آملودیپین/والزارتان/هیدروکلروتیازید
این دارو یک قرص ترکیبی از سه داروی کاهنده فشار خون، یعنی آملودیپین، والزارتان و هیدروکلروتیازید است. این اجزا رگها را شل میکنند، اثر تنگکننده عروق را مهار میکنند و دفع نمک و آب از کلیه را افزایش میدهند.
بیشتر برای درمان فشار خون بالای بزرگسالان به کار میرود، بهویژه وقتی کنترل فشار با دو داروی مناسب کافی نبوده است. گاهی نیز برای جایگزینی سه داروی جداگانهای تجویز میشود که پزشک قبلاً مقدار هرکدام را تنظیم کرده است.
والزارتان میتواند به جنین آسیب جدی بزند؛ اگر باردارید یا احتمال بارداری وجود دارد، همان روز به پزشک اطلاع دهید تا درباره ادامه یا جایگزینی درمان تصمیم بگیرد. تورم صورت یا زبان، تنگی نفس، غش، درد قفسه سینه، کاهش ادرار یا درد چشم و افت ناگهانی دید نیازمند رسیدگی فوری است.
در صورت بیماری کلیه یا کبد، کمادراری، نقرس، دیابت، لوپوس، بیماری قلبی، کمآبی بدن یا مصرف چند دارو و مکمل، پیش از شروع درمان اطلاع دهید. غش، ورم غیرعادی، کاهش واضح ادرار یا تغییر ناگهانی دید، پیگیری فوری میخواهد.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
آملودیپین/والزارتان/هیدروکلروتیازید یک ترکیب ثابت از مسدودکننده کانال کلسیم، مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین دو و ادرارآور تیازیدی است. آملودیپین مقاومت رگها را کم میکند، والزارتان از تنگشدن رگها و نگهداشتن نمک بهوسیله آنژیوتانسین دو جلوگیری میکند و هیدروکلروتیازید دفع نمک و آب را افزایش میدهد. حاصل این سه اثر، کاهش فشار خون و کمشدن فشار وارد بر قلب و رگهاست. این قرص معمولاً پس از کافی نبودن درمان با دو دارو یا برای سادهکردن درمانی که اجزای آن قبلاً تنظیم شدهاند به کار میرود، نه بهعنوان شروع خودسرانه درمان.
موارد مصرف
- کنترل فشار خون بالای بزرگسالان
- درمان فشار خون وقتی دو داروی کاهنده فشار بهتنهایی کافی نیستند
- جایگزینی سه داروی جداگانه پس از تنظیم جداگانه اجزای درمان
- کمک به کاهش خطر سکته مغزی و حمله قلبی از راه کنترل مداوم فشار خون
روش مصرف
این قرص را طبق نسخه، در زمان ثابتی از روز و معمولاً در یک نوبت مصرف کنید؛ با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است. قرص را با آب ببلعید؛ بهدلیل جزء ادرارآور، زمان مصرف معمولاً طوری انتخاب میشود که خواب شبانه کمتر مختل شود، مگر پزشک زمان دیگری تعیین کرده باشد. اگر یک نوبت را فراموش کردید، بهمحض یادآوری مصرف کنید مگر به نوبت بعدی نزدیک باشد؛ در این حالت نوبت فراموششده را رها کنید و هرگز دو نوبت را با هم نخورید. قدرت قرص، مقدار و مدت درمان را خودسرانه تغییر ندهید و قطع یا تعویض آن را با پزشک هماهنگ کنید. فشار خون را طبق برنامه پیگیری کنید؛ در استفراغ، اسهال یا کمآبی شدید، برای پیشگیری از افت فشار و آسیب کلیه سریعاً راهنمایی بگیرید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
فشار خون بالای بزرگسالان، پس از ناکافی بودن درمان دو دارویی
با یا بدون غذا و ترجیحاً در زمان ثابتی، معمولاً صبح، مصرف شود. ارزیابی پاسخ و افزایش احتمالی دوز معمولاً پس از ۲ هفته و فقط با نظر پزشک انجام میشود.
جایگزینی سه داروی جداگانه پس از تنظیم و تثبیت دوز اجزای درمان
فقط بهعنوان جایگزین دوزهای از پیش تنظیمشده مصرف شود. تعداد قرص یا دوز اجزا خودسرانه تغییر نکند؛ با یا بدون غذا و ترجیحاً در زمان ثابتی مصرف شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به آملودیپین، والزارتان، هیدروکلروتیازید، داروهای سولفونامیدی یا هر جزء قرص حساسیت داشتهاید، یا قبلاً پس از دارویی دچار ورم ناگهانی صورت و زبان شدهاید، حتماً اطلاع دهید.
- اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا شیرده هستید، پیش از شروع دارو مطرح کنید؛ در بارداری این ترکیب باید سریع بازبینی و جایگزین شود.
- بیماری کلیه یا کبد، تنگی عروق کلیه، دیالیز، کاهش شدید ادرار یا قطع کامل ادرار را اطلاع دهید؛ بیادراری از موارد منع مصرف است.
