بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · قلب و عروق

آدنوزین

Adenosine
رده ATC C01EB10شکل تزریقیدوز 3 mg/1mLبرند در ایران ۱۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

آدنوزین دارویی تزریقی از گروه داروهای قلبی است که با اثری گذرا بر گره دهلیزی‌بطنی، ضربان‌های سریع و نامنظم قلب را به حالت طبیعی برمی‌گرداند.

بیشتر برای چه؟

بیشترین کاربرد آن قطع سریع تپش‌قلب‌های ناگهانی فوق‌بطنی و کمک به تشخیص برخی آریتمی‌ها یا انجام تست‌های تصویربرداری قلب است.

نکتهٔ ایمنی مهم

این دارو فقط توسط کادر درمان و در محیطی مجهز به دستگاه پایش قلب تزریق می‌شود و ممکن است برای چند ثانیه احساس فشار در قفسه سینه، گرگرفتگی یا توقف کوتاه ضربان قلب ایجاد کند که معمولاً زودگذر و مورد انتظار است.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر سابقه آسم شدید، بلوک قلبی، سندرم سینوس بیمار یا حساسیت به آدنوزین دارید، یا داروهایی مانند تئوفیلین، دی‌پیریدامول یا نوشیدنی‌های کافئین‌دار مصرف می‌کنید، پیش از تزریق حتماً پزشک را مطلع کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Adenosine
۰۲

معرفی دارو

آدنوزین ترکیبی است که به‌طور طبیعی در بدن نیز وجود دارد و در شکل دارویی و تزریقی آن، در رده داروهای ضدآریتمی قلب قرار می‌گیرد. این دارو با اثر بر گیرنده‌های اختصاصی گره دهلیزی‌بطنی، هدایت الکتریکی قلب را برای چند ثانیه کند یا متوقف می‌کند و به این ترتیب مسیر گردشی غیرطبیعی ایجادکننده تپش‌قلب سریع را قطع می‌کند. اثر آن فوق‌العاده سریع و کوتاه‌مدت است، زیرا بلافاصله پس از ورود به جریان خون توسط بدن تجزیه می‌شود؛ به همین دلیل فقط به شکل تزریق سریع وریدی و در محیط بیمارستانی یا کلینیکی مجهز به دستگاه پایش قلب استفاده می‌شود. هدف اصلی از تجویز آن، بازگرداندن سریع ضربان قلب به حالت طبیعی یا کمک به تشخیص دقیق نوع آریتمی است.

۰۳

موارد مصرف

  • قطع سریع تپش‌قلب‌های ناگهانی فوق‌بطنی (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) و بازگرداندن ضربان قلب به ریتم طبیعی
  • کمک به تشخیص افتراقی نوع آریتمی در تپش‌قلب‌هایی با منشأ نامشخص
  • آشکارسازی موقت ریتم زمینه‌ای قلب در برخی آریتمی‌های دهلیزی مانند فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی
  • استفاده به‌عنوان عامل کمکی در تست‌های تصویربرداری خون‌رسانی قلب برای بیمارانی که قادر به فعالیت بدنی کافی نیستند
۰۴

روش مصرف

این دارو خودمصرف نیست؛ فقط پزشک یا پرستار آن را به‌صورت تزریق سریع وریدی و معمولاً همراه با شست‌وشوی رگ با سرم نمکی، در محیطی مجهز به دستگاه پایش قلب و امکانات احیا تجویز می‌کند. پیش از تزریق، به‌ویژه برای تست‌های قلبی، معمولاً از بیمار خواسته می‌شود مصرف کافئین (قهوه، چای، نوشابه‌های انرژی‌زا) را طبق دستور پزشک محدود کند، چون کافئین می‌تواند اثر دارو را کم کند. در لحظه تزریق ممکن است چند ثانیه احساس فشار در سینه، گرگرفتگی یا تنگی نفس رخ دهد که طبیعی و گذراست. تعداد و شرایط تزریق کاملاً بر عهده پزشک است و بیمار نیازی به تصمیم‌گیری دربارهٔ آن ندارد.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

