والسارتان
والسارتان دارویی از گروهِ مسدودکنندههای گیرندهٔ آنژیوتانسین II است که با شلکردنِ دیوارهٔ رگها، فشار خون را پایین میآورد.
این دارو بیشتر برای کنترلِ فشار خون بالا و نیز درمانِ نارسایی قلبی و بهبودِ پیشآگهی پس از سکتهٔ قلبی تجویز میشود.
مصرفِ والسارتان در بارداری، بهویژه از سهماههٔ دوم به بعد، میتواند به جنین آسیب برساند و باید بلافاصله پس از باردار شدن با پزشک در میان گذاشته شود.
اگر تورمِ صورت یا گلو، سرگیجهٔ شدید، یا کاهشِ چشمگیرِ حجمِ ادرار رخ داد، یا باردار هستید یا قصدِ بارداری دارید، حتماً سریع با پزشک تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
والسارتان (Valsartan) دارویی از دستهٔ مسدودکنندههای گیرندهٔ آنژیوتانسین II (Angiotensin II Receptor Blocker) است. این دارو در گروهِ درمانیِ قلب و عروق جای میگیرد و با مسدودکردنِ گیرندهٔ آنژیوتانسین II در دیوارهٔ رگها، از تنگشدنِ رگها و بالارفتنِ فشار خون جلوگیری میکند. نتیجهٔ این اثر، شلشدنِ رگهای خونی و پایینآمدنِ فشار خون است. هدفِ اصلیِ مصرفِ والسارتان، کنترلِ بلندمدتِ فشار خون بالا و کاهشِ فشارِ واردشده بر قلب در نارساییِ قلبی یا پس از سکتهٔ قلبی است.
موارد مصرف
- کنترل و درمانِ فشار خون بالا (پرفشاری خون شریانی)
- درمانِ نارسایی قلبی، معمولاً همراه با داروهای دیگر
- بهبودِ بقا و کاهشِ خطرِ عوارض پس از سکتهٔ قلبی در بیمارانی که اختلال عملکردِ بطنِ چپ دارند
- جایگزینی برای بیمارانی که بهدلیلِ سرفهٔ ناشی از مهارکنندههای آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین نمیتوانند آن داروها را تحمل کنند
روش مصرف
والسارتان را میتوان با غذا یا بدونِ غذا مصرف کرد، اما بهتر است هر روز در یک زمانِ مشخص (مثلاً هر روز صبح) مصرف شود تا اثرِ دارو در بدن یکنواخت بماند؛ قرص یا کپسول را با یک لیوان آب کامل میل کنید. مقدار مصرف و فاصلهٔ دقیقِ نوبتها را فقط پزشک بر اساسِ شرایطِ شما تعیین میکند و نباید بدونِ نظرِ او تغییر کند. مصرفِ منظم و بدونِ فراموشی اهمیتِ زیادی دارد، چون فشار خون بالا معمولاً بدونِ علامت است؛ قطعِ ناگهانیِ دارو نیز میتواند به بازگشتِ افزایشِ فشار خون یا وخیمترشدنِ نارساییِ قلبی بینجامد، پس حتی اگر حالِ خوبی دارید، بدونِ مشورت با پزشک مصرفِ آن را قطع نکنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
فشار خون بالا (پرفشاری خون شریانی)
با یا بدون غذا مصرف میشود و درمان معمولاً طولانیمدت است؛ برای کودکان زیر ۱ سال توصیه نمیشود.
نارسایی قلبی
معمولاً همراه با درمانهای استاندارد نارسایی قلبی مصرف میشود؛ در افت فشار، افزایش کراتینین یا پتاسیم، ادامه یا افزایش دوز نیازمند ارزیابی است.
اختلال عملکرد یا نارسایی بطن چپ پس از سکتهٔ قلبی
میتوان درمان را از ۱۲ ساعت پس از سکتهٔ قلبی آغاز کرد؛ افت فشار علامتدار یا اختلال عملکرد کلیه نیازمند کاهش دوز و ارزیابی فوری است.
جایگزینی مهارکنندهٔ آنزیم مبدل آنژیوتانسین در صورت سرفهٔ ناشی از آن
مهارکنندهٔ آنزیم مبدل آنژیوتانسین و والسارتان را همزمان مصرف نکنید مگر با نظر متخصص.
