پارومومایسین/اوره
پارومومایسین/اوره یک پماد موضعی ضدانگلی از خانوادهٔ آنتیبیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی است که برای برخی ضایعات پوستی سالک بهکار میرود. اوره پوست را نرم میکند و به نفوذ پارومومایسین در ضایعه کمک میکند.
بیشتر برای برخی موارد سالک پوستی محدود و سطحی تجویز میشود؛ مناسببودن آن به نوع انگل و ویژگی ضایعه بستگی دارد. برای هر زخم پوستی، سالک احشایی یا درگیری مخاط و چشم مناسب نیست.
فقط روی ضایعهٔ تشخیصدادهشده و در مدت و دفعات نوشتهشده در نسخه استفاده شود. استعمال خودسرانه روی سطح وسیع، پوست عمیقاً آسیبدیده، نزدیک چشم یا زیر پانسمان کاملاً بسته، جذب و تحریک را بیشتر میکند.
اگر ضایعه نزدیک چشم یا گوش است، عمیق یا گسترده شده، چرک و تب دارد، یا بیماری کلیه، کبد، شنوایی یا تعادل دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. حساسیت قبلی به آنتیبیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی و بارداری یا شیردهی نیز باید مطرح شود.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
پارومومایسین/اوره یک پماد پوستی حاوی پارومومایسین ۱۵ درصد و اوره ۱۰ درصد است و در گروه آنتیبیوتیکهای موضعی پوست قرار میگیرد. پارومومایسین با مهار ساخت پروتئین، بر برخی میکروبها و بهویژه انگل عامل سالک اثر میگذارد. اوره با جذب آب و نرمکردن لایهٔ شاخی، زبری و پوستهریزی را کم میکند و در این فرآورده به نفوذ بهتر دارو کمک میکند. اثر درمانی و مناسببودن این پماد به نوع انگل، تعداد و عمق ضایعات و محل درگیری وابسته است و برای همهٔ موارد سالک یکسان نیست.
موارد مصرف
- برخی موارد سالک پوستی محدود و سطحی، پس از تأیید تشخیص
- ضایعات منفرد یا کمشمار سالک پوستی، وقتی پزشک درمان موضعی را مناسب بداند
- نرمکردن و کاهش زبری پوست ضخیم و پوستهدارِ ضایعه، بهعنوان اثر کمکی اوره
روش مصرف
محل را طبق دستور پزشک بهآرامی تمیز و کاملاً خشک کنید، سپس پماد را بهصورت لایهای یکنواخت روی خود ضایعه و حاشیهای که مشخص شده بمالید؛ مقدار، دفعات و مدت درمان را نسخه تعیین میکند. پیش و پس از استعمال دستها را بشویید، مگر اینکه دست محل درمان باشد. پماد را داخل چشم، دهان، بینی، گوش یا دیگر مخاطها نزنید؛ برای ضایعه نزدیک چشم یا درون مجرای گوش، روش مصرف باید جداگانه تأیید شود. پانسمان استریل فقط در صورت دستور استفاده شود و از پوشش کاملاً بسته یا مالیدن دارو روی سطح وسیع بدون دستور پرهیز کنید. دوره را خودسرانه کوتاه یا طولانی نکنید و اگر یک نوبت فراموش شد، برای جبران مقدار اضافی نزنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
سالک پوستی محدود و سطحی با ضایعات منفرد یا کمشمار، پس از تأیید تشخیص
فقط پس از تأیید تشخیص و برای ضایعات محدود استفاده شود؛ از تماس با چشم، دهان و سایر مخاطها و از مصرف خودسرانه روی ضایعات وسیع یا متعدد خودداری شود. فرآوردههای پارومومایسین با پایه یا ترکیب متفاوت قابل جایگزینی با این فرآورده نیستند.
