آسپرین/آتورواستاتین/انالاپریل/هیدروکلروتیازید
این قرص ترکیبی چهار دارو دارد: آسپرین برای کاهش چسبندگی پلاکتها، آتورواستاتین برای کاهش چربی خون، انالاپریل برای کنترل فشارخون و هیدروکلروتیازید برای کمک به دفع نمک و آب اضافی.
بیشتر برای کاهش خطر رویدادهای قلبیعروقی در افراد پرخطر یا دارای سابقه بیماری قلبیعروقی، همراه با کنترل فشارخون و کلسترول، استفاده میشود.
خونریزی، افت فشار، اختلال کلیه و بههمخوردن نمکهای بدن از نکات مهم این ترکیباند. انالاپریل و آتورواستاتین در بارداری میتوانند آسیبزا باشند.
سابقه زخم یا خونریزی گوارشی، بیماری کلیه یا کبد، نقرس، حساسیت به آسپرین، کمآبی بدن یا مصرف داروهای متعدد را پیش از شروع مطرح کنید. مدفوع سیاه، استفراغ خونی، تورم صورت یا زبان، تنگی نفس، غش یا کاهش واضح ادرار نیازمند اقدام سریع است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این فرآورده یک قرص ترکیبی قلبیعروقی است. در شکل ارائهشده، هر قرص شامل آسپرین ۸۱ میلیگرم، آتورواستاتین ۲۰ میلیگرم، انالاپریل ۵ میلیگرم و هیدروکلروتیازید ۱۲٫۵ میلیگرم است. آسپرین تجمع پلاکتها را کم میکند، آتورواستاتین تولید کلسترول در کبد را کاهش میدهد، انالاپریل فشار و بار کاری قلب را پایین میآورد و هیدروکلروتیازید با افزایش دفع نمک و آب به کاهش فشارخون کمک میکند. هدف آن سادهتر کردن درمان همزمان چند عامل خطر قلبیعروقی در بیمارانی است که پزشک این ترکیب را برایشان مناسب دانسته است.
موارد مصرف
- کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی ایسکمیک در افراد پرخطر
- پیشگیری ثانویه در برخی افراد با سابقه حمله قلبی، بیماری عروق کرونر یا سکته مغزی ایسکمیک
- کاهش کلسترول بد و تریگلیسرید و کمک به افزایش کلسترول خوب
- درمان فشارخون بالا
- کاهش همزمان چند عامل خطر قلبیعروقی در برنامههای پیشگیری
روش مصرف
مقدار و مدت مصرف باید دقیقاً طبق نسخه باشد و اجزای این قرص را خودسرانه با داروهای جداگانه جایگزین یا کموزیاد نکنید. قرص را در زمان ثابتی با یک لیوان آب و بدون جویدن ببلعید؛ در صورت ناراحتی معده، مصرف همراه غذا میتواند تحمل آسپرین را بهتر کند. بهدلیل وجود هیدروکلروتیازید، پزشک ممکن است زمان مصرف را طوری تعیین کند که افزایش ادرار خواب شبانه را مختل نکند. اگر این دارو برای پیشگیری قلبی تجویز شده است، قطع خودسرانه آسپرین یا داروهای فشارخون میتواند خطرناک باشد. در صورت فراموشی، نوبت بعدی را دو برابر نکنید و طبق دستور پزشک یا داروساز عمل کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
کاهش خطر سکتهٔ قلبی و سکتهٔ مغزی ایسکمیک در افراد پرخطر
در پیشگیری اولیه، مصرف آسپرین روتین نیست و فقط در افراد پرخطرِ منتخب، پس از سنجش خطر خونریزی و با تشخیص پزشک انجام شود. زمان مصرف ثابت باشد؛ در صورت ناراحتی گوارشی، مصرف همراه غذا میتواند کمککننده باشد.
پیشگیری ثانویه پس از سکتهٔ قلبی، بیماری عروق کرونر یا سکتهٔ مغزی ایسکمیک
پس از سکتهٔ قلبی یا مداخلهٔ عروق کرونر، این فرآورده جایگزین درمانهای اضافیِ لازم طبق پروتکل نیست. پس از سکتهٔ مغزی، کاربرد آن به نوع ایسکمیک و تشخیص متخصص محدود است؛ در سکتهٔ خونریزیدهنده، مصرف بدون تأیید متخصص ممنوع است.
کاهش کلسترول بد و تریگلیسرید و کمک به افزایش کلسترول خوب
فقط زمانی انتخاب شود که بیمار همزمان به آسپرین، آتورواستاتین، انالاپریل و هیدروکلروتیازید نیاز داشته باشد. برای تنظیم جداگانهٔ دوز، قرص را خودسرانه دو برابر نکنید و ممکن است اجزای منفرد لازم باشند.
درمان فشارخون بالا
بهدلیل وجود هیدروکلروتیازید، مصرف صبحگاهی ممکن است ترجیح داده شود. در کنترلنشدن فشارخون قرص اضافی مصرف نکنید و ابتدا نیاز به تنظیم جداگانهٔ اجزا بررسی شود.
کاهش همزمان چند عامل خطر قلبیعروقی در برنامههای پیشگیری
این فرآورده فقط زمانی مناسب است که قدرت ثابت آن برای هر چهار جزء با نیاز بیمار سازگار باشد. قطع یا جایگزینی آن باید با نظر پزشک انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیت به آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، انالاپریل، داروهای ادرارآور تیازیدی یا سابقه تورم صورت و زبان پس از داروهای مشابه را اطلاع دهید.