تاکی‌کاردی فوق‌بطنی حمله‌ای، برای بازگرداندن ریتم سینوسی

بزرگسالان۶ میلی‌گرم به‌صورت بولوس وریدی سریع طی ۱ تا ۲ ثانیه؛ اگر طی ۱ تا ۲ دقیقه ریتم سینوسی برقرار نشد، ۱۲ میلی‌گرم و در صورت نیاز یک بار دیگر ۱۲ میلی‌گرم به‌صورت بولوس سریع.
کودکانبرای وزن کمتر از ۵۰ کیلوگرم: ابتدا ۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم به‌صورت بولوس وریدی سریع؛ در صورت عدم پاسخ، هر ۱ تا ۲ دقیقه ۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم افزوده شود تا برقراری ریتم یا حداکثر ۰٫۳ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم؛ هیچ نوبتی بیش از ۱۲ میلی‌گرم نباشد. برای وزن ۵۰ کیلوگرم یا بیشتر، دوز بزرگسالان.

پس از هر بولوس، شست‌وشوی سریع مسیر وریدی با سرم و پایش مداوم نوار قلب لازم است؛ امکانات احیا باید در دسترس باشد.

کمک به تشخیص افتراقی تاکی‌کاردی با منشأ نامشخص

بزرگسالان۶ میلی‌گرم به‌صورت بولوس وریدی سریع؛ در صورت کافی نبودن پاسخ تشخیصی، ۱۲ میلی‌گرم پس از ۱ تا ۲ دقیقه و در صورت نیاز یک بار دیگر ۱۲ میلی‌گرم.
کودکان۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم به‌صورت بولوس وریدی سریع؛ در صورت نیاز، هر ۱ تا ۲ دقیقه ۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم افزوده شود تا حداکثر ۰٫۳ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم و حداکثر ۱۲ میلی‌گرم در هر نوبت. برای وزن ۵۰ کیلوگرم یا بیشتر، دوز بزرگسالان.

فقط در بیمار پایدار و تاکی‌کاردی منظم استفاده می‌شود؛ در ریتم نامنظم، چندشکلی یا ناپایداری همودینامیک نباید به کار رود.

آشکارسازی موقت ریتم زمینه‌ای در فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی

بزرگسالان۶ میلی‌گرم به‌صورت بولوس وریدی سریع؛ در صورت کافی نبودن آشکارسازی ریتم، ۱۲ میلی‌گرم پس از ۱ تا ۲ دقیقه و در صورت نیاز یک بار دیگر ۱۲ میلی‌گرم.
کودکان۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم به‌صورت بولوس وریدی سریع؛ در صورت نیاز، هر ۱ تا ۲ دقیقه ۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم افزوده شود تا حداکثر ۰٫۳ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم و حداکثر ۱۲ میلی‌گرم در هر نوبت. برای وزن ۵۰ کیلوگرم یا بیشتر، دوز بزرگسالان.

فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی را به ریتم سینوسی تبدیل نمی‌کند و فقط برای آشکارسازی گذرای ریتم است؛ در وجود مسیر فرعی نباید مصرف شود.

کمک به آزمون تصویربرداری خون‌رسانی عضلهٔ قلب در بیمار ناتوان از فعالیت بدنی کافی

بزرگسالان۱۴۰ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه، به‌صورت انفوزیون وریدی مداوم طی ۶ دقیقه؛ مجموع دوز ۰٫۸۴ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم.

این کاربرد فقط در مرکز مجهز و طبق پروتکل تصویربرداری انجام می‌شود و با تزریق سریع تفاوت دارد؛ در آسم یا برونکواسپاسم فعال نباید مصرف شود و کافئین و تئوفیلین می‌توانند اثر آزمون را کاهش دهند.