پیش از مصرف بدانید
- اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید، یا شیر میدهید، حتماً پیش از مصرف به پزشک بگویید
- سابقهٔ حساسیت به والسارتان یا داروهای همگروه با آن مانندِ لوزارتان و ایربسارتان
- بیماریِ کلیوی یا کبدی، بهخصوص انسدادِ مجاریِ صفراوی
- تنگیِ عروقِ کلیوی (تنگیِ شریانِ کلیه)
- مصرفِ مکملهای پتاسیم، جایگزینهای نمکِ حاویِ پتاسیم، یا دیورتیکهای نگهدارندهٔ پتاسیم
- مصرفِ داروهای دیگر، بهویژه مهارکنندههای آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین (مانندِ کاپتوپریل یا انالاپریل) یا آلیسکایرن، بهخصوص اگر دیابت دارید
عوارض احتمالی
- سرگیجه
- سردرد
- احساسِ خستگی
- افتِ خفیفِ فشار خون، بهخصوص در روزهای اولِ مصرف
- کمردرد یا دردهای عضلانیِ خفیف
- تورمِ صورت، لبها، زبان یا گلو همراه با مشکل در تنفس یا قورتدادن (نشانهٔ احتمالیِ آنژیوادم یا واکنشِ آلرژیکِ شدید): فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکزِ درمانی مراجعه کنید
- ضعفِ عضلانی، بیحسی، یا ضربانِ قلبِ نامنظم (نشانهٔ احتمالیِ بالارفتنِ پتاسیمِ خون): سریع به پزشک مراجعه کنید
- کاهشِ چشمگیرِ حجمِ ادرار یا تورمِ ناگهانیِ دست و پا (نشانهٔ احتمالیِ اختلالِ عملکردِ کلیه): به پزشک اطلاع دهید
- سرگیجه یا غشِ شدید، بهخصوص هنگامِ ایستادنِ ناگهانی (نشانهٔ افتِ فشارِ خون): با پزشک در میان بگذارید و در برخاستنِ ناگهانی احتیاط کنید
- زردیِ پوست یا چشم، یا ادرارِ تیره (نشانهٔ احتمالیِ آسیبِ کبدی): به پزشک مراجعه کنید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
والسارتان با چند گروه دارویی تداخلِ مهم دارد که پزشک یا داروساز باید پیش از شروعِ درمان از مصرفِ آنها آگاه باشد. مصرفِ همزمان با مکملهای پتاسیم، جایگزینهای نمکیِ حاویِ پتاسیم، یا دیورتیکهای نگهدارندهٔ پتاسیم میتواند سطحِ پتاسیمِ خون را بیشازحد بالا ببرد. ترکیب با مهارکنندههای آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین (مانندِ کاپتوپریل یا انالاپریل) یا با آلیسکایرن، بهویژه در افرادِ دیابتی یا دارایِ مشکلِ کلیوی، خطرِ افتِ فشارِ خون، اختلالِ عملکردِ کلیه و بالارفتنِ پتاسیم را افزایش میدهد و معمولاً توصیه نمیشود. داروهای ضدِالتهابِ غیراستروئیدی مانندِ ایبوپروفن هم ممکن است اثرِ کاهشِ فشارِ والسارتان را کم کنند و فشار روی کلیه را بیشتر کنند؛ لیتیوم نیز ممکن است در صورتِ مصرفِ همزمان در بدن تجمع پیدا کند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرفِ والسارتان در بارداری، بهویژه از سهماههٔ دوم به بعد، میتواند به کلیه و رشدِ جنین آسیبِ جدی برساند؛ به همین دلیل اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید، یا باردار شدید، باید فوراً موضوع را با پزشک در میان بگذارید تا در صورتِ نیاز، داروی جایگزینِ مناسبتری تجویز شود. دربارهٔ دورانِ شیردهی هم اطلاعاتِ کافی و قطعی وجود ندارد؛ بنابراین مصرفِ آن در این دوران فقط باید با نظرِ مستقیمِ پزشک باشد.
نگهداری
والسارتان را در دمای اتاق و دور از نور، رطوبت و گرمای مستقیم (مثلاً دور از حمام یا آشپزخانه) نگهداری کنید. آن را در بستهبندیِ اصلی و دور از دسترسِ کودکان قرار دهید و پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید. داروهای اضافی یا تاریخگذشته را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 80 mg |
| قرص | 40 mg |
| قرص | 160 mg |
| کپسول | 40 mg |
| کپسول | 80 mg |
| کپسول | 160 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴۰ برند از ۳۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا والسارتان همان دیووان است؟
۰۲چرا فشار خونم با اینکه والسارتان میخورم هنوز بالاست؟
۰۳اگر یک نوبتِ مصرفِ والسارتان را فراموش کنم چه باید کرد؟
۰۴آیا والسارتان مثلِ داروهای دیگرِ فشار خون باعثِ سرفه میشود؟
۰۵آیا مصرفِ والسارتان همراه با الکل مشکلی دارد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۶۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴۰ برند از ۳۶ سازنده، در گروه C09CA03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.