- سابقه زخم یا خونریزی معده و روده، مدفوع سیاه، اختلال خونریزی، آسم حساس به آسپرین یا پولیپ بینی را مطرح کنید.
- بیماری کلیه یا کبد، تنگی عروق کلیه، فشارخون پایین، کمآبی بدن، نقرس، دیابت یا اختلال سدیم و پتاسیم را به پزشک بگویید.
- فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهی خود را ارائه دهید؛ بهویژه داروهای رقیقکننده خون، ضدالتهابها، داروهای مؤثر بر پتاسیم و داروهای کاهنده چربی.
- اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد شیر میدهید، پیش از شروع یا ادامه درمان اطلاع دهید.
- در کودکان و نوجوانان، بهویژه هنگام تب یا بیماری ویروسی، مصرف این فرآورده بدون نظر متخصص مناسب نیست. سالمندان و افراد دچار بیماری کلیه یا کبد ممکن است به پایش دقیقتر فشارخون، عملکرد کلیه، املاح و کبد نیاز داشته باشند.
عوارض احتمالی
- سوءهاضمه، سوزش معده، درد معده یا تهوع
- سرگیجه یا سبکی سر، بهویژه هنگام شروع درمان یا برخاستن ناگهانی
- سرفه خشک و مداوم
- سردرد یا خستگی
- افزایش دفعات ادرار و تشنگی
- درد، کوفتگی یا گرفتگی عضلات
- مدفوع سیاه یا خونی، استفراغ خونی، خونریزی غیرعادی، کبودی گسترده یا احساس غش: فوراً برای ارزیابی پزشکی اقدام کنید؛ در خونریزی شدید با اورژانس تماس بگیرید.
- تورم ناگهانی لبها، زبان، صورت یا گلو، گرفتگی صدا، خسخس یا دشواری تنفس: نشانه واکنش حساسیتی شدید است؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- غش، سرگیجه شدید، ضربان نامنظم، ضعف شدید، گیجی، تشنگی غیرعادی یا گرفتگی شدید عضلات: میتواند نشانه افت فشار یا اختلال املاح باشد و به ارزیابی فوری نیاز دارد.
- کاهش واضح ادرار، تورم پاها، افزایش سریع وزن یا تنگی نفس: احتمال آسیب کلیه یا اختلال در تعادل مایعات مطرح است؛ سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
- درد یا ضعف شدید و غیرمعمول عضلات، بهویژه همراه با ادرار تیره: میتواند نشانه آسیب جدی عضلانی ناشی از آتورواستاتین باشد؛ همان روز پیگیری پزشکی کنید و درباره نوبت بعدی دارو راهنمایی فوری بگیرید.
- زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، درد شدید قسمت بالای شکم یا خستگی غیرمعمول: نیازمند بررسی سریع کبد است؛ در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
داروهای رقیقکننده خون، ضدپلاکتها، ایبوپروفن و ناپروکسن و برخی کورتونها میتوانند خطر خونریزی را بیشتر کنند؛ ضدالتهابها همچنین ممکن است اثر انالاپریل را کم کرده و به کلیه آسیب بزنند. مکمل پتاسیم، جایگزینهای نمک حاوی پتاسیم، برخی داروهای فشارخون مانند لوزارتان و والسارتان، داروهای نگهدارنده پتاسیم، لیتیم، برخی داروهای دیابت و داروهای ادرارآور نیاز به بررسی دارند. بعضی آنتیبیوتیکها مانند کلاریترومایسین، داروهای ضدقارچ خوراکی، برخی داروهای ضدویروس و جمفیبروزیل میتوانند خطر آسیب عضلانی آتورواستاتین را افزایش دهند. مصرف زیاد الکل احتمال سرگیجه، خونریزی و آسیب کبدی را بیشتر میکند و مصرف زیاد و منظم آب گریپفروت ممکن است عوارض آتورواستاتین را افزایش دهد. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اگر بارداری رخ داد یا احتمال آن وجود دارد، بدون تأخیر با پزشک تماس بگیرید؛ انالاپریل میتواند به جنین آسیب جدی بزند و این فرآورده معمولاً باید جایگزین شود. آتورواستاتین نیز در بارداری برای بیشتر افراد ادامه داده نمیشود؛ آسپرین دوز پایین فقط در شرایط خاص و با تجویز متخصص استفاده میشود. در شیردهی، وجود آتورواستاتین معمولاً با ادامه شیردهی سازگار نیست و انالاپریل، هیدروکلروتیازید و آسپرین نیز باید از نظر وضعیت مادر و نوزاد بررسی شوند.
نگهداری
قرص را در بسته اصلی و در دمای معمول اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید و آن را در حمام نگذارید. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید و پس از پایان تاریخ انقضا یا آسیبدیدگی بسته مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 81 mg / 20 mg / 5 mg / 12.5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا میتوانم این قرص را برای پیشگیری از سکته خودم شروع کنم؟
۰۲اگر سرفه خشک گرفتم، آیا از همین داروست؟
۰۳آیا برای درد عضله هنگام مصرف این قرص باید نگران باشم؟
۰۴آیا میتوانم برای درد، ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف کنم؟
۰۵چرا هنگام مصرف این قرص دفعات ادرارم بیشتر شده است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه C09BA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.