آسپرین/آتورواستاتین/هیدروکلروتیازید/والزارتان
این قرص ترکیبی چهار داروست: آسپرین برای کاهش چسبندگی پلاکتها، آتورواستاتین برای کاهش چربی خون، و هیدروکلروتیازید و والزارتان برای کنترل فشارخون.
بیشتر در افراد مبتلا به فشارخون و چربی خون بالا یا افراد پرخطر قلبیعروقی، بهویژه برخی بیماران با سابقه بیماری عروق قلب، تجویز میشود.
خطرهای مهم آن خونریزی، افت فشار، اختلال کلیه و آسیب عضلانی است. مدفوع سیاه، استفراغ خونی، ضعف شدید عضله یا کاهش ادرار را جدی بگیرید؛ والزارتان نیز در بارداری مناسب نیست.
اگر سابقه زخم یا خونریزی گوارشی، بیماری کلیه یا کبد، نقرس، کمآبی، حساسیت به آسپرین یا مصرف داروهای رقیقکننده خون دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. بارداری، قصد بارداری یا شیردهی نیز باید مطرح شود.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این فرآورده یک قرص ترکیبی قلبوعروق شامل داروی ضدپلاکت، استاتین، ادرارآور تیازیدی و داروی مهارکننده اثر آنژیوتانسین است. آسپرین چسبندگی پلاکتها را کم میکند، آتورواستاتین ساخت کلسترول را در کبد کاهش میدهد، هیدروکلروتیازید با دفع نمک و آب و والزارتان با شلکردن رگها فشارخون را پایین میآورند. هدف آن معمولاً سادهترکردن درمان همزمان چند عامل خطر قلبیعروقی است، نه درمان درد یا پایینآوردن فوری فشارخون.
موارد مصرف
- کنترل فشارخون بالا
- کاهش کلسترول بد و تریگلیسرید و کاهش خطر قلبیعروقی
- کاهش خطر تشکیل لخته در برخی بیماران مبتلا به بیماری عروق قلب
- پیشگیری ثانویه از حمله قلبی یا سکته مغزی ایسکمیک در بیماران منتخب
- درمان همزمان چند عامل خطر قلبیعروقی در قالب یک قرص ترکیبی
روش مصرف
قرص را دقیقاً طبق نسخه و در زمان ثابتی از روز، با آب مصرف کنید. این فرآورده معمولاً با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است؛ اگر معدهتان حساس است، همراه غذا ممکن است ناراحتی ناشی از آسپرین را کمتر کند. اگر قرص روکشدار است، آن را نجوید یا خرد نکنید و مطابق بروشور همان فرآورده ببلعید. هیدروکلروتیازید میتواند ادرار را بیشتر کند؛ زمان مصرف را طبق برنامه پزشک طوری تنظیم کنید که خواب شبانه کمتر مختل شود و در گرما، اسهال یا استفراغ مراقب کمآبی باشید. در صورت فراموشی، بهمحض یادآوری مصرف کنید؛ مگر اینکه به نوبت بعدی نزدیک باشد، که در این صورت نوبت فراموششده را رها کنید و مقدار دوبرابر نخورید. خودسرانه دارو را قطع یا جایگزین نکنید. ممکن است پایش فشارخون، عملکرد کلیه، املاح، قند و چربی خون و در صورت لزوم آنزیمهای کبدی لازم باشد.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
درمان همزمان چند عامل خطر قلبیعروقی و پیشگیری از حوادث قلبیعروقی در بزرگسالان واجد شرایط
این مقدار مربوط به همین فرآوردهٔ ثابت است؛ در صورت متفاوتبودن نیاز بیمار به هر جزء، فرآوردههای جداگانه لازم است. برای کنترل ناکافی فشارخون یا چربی خون، تعداد قرص افزایش داده نشود.
بیماری عروق کرونر قلب و پیشگیری ثانویه از حوادث شریانی
برای درمان لختهٔ حاد یا جایگزینی درمان ضدپلاکتی موردنیاز پس از مداخلهٔ کرونری نیست؛ نیاز به درمانهای تکمیلی باید جداگانه بررسی شود.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیت به آسپرین، داروهای ضدالتهاب، والزارتان، داروهای سولفونامیدی یا هر جزء قرص را اطلاع دهید؛ سابقه خسخس یا حمله آسم پس از مصرف آسپرین اهمیت دارد.
- سابقه زخم معده یا روده، خونریزی گوارشی، اختلال انعقاد خون، مدفوع سیاه یا خونریزی غیرعادی را مطرح کنید.
