پلیمیکسین بی/نئومایسین/هیدروکورتیزون
این دارو یک سوسپانسیونِ قطرهایِ گوشی است که دو آنتیبیوتیک موضعی، پلیمیکسین بی و نئومایسین، را با هیدروکورتیزونِ ضدالتهاب ترکیب میکند. هدف آن مهار باکتریهای حساس و کاهش التهاب، خارش و تورم گوش است.
بیشتر برای عفونت باکتریایی سطحی مجرای خارجی گوش و التهاب عفونی همراه آن تجویز میشود. گاهی برای حفرهٔ گوش پس از بعضی جراحیها به کار میرود، اما فقط با نظر متخصص گوش و حلق و بینی.
اگر پردهٔ گوش سوراخ یا آسیبدیده است، لولهٔ تهویه دارید یا احتمال این مشکلات وجود دارد، خودسرانه از این قطره استفاده نکنید؛ نئومایسین میتواند به شنوایی آسیب بزند. این فرآوردهٔ گوشی را در چشم نریزید.
پیش از مصرف، حساسیت دارویی، جراحی یا بیماری مزمن گوش، کاهش شنوایی، وزوز، سرگیجه، ترشح خونی یا بدبو و بارداری یا شیردهی را مطرح کنید. بدترشدن درد و ترشح یا بروز نشانهٔ حساسیت شدید نیازمند ارزیابی سریع است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این دارو یک قطرهٔ گوشیِ ترکیبی از دو آنتیبیوتیک موضعی، پلیمیکسین بی و نئومایسین، بههمراه هیدروکورتیزون ضدالتهاب است. پلیمیکسین بی با آسیبزدن به غشای برخی باکتریها و نئومایسین با مهار ساخت پروتئین باکتریایی اثر میکنند؛ هیدروکورتیزون قرمزی، تورم و خارش را کاهش میدهد. در قدرت فرآوردهٔ دادهشده، هر میلیلیتر حاوی ۱۰٬۰۰۰ واحد پلیمیکسین بی، ۵ میلیگرم نئومایسین سولفات و ۱۰ میلیگرم هیدروکورتیزون است. این ترکیب در ایران ممکن است با نامهای ماکسیترول، پلی میسین، نئوسپورین اچ و میکساکورت عرضه شود؛ نوع مصرف درجشده روی بسته را با نسخه تطبیق دهید.
موارد مصرف
- عفونت باکتریایی سطحی مجرای خارجی گوش
- التهاب عفونی گوش خارجی همراه با خارش، قرمزی و تورم
- عفونت باکتریایی برخی حفرههای گوش پس از جراحی، مانند ماستوئیدکتومی یا فنستراسیون، با نظر متخصص
روش مصرف
این سوسپانسیون را فقط در گوش و دقیقاً طبق نسخه و برچسب همان فرآورده مصرف کنید. پیش از هر نوبت بطری را بهخوبی تکان دهید؛ دستها را بشویید، نوک قطرهچکان را به گوش یا پوست نزنید و پس از چکاندن، چند دقیقه سر را طوری نگه دارید که گوش مبتلا رو به بالا باشد. از گوشپاککن، شستوشوی گوش یا گذاشتن پنبه در مجرا مگر با دستور درمانی استفاده نکنید و قطره را در چشم نریزید. مصرف را منظم انجام دهید، دورهٔ تجویزشده را کامل کنید و بدون ارزیابی، درمان را طولانی یا تکرار نکنید؛ اگر نوبتی فراموش شد، نوبت بعدی را دوبرابر نکنید.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیت قبلی به نئومایسین، پلیمیکسین، هیدروکورتیزون، آمینوگلیکوزیدها یا مواد نگهدارنده و اجزای قطره را بگویید؛ حساسیت پوستی به نئومایسین ممکن است با ادامهٔ مصرف شدیدتر شود.
