است؛ مصرف را قطع کنید و با اورژانس تماس بگیرید.
- درد، گرمی و قرمزی رو به گسترش، ترشح چرکی، زخمهای جدید یا تب: احتمال بدتر شدن یا گسترش عفونت وجود دارد؛ سریع برای معاینه مراجعه کنید.
- نازک شدن واضح پوست، کبودی آسان، ترکهای بنفش، زخم دیرخوبشونده یا تغییر رنگ پایدار: از ادامه خودسرانه درمان بپرهیزید و برای ارزیابی پزشکی اقدام کنید.
- پف صورت، افزایش وزن غیرعادی، ضعف شدید، تشنگی و ادرار زیاد، یا در کودک کندی رشد و سردرد: میتواند نشانه جذب بیش از حد کورتیکواستروئید باشد؛ سریع با پزشک تماس بگیرید.
- درد چشم، تاری دید یا دیدن هاله پس از تماس با چشم: چشم را با آب فراوان بشویید و فوراً برای ارزیابی مراجعه کنید.
- کاهش شنوایی، وزوز گوش یا کاهش ادرار، بهویژه پس از مصرف روی سطح وسیع یا پوست آسیبدیده: مصرف را قطع کنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
در مصرف پوستی محدود روی پوست سالم، تداخل مهمی با غذا یا نوشیدنیهای الکلی معمولاً انتظار نمیرود. با این حال، همزمان روی همان ناحیه از پمادهای کورتونی، آنتیبیوتیکی یا ضدقارچ دیگر استفاده نکنید، مگر با دستور؛ پانسمان بسته، پوشک پلاستیکی و لباس بسیار تنگ نیز جذب دارو را افزایش میدهد. اگر دارو روی سطح وسیع یا پوست آسیبدیده مصرف میشود و همزمان آنتیبیوتیکهایی مانند جنتامایسین یا آمیکاسین، یا داروهای اثرگذار بر کلیه و شنوایی میگیرید، فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
در بارداری، مصرف این پماد باید فقط در صورت ضرورت، روی سطح محدود و برای مدت کوتاه انجام شود؛ مصرف وسیع، طولانی یا زیر پوشش بسته مناسب نیست. درباره ورود همه اجزای ترکیب به شیر اطلاعات کامل وجود ندارد؛ در شیردهی روی پستان یا نوک پستان نزنید و اجازه ندهید پوست نوزاد با دارو تماس پیدا کند.
نگهداری
پماد را در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد، دور از نور مستقیم و یخزدگی و با درپوش بسته نگه دارید. آن را دور از دسترس کودکان و دور از گرمای زیاد نگهداری کنید و پیش از مصرف، تاریخ انقضا و تغییر غیرعادی رنگ، بو یا بافت را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| پماد | 1 mg / 2.5 mg / 1g |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۹ برند از ۱۵ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این پماد برای هر نوع قارچ پوستی مناسب است؟
۰۲آیا میتوانم آن را روی صورت یا کشالهران بزنم؟
۰۳آیا استفاده داخل واژن یا گوش مجاز است؟
۰۴اگر بعد از استفاده خارش و قرمزی بیشتر شد، چه کار کنم؟
۰۵آیا میتوانم روی زخم باز یا زیر پوشک و پانسمان بسته استفاده کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۰ فرآوردهٔ ثبتشده، ۹ برند از ۱۵ سازنده، در گروه D07BB03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.