تنظیم دوز: این مقادیر کلی‌اند و پزشک دوز دقیق را با توجه به سن، وزن، شدت وضعیت و بیماری‌های همراه تعیین می‌کند. در نارسایی کلیه یا کبد و در سالمندان معمولاً تنظیم دوز لازم نیست؛ بااین‌حال، در درمان‌های بولوسی دوز هر نوبت نباید از ۱۲ میلی‌گرم بیشتر شود و تکرار آن فقط طبق پاسخ نوار قلب و پروتکل مرکز انجام می‌شود.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • سابقه آسم یا بیماری انسدادی ریه، به‌ویژه اگر شدید یا کنترل‌نشده باشد
  • سابقه بلوک قلبی درجه دو یا سه، سندرم سینوس بیمار یا ضربان قلب کند غیرطبیعی، مگر آن‌که ضربان‌ساز قلبی داشته باشید
  • مصرف داروهایی مانند دی‌پیریدامول، تئوفیلین یا آمینوفیلین، کاربامازپین، دیگوکسین یا مسدودکننده‌های بتا و کانال کلسیم
  • بارداری یا شیردهی
  • سابقه حساسیت یا واکنش آلرژیک به آدنوزین در گذشته
  • دریافت پیوند قلب در گذشته، چون حساسیت قلب به این دارو در این افراد بیشتر است
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • گرگرفتگی و قرمزی ناگهانی صورت
  • احساس فشار یا ناراحتی گذرا در قفسه سینه
  • تنگی نفس کوتاه‌مدت
  • سردرد یا سرگیجه خفیف
  • حالت تهوع
  • احساس گذرای سنگینی در گلو یا فک
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • توقف طولانی‌تر ضربان قلب یا احساس غش که بیش از چند ثانیه ادامه یابد — این وضعیت زیر نظر مستقیم کادر درمان است و در صورت نیاز فوراً مداخله می‌شود
  • تنگی نفس شدید یا خس‌خس سینه، به‌ویژه در افراد دارای آسم — باید همان لحظه به کادر درمان اطلاع داده شود
  • بروز ضربان نامنظم جدید یا تشدید تپش‌قلب پس از تزریق — نیازمند ارزیابی فوری پزشک است
  • نشانه‌های واکنش آلرژیک شدید مانند ورم صورت و گلو، کهیر گسترده یا مشکل در تنفس — در صورت بروز، فوراً به اورژانس مراجعه کنید
  • افت شدید فشار خون همراه با سرگیجه زیاد یا سیاهی‌رفتن چشم — باید بلافاصله به کادر درمان گفته شود

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

مصرف هم‌زمان دی‌پیریدامول اثر آدنوزین را چند برابر تقویت می‌کند و معمولاً دوز آن باید کاهش یابد، در حالی‌که کافئین و تئوفیلین و سایر مشتقات متیل‌گزانتین اثر آن را کم یا خنثی می‌کنند. مصرف هم‌زمان با کاربامازپین می‌تواند شدت بلوک قلبی را افزایش دهد و ترکیب آن با دیگوکسین یا وراپامیل نیز نیازمند احتیاط بیشتری است. به همین دلیل، فهرست کامل داروها و مکمل‌هایت، از جمله میزان مصرف کافئین را پیش از تزریق به پزشک و داروساز بگو.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

در بارداری، اگر مادر دچار تپش‌قلب خطرناکی شود که نیاز به کنترل فوری داشته باشد، پزشکان گاهی از آدنوزین استفاده می‌کنند، چون به‌دلیل تجزیه فوق‌سریع آن در خون مادر، رسیدن مقدار مؤثری از آن به جنین بعید دانسته می‌شود؛ بااین‌همه، تصمیم نهایی همیشه با پزشک متخصص است. اطلاعات کافی درباره ورود این دارو به شیر مادر در دست نیست، بنابراین در دوران شیردهی نیز مصرف آن را حتماً با پزشک در میان بگذارید.

