آلپروستادیل

آلپروستادیل نسخهٔ دارویی یکی از موادِ طبیعی بدن به‌نام پروستاگلاندین است و در ردهٔ داروهای قلبی‌عروقی جای می‌گیرد. اثر اصلی آن، شل‌کردن عضلهٔ صافِ دیوارهٔ رگ‌ها و به‌ویژه «مجرای شریانی» است؛ رگی که در جنین بین سرخرگ ششی و آئورت ارتباط برقرار می‌کند و طبیعتاً در روزهای نخست پس از تولد بسته می‌شود. در برخی نوزادانی که با بیماری مادرزادی قلب به دنیا می‌آیند، اکسیژن‌رسانی کافی به بدن به بازماندن همین مجرا وابسته است. آلپروستادیل با تزریق پیوستهٔ وریدی، این مجرا را باز نگه می‌دارد تا فرصت کافی برای تشخیص دقیق و انجام جراحی قلب یا اقدام کاتتریسم قلبی فراهم شود. این دارو صرفاً یک اقدام حمایتی و موقت است، نه جایگزین درمان اصلی بیماری.

آلپروستادیل هرگز در منزل و توسط خود خانواده تزریق نمی‌شود؛ این دارو فقط در بخش مراقبت ویژهٔ نوزادان و به‌صورت تزریق وریدی پیوسته (با پمپ تزریق) توسط کادر درمانی آغاز و تنظیم می‌شود. سرعت تزریق و مدت درمان را پزشک متخصص نوزادان یا قلب کودکان بر اساس وضعیت بالینی نوزاد، اشباع اکسیژن و پاسخ بدن تعیین و در طول درمان تنظیم می‌کند. در این مدت، تنفس، ضربان قلب، فشار خون و دمای نوزاد به‌طور پیوسته پایش می‌شود. قطع یا تغییر تزریق فقط با تصمیم تیم درمان و معمولاً هم‌زمان با آماده‌شدن نوزاد برای جراحی یا اقدام قطعی قلبی انجام می‌گیرد.

داروهایی از گروه ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایندومتاسین یا ایبوپروفن که برای بستن مجرای شریانی به‌کار می‌روند، اثر آلپروستادیل را خنثی می‌کنند و هم‌زمانی آن‌ها معمولاً مناسب نیست. مصرف هم‌زمان با سایر داروهای گشادکنندهٔ عروق یا کاهندهٔ فشار خون نیز می‌تواند افت فشار خون را تشدید کند. از آنجا که نوزادان تحت این درمان معمولاً چند دارو و مایع درمانی هم‌زمان دریافت می‌کنند، فهرست کامل داروها و مکمل‌های مصرفی نوزاد را به پزشک و داروساز بخش اطلاع دهید تا تداخل‌های احتمالی بررسی شود.