- بیماری کلیه، تنگی شریان کلیه، بیماری کبد، نارسایی قلبی، نقرس، دیابت یا اختلال سدیم و پتاسیم را به پزشک بگویید.
- اگر دچار استفراغ، اسهال، تب، تعریق زیاد یا کمآبی هستید، پیش از ادامه درمان راهنمایی بگیرید.
- فهرست کامل داروها، مسکنهای بدون نسخه، داروهای گیاهی و مکملها را ارائه دهید؛ بهویژه داروهای ضدانعقاد یا ضدپلاکت، مسکنهای ضدالتهاب، داروهای فشارخون، لیتیوم و مکملهای پتاسیم.
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی و نیز سن پایین یا سالمندی را اطلاع دهید. اگر قرار است جراحی، کشیدن دندان یا اقدام تهاجمی انجام دهید، مصرف آسپرین را از قبل اعلام کنید.
عوارض احتمالی
- سرگیجه یا سبکی سر، بهویژه هنگام برخاستن
- تکرر ادرار و تشنگی
- سردرد یا خستگی
- تهوع، سوءهاضمه، سوزش یا ناراحتی معده
- درد عضلانی یا مفصلی خفیف
- تغییرات آزمایشگاهی قند خون، اسیداوریک یا املاحی مانند سدیم و پتاسیم
- مدفوع سیاه یا خونی، استفراغ خونی، خونریزی غیرعادی یا کبودی گسترده: فوراً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید و در خونریزی شدید با اورژانس تماس بگیرید.
- تورم صورت، لب یا زبان، تنگی نفس، خسخس، تاول یا پوستهریزی گسترده پوست: احتمال حساسیت شدید وجود دارد و باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- درد، ضعف یا حساسیت شدید و غیرمعمول عضلات، بهویژه همراه با ادرار تیره یا کاهش ادرار: فوراً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
- غش، سرگیجه شدید، تپش قلب، گیجی یا گرفتگی شدید عضلات: میتواند نشانه افت فشار یا اختلال املاح باشد و به ارزیابی سریع نیاز دارد.
- زردشدن پوست یا چشم، درد شدید قسمت بالای شکم یا کاهش واضح ادرار: فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
همزمانی با داروهای ضدانعقاد و ضدپلاکت دیگر، مسکنهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، کورتونها و مصرف زیاد الکل میتواند خطر خونریزی و آسیب معده را بیشتر کند؛ ایبوپروفن همچنین ممکن است اثر ضدپلاکتی آسپرین را کاهش دهد. مسکنهای ضدالتهاب و کمآبی در کنار والزارتان و هیدروکلروتیازید میتوانند خطر آسیب کلیه و کاهش اثر پایینآورنده فشارخون را بالا ببرند. مکملهای پتاسیم، جایگزینهای نمک حاوی پتاسیم، برخی داروهای فشارخون، داروهای ادرارآور دیگر و لیتیوم نیازمند بررسی هستند؛ هیدروکلروتیازید نیز ممکن است کنترل قند خون و اسیداوریک را تغییر دهد. مصرف زیاد گریپفروت یا آب آن، بعضی آنتیبیوتیکها مانند کلاریترومایسین و برخی داروهای ضدقارچ میتواند خطر عوارض آتورواستاتین را بیشتر کند. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
بهدلیل وجود والزارتان، این ترکیب در بارداری مناسب نیست و میتواند به جنین آسیب برساند؛ در صورت احتمال بارداری یا باردارشدن، فوراً به پزشک اطلاع دهید. آتورواستاتین نیز معمولاً در بارداری مصرف نمیشود، درحالیکه آسپرین کمدوز فقط در شرایط خاص و با نظر پزشک بهکار میرود. درباره شیردهی، اطلاعات و ملاحظات مربوط به همه اجزا یکسان نیست و هیدروکلروتیازید در برخی شرایط میتواند تولید شیر را کاهش دهد؛ ادامه درمان باید با نظر پزشک باشد.
نگهداری
قرص را در بسته اصلی، در دمای معمول اتاق و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید؛ آن را در حمام یا خودروی گرم نگذارید. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید و پس از تاریخ انقضا مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 81 mg / 20 mg / 12.5 mg / 40 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این قرص همان داروی رقیقکننده خون است؟
۰۲آیا هنگام مصرف این قرص میتوانم گریپفروت بخورم؟
۰۳چرا با مصرف این قرص بیشتر ادرار میکنم؟
۰۴اگر عضلاتم درد گرفت، آیا باید دارو را قطع کنم؟
۰۵آیا آسپرین این قرص را پیش از جراحی یا کشیدن دندان قطع کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه C09DA03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.