- نارسایی قلب، بیماری عروق کرونر، تنگی دریچه آئورت یا میترال، فشار خون پایین، رژیم کمنمک، استفراغ یا اسهال اخیر و هر نوع کمآبی را بگویید.
- اگر دیابت، نقرس یا اسیداوریک بالا، لوپوس، اختلال پتاسیم، سدیم یا منیزیم، یا سابقه سرطان پوست دارید، پزشک باید در جریان باشد.
- این ترکیب برای کودکان مطالعه کافی ندارد و در سالمندان یا افراد با بیماریهای متعدد، انتخاب قدرت و آزمایش عملکرد کلیه و املاح خون باید دقیقتر انجام شود. پیش از جراحی یا بیهوشی نیز مصرف دارو را اعلام کنید.
عوارض احتمالی
- سرگیجه یا احساس سبکی سر
- ورم قوزک پا، پاها یا دستها
- سردرد
- خستگی
- سوءهاضمه یا تهوع
- گرفتگی عضلات یا کمردرد
- تورم ناگهانی لبها، صورت، زبان یا گلو، کهیر یا تنگی نفس: احتمال واکنش حساسیتی شدید است؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- غش، ناتوانی در ایستادن، سرگیجه شدید یا ضعف همراه با افت فشار: دراز بکشید، رانندگی نکنید و فوراً کمک پزشکی بگیرید؛ در صورت بیهوشی با اورژانس تماس بگیرید.
- درد قفسه سینه جدید یا رو به بدترشدن، تنگی نفس شدید یا تپش قلب غیرمعمول: فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- کاهش واضح ادرار، ورم ناگهانی دستوپا یا افزایش وزن بیدلیل: میتواند نشانه آسیب کلیه یا اختلال مایعات باشد؛ همان روز ارزیابی پزشکی بگیرید.
- ضعف شدید عضلات، گرفتگی شدید، گیجی، تشنج یا ضربان نامنظم: ممکن است از اختلال پتاسیم یا دیگر املاح باشد؛ مراجعه فوری و آزمایش لازم است و خودسرانه مکمل پتاسیم نخورید.
- درد چشم یا کاهش ناگهانی دید، یا ایجاد راش گسترده، تاول و پوستهریزی: فوراً به پزشک یا اورژانس چشم مراجعه کنید؛ تأخیر در درمان مشکلات چشمی میتواند به بینایی آسیب بزند.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
فهرست کامل داروها، مکملها، فرآوردههای گیاهی و نمکهای رژیمی حاوی پتاسیم را به پزشک و داروساز بگویید. ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک و مسکنهای مشابه میتوانند اثر دارو را کم و خطر آسیب کلیه را بیشتر کنند، بهویژه با کمآبی، سالمندی یا بیماری کلیه. داروهای هماثر بر دستگاه رنین–آنژیوتانسین، مانند انالاپریل، لوزارتان یا آلیسکیرن، و داروهای نگهدارنده پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون، آمیلوراید و تریامترن، همچنین مکمل پتاسیم، ممکن است پتاسیم و عملکرد کلیه را بهطور خطرناک تغییر دهند؛ آلیسکیرن با این ترکیب در افراد دیابتی نباید مصرف شود. لیتیوم میتواند به سمیت برسد. کلاریترومایسین و ایتراکونازول ممکن است سطح آملودیپین را بالا ببرند، و سیلدنافیل، داروهای فشار خون دیگر و الکل میتوانند سرگیجه و افت فشار را تشدید کنند. داروهای دیابت، کاربامازپین، سیکلوسپورین، تاکرولیموس و سیمواستاتین نیز ممکن است به پایش یا تنظیم نیاز داشته باشند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این دارو در بارداری، بهویژه بهعلت والزارتان، میتواند به کلیه و رشد جنین آسیب بزند و خطر عوارض شدید جنینی یا نوزادی ایجاد کند. اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا تست بارداریتان مثبت شده است، فوراً به پزشک اطلاع دهید تا درمان مناسب جایگزین یا بازبینی شود. درباره ورود هر سه جزء به شیر اطلاعات کامل وجود ندارد و شیردهی هنگام مصرف این ترکیب توصیه نمیشود؛ درباره جایگزین درمان و تغذیه نوزاد با پزشک تصمیم بگیرید.
نگهداری
قرص را در دمای اتاق، معمولاً حدود ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد، در جای خشک و دور از گرما، نور مستقیم و رطوبت نگه دارید و تا زمان مصرف در بسته اصلی بگذارید. آن را دور از دسترس کودکان قرار دهید و پیش از مصرف تاریخ انقضا و سالمبودن بسته را بررسی کنید؛ قرصهای تغییررنگداده یا آسیبدیده را مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 5 mg / 160 mg / 12.5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این دارو برای شروع درمان فشار خون مناسب است؟
۰۲اگر یک نوبت مصرف را فراموش کنم چه کنم؟
۰۳آیا ورم قوزک پا از آملودیپین است و باید دارو را قطع کنم؟
۰۴آیا در بارداری یا شیردهی میتوانم این دارو را مصرف کنم؟
۰۵آیا باید همراه این دارو مکمل پتاسیم مصرف کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴ برند از ۴ سازنده، در گروه C09DX01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.