- سابقهٔ سوراخی یا پارگی پردهٔ گوش، لولهٔ تهویه، جراحی گوش یا ماستوئیدکتومی را اطلاع دهید. در پردهٔ آسیبدیده، خطر آسیب شنوایی بیشتر است و انتخاب قطره باید پس از معاینه انجام شود.
- اگر کاهش شنوایی، وزوز، سرگیجه، درد شدید، تب، ترشح بدبو یا خونی، یا تورم اطراف و پشت گوش دارید، پیش از شروع باید علت بررسی شود.
- سابقهٔ عفونت قارچی یا ویروسی گوش، التهاب مکرر یا درمان ناموفق قبلی را بگویید؛ هیدروکورتیزون میتواند علائم برخی عفونتها را پنهان یا بدتر کند.
- فهرست همهٔ داروها و مکملها، حساسیتها، بارداری یا شیردهی، و در کودکان خردسال یا افراد مبتلا به بیماری کلیوی و اختلال شنوایی را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
عوارض احتمالی
- سوزش، گزگز یا احساس ناراحتی کوتاهمدت پس از چکاندن
- خارش یا قرمزی پوست گوش و اطراف آن
- تحریک یا خشکی پوست مجرای گوش
- بثورات پوستی یا التهاب تماسی، بهویژه با مصرف طولانیتر
- کهیر، تورم لب، صورت یا زبان، تنگی نفس یا احساس خفگی: مصرف را قطع کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کاهش شنوایی تازه یا رو به افزایش، وزوز گوش، سرگیجهٔ شدید یا اختلال تعادل: مصرف را متوقف کنید و برای ارزیابی فوری مراجعه کنید؛ در حالت شدید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- درد شدید، تب، ترشح بدبو یا خونی، یا تورم و قرمزی اطراف یا پشت گوش: مصرف خودسرانه را ادامه ندهید و فوراً برای معاینه اقدام کنید.
- خارش، التهاب، راش گسترده، تاول یا زخم پوستی که تشدید میشود: قطره را قطع کنید و سریع با پزشک تماس بگیرید؛ این وضعیت میتواند نشانهٔ حساسیت شدید یا عفونت ثانویه باشد.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تداخل غذایی مهمی با این قطره شناخته نشده و الکل معمولاً اثر مستقیم مهمی ندارد، چون دارو موضعی و گوشی است. مصرف همزمان با داروهایی که میتوانند به شنوایی آسیب بزنند، مانند جنتامایسین، توبرامایسین یا آمیکاسین، و برخی داروهای ادرارآور مانند فوروزماید، بهویژه در صورت آسیب پردهٔ گوش، نیازمند احتیاط است. اگر قطرهٔ دیگری برای همان گوش مصرف میکنید، ترتیب و همزمانی آنها را از پزشک یا داروساز بپرسید. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید، پیش از شروع مصرف اطلاع دهید. جذب دارو از گوش معمولاً محدود است، اما در صورت آسیب پردهٔ گوش یا مصرف طولانی ممکن است بیشتر شود؛ پزشک ضرورت درمان و خطر احتمالی هیدروکورتیزون و نئومایسین را میسنجد.
نگهداری
در دمای اتاق، معمولاً ۱۵ تا ۲۵ درجهٔ سانتیگراد، دور از نور مستقیم، گرمای زیاد و یخزدگی نگه دارید و درپوش را محکم ببندید. دارو را دور از دسترس کودکان بگذارید و تاریخ انقضا و مهلت مصرف پس از بازشدن را طبق برچسب بررسی کنید؛ اگر ظاهر فرآورده تغییر کرده است، آن را مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قطره | 5 mg / 10 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این قطره برای هر نوع گوشدردی مناسب است؟
۰۲اگر پردهٔ گوشم سوراخ باشد، میتوانم از آن استفاده کنم؟
۰۳آیا میتوانم این قطره را برای چشم استفاده کنم؟
۰۴چرا باید بطری را پیش از مصرف تکان بدهم؟
۰۵اگر بعد از شروع مصرف خارش یا قرمزی بیشتر شد، چه کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۵ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴ برند از ۴ سازنده، در گروه S02AA11. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.