پوست ضخیم، خشک و پوستهدارِ ضایعهٔ سالک، بهعنوان درمان کمکی
اوره ممکن است به کاهش خشکی، زبری و پوستهریزی کمک کند، اما جایگزین درمان ضدلیشمانیا یا ارزیابی مجدد ضایعه نیست.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیت قبلی به پارومومایسین یا دیگر آنتیبیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی، مانند نئومایسین یا جنتامایسین
- نامشخصبودن تشخیص ضایعه، نزدیکبودن آن به چشم یا گوش، درگیری مخاط، یا وجود زخم عمیق، سوختگی و پوست بهشدت آسیبدیده
- بیماری کلیه یا کبد، کاهش شنوایی، وزوز گوش، سرگیجه یا اختلال تعادل
- کودک یا سالمندبودن، یا گسترده و متعدد بودن ضایعات؛ در این شرایط خطر جذب و تحریک بیشتر است
- داروهای خوراکی، تزریقی و موضعی دیگر، بهویژه آمینوگلیکوزیدها و داروهای آسیبرسان به کلیه یا گوش
- بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی
عوارض احتمالی
- سوزش یا احساس گرمی گذرا در محل مصرف
- قرمزی و التهاب خفیف پوست
- خارش یا تحریک موضعی
- درد یا حساسیت در محل ضایعه
- تورم خفیف یا التهاب پوستی تماسی
- کهیر گسترده، تورم لب، صورت یا زبان، خسخس یا تنگی نفس: نشانهٔ حساسیت شدید است؛ مصرف را متوقف کنید و فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- تاولهای زیاد، زخمشدن پوست، درد یا سوزش شدید و ماندگار: محل را بهآرامی بشویید و همان روز برای ارزیابی پزشکی مراجعه کنید.
- وزوز گوش، کاهش شنوایی، سرگیجهٔ شدید یا اختلال تعادل، بهویژه پس از مصرف طولانی یا روی سطح وسیع: مصرف را متوقف کنید و سریعاً ارزیابی پزشکی بگیرید.
- کاهش واضح ادرار، ورم یا ضعف غیرعادی، بهویژه در افراد مبتلا به بیماری کلیه: مصرف را متوقف کنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- گسترش قرمزی و گرمی، چرک، درد فزاینده یا تب: احتمال عفونت گستردهتر وجود دارد؛ سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
در مصرف موضعی روی سطح کوچک، تداخل غذایی یا الکل معمولاً مطرح نیست. اما در پوست زخمی، سوخته، با التهاب شدید، سطح وسیع یا زیر پوشش بسته، جذب پارومومایسین بیشتر میشود و مصرف همزمان با آنتیبیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی دیگر یا داروهای آسیبرسان به کلیه و گوش میتواند خطر مسمومیت را بالا ببرد. کرم یا پماد دیگری را بدون هماهنگی روی همان محل نزنید. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
ایمنی مصرف موضعی این ترکیب در بارداری بهطور کافی مشخص نشده است. جذب معمولاً کم است، اما روی زخم، پوست آسیبدیده، سطح وسیع یا زیر پوشش بسته بیشتر میشود؛ در بارداری یا احتمال آن، مصرف فقط با تصمیم پزشک انجام شود. در شیردهی نیز اطلاعات کافی وجود ندارد؛ روی نوک پستان نزنید و اجازه ندهید پوست داروشده با دهان یا پوست نوزاد تماس پیدا کند؛ اگر تماس ممکن است، پیش از شیردهی محل را کاملاً پاک کنید.
نگهداری
در دمای اتاق، دور از گرمای زیاد، نور مستقیم و رطوبت نگه دارید؛ یخ نزنید و درپوش را محکم ببندید. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگه دارید و پس از تاریخ انقضا یا در صورت تغییر محسوس رنگ، بو یا بافت استفاده نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| پماد | 15 g / 10 g / 100g |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این پماد برای هر نوع سالک مناسب است؟
۰۲آیا میتوانم آن را روی زخم باز بزنم؟
۰۳اگر بعد از مصرف پوست خیلی بسوزد چه کنم؟
۰۴اگر پماد وارد چشمم شد چه کنم؟
۰۵اگر ضایعه بهتر نشد، میتوانم مدت درمان را خودم بیشتر کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه D06AX. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.