۱۰

نگهداری

نگهداری این دارو معمولاً بر عهده داروخانه و کادر درمانی است: در دمای اتاق، دور از نور مستقیم و یخ‌زدگی نگهداری می‌شود و محلول آن باید همیشه شفاف و بدون ذره‌های معلق باشد؛ در صورت تغییر رنگ یا کدر شدن محلول نباید استفاده شود. مانند هر داروی دیگر، دور از دسترس کودکان نگهداری شود و پیش از تزریق تاریخ انقضای آن بررسی گردد.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی3 mg / 1mL
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۱۲ برند از ۱۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
آدنوزین ADENOSINE
5 VIAL, GLASS in 1 BOX
Baxter Pharmaceuticals India Private Limited(ex Claris Injectables Limited)
تزریقی
آدنوزین ADENOSINE
6 MILLIGRAM in 1 VIAL, GLASS
CP Pharmaceuticals Ltd
تزریقی
آدنوزین کابی ADENOSINE KABI
1 SYRINGE in 1 BOX
Fresenius Kabi Austria GmbH
تزریقی
آدنوزین ADENOSINE
1 SYRINGE in 1 BOX
Gland Pharma Ltd
تزریقی
آدنوزین ADENOSINE
2 INJECTION in 1 AMPULE in 1 BOX
SAMARTH LIFE SCIENCES PVT. LTD
تزریقی
کاردیوسین CARDIOSIN
2 MILLILITER in 1 VIAL, GLASS · 10 VIAL, GLASS in 1 BOX
Swiss Parenterals Limited
تزریقی
آدنوزین ADENOSINE
1 INJECTION in 1 AMPULE in 1 CARTON · 6 MILLIGRAM in 1 AMPULE
Vem Ilac Sanayi
تزریقی
آدنوریتم ADENORYTHM
6 VIAL, GLASS in 1 BOX
Vianex
تزریقی
آدنوسین 6 م گ تزریقی ADENOSIN 6 MG INJ
آدورا درمان
تزریقی
آدنوسین 6 م گ/م ل آمپول ADENOZ 6MG/2ML AMPOUL
امید دارو سلامت
تزریقی
تاچیبان 6 میلی گرم / 2 میلی لیتر TACHYBAN 6MG/2ML
امید دارو سلامت
تزریقی
آدنوزین ADENOSINE
5 VIAL, GLASS in 1 BOX
داروسازی اکسیر
تزریقی
آدنوکا ADENOCA
10 AMPULE in 1 BOX
داروسازی کاسپین تأمین
تزریقی
آدنوزین ADENOSINE
10 AMPULE in 1 BOX
داروسازی کاسپین تأمین
تزریقی
ویال آدنوزین روتکس مدیکا 6 میلی گرم / 2 میلی لیتر ADENOSIN ROTEXMEDICA 6MG/2ML VIAL
درمان یاب آنا
تزریقی
ریتموزین RHYTHMOSINE
1 SYRINGE in 1 BOX · 10 VIAL, GLASS in 1 BOX
روناک
تزریقی
آمپول آدنوز ® 6 میلی گرم / 2 میلی لیتر ADENOZ ® 6MG/2ML AMP
فوریتی تک نسخه ای دی دارو تأمین
تزریقی
آدنوسل ADENOCELL
2 VIAL in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
ریتموزین RHYTHMOSINE
10 VIAL, GLASS in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱چرا آدنوزین باید این‌قدر سریع تزریق شود؟
چون این دارو در کسری از ثانیه توسط بدن تجزیه می‌شود، تزریق کند اثر آن را از بین می‌برد و به گره دهلیزی‌بطنی قلب نمی‌رسد. به همین دلیل همیشه به‌صورت تزریق سریع و یک‌باره وریدی و همراه با شست‌وشوی فوری رگ با سرم انجام می‌شود.
۰۲چرا بعد از تزریق چند ثانیه احساس عجیبی شبیه ایست قلب داشتم؟
این احساس، از جمله فشار سینه یا توقف کوتاه ضربان، اثر شناخته‌شده و مورد انتظار آدنوزین بر قلب است و طی چند ثانیه برطرف می‌شود. کادر درمان پیش و در حین تزریق ضربان قلب شما را زیر نظر دارد.
۰۳آیا مصرف قهوه یا چای پیش از این دارو مشکل‌ساز است؟
کافئین می‌تواند اثر آدنوزین را کم کند، به همین دلیل معمولاً پزشک از شما می‌خواهد پیش از تزریق، به‌ویژه در تست‌های تصویربرداری قلب، مصرف کافئین را طبق دستور او محدود کنید.
۰۴آیا این دارو را می‌توان در خانه تزریق کرد؟
خیر؛ آدنوزین فقط در محیط درمانی مجهز به دستگاه پایش قلب و توسط کادر آموزش‌دیده تزریق می‌شود، چون واکنش قلب به آن باید لحظه‌به‌لحظه زیر نظر باشد.
۰۵چرا سابقه آسم من برای پزشک مهم است؟
آدنوزین در برخی افراد می‌تواند باعث تنگی راه‌های هوایی شود که در بیماران آسمی یا دارای بیماری انسدادی ریه می‌تواند خطرناک‌تر باشد؛ به همین دلیل پزشک باید پیش از تصمیم‌گیری از این سابقه آگاه باشد.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۷ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۱۲ برند از ۱۶ سازنده، در گروه C01EB10. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.