لاتانوپروست/تیمولول
لاتانوپروست/تیمولول یک قطرهٔ چشمی ترکیبی برای کاهش فشار داخل چشم است؛ لاتانوپروست خروج مایع چشم را بیشتر و تیمولول تولید آن را کمتر میکند.
بیشتر برای کنترل گلوکوم زاویهباز و پرفشاری چشم در بزرگسالانی استفاده میشود که یک داروی موضعی بهتنهایی فشار چشمشان را به اندازهٔ کافی پایین نیاورده است.
تیمولول حتی بهصورت قطره میتواند جذب بدن شود. آسم یا سابقهٔ آسم، بیماری شدید ریه، ضربان آهسته، اختلال هدایت قلبی یا نارسایی قلبی را پیش از مصرف اطلاع دهید.
پیش از شروع درمان، بیماریهای قلبی یا ریوی، دیابت، بیماری قرنیه، جراحی چشم، تبخال چشمی، بارداری یا شیردهی را مطرح کنید. تنگی نفس، غش، ضربان بسیار کند، درد شدید چشم یا کاهش ناگهانی دید نیازمند ارزیابی فوری است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
لاتانوپروست/تیمولول یک قطرهٔ چشمی کاهندهٔ فشار داخل چشم و ترکیبی از آنالوگ پروستاگلاندین و مسدودکنندهٔ بتا است. لاتانوپروست با افزایش خروج مایع داخل چشم و تیمولول با کاهش ساختهشدن آن، فشار چشم را پایین میآورند. این ترکیب برای بزرگسالان مبتلا به گلوکوم زاویهباز یا پرفشاری چشم، بهویژه هنگام ناکافی بودن درمان با یک داروی موضعی، به کار میرود. این فرآورده در ایران ممکن است با نامهایی مانند لاتانوک تی، زالاکوم، لاتانوپروست و کوزالاویژن-پیبیای دیده شود؛ هنگام خرید، نام مادهٔ مؤثره و ترکیب درجشده روی جعبه را تطبیق دهید.
موارد مصرف
- کنترل فشار بالای داخل چشم در گلوکوم زاویهباز
- کنترل پرفشاری چشم برای کاهش خطر آسیب عصب بینایی
- درمان ترکیبی زمانی که یک قطرهٔ کاهندهٔ فشار چشم پاسخ کافی ندهد
روش مصرف
این قطره را طبق نسخه، معمولاً در یک زمان ثابت از روز و اغلب عصر یا شب، در چشم مبتلا استفاده کنید؛ تعداد قطره و چشمهای هدف را پزشک تعیین میکند. دفعات مصرف را خودسرانه بیشتر نکنید و درمان را بدون هماهنگی قطع نکنید، زیرا گلوکوم ممکن است بدون علامت باقی بماند. دستها را بشویید، نوک قطرهچکان را به چشم یا پوست نزنید و پس از چکاندن پلکها را آرام ببندید و گوشهٔ داخلی چشم نزدیک بینی را حدود ۲ دقیقه با فشار ملایم نگه دارید تا جذب عمومی کمتر شود. لنز تماسی را پیش از مصرف خارج کنید و پس از ۱۵ دقیقه دوباره بگذارید؛ بین این قطره و قطرههای چشمی دیگر حداقل ۵ دقیقه فاصله بگذارید. اگر نوبتی را فراموش کردید، آن را دو برابر نکنید و نوبت بعدی را طبق برنامه ادامه دهید؛ دستور نسخه و بروشور همان فرآورده مقدم است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به لاتانوپروست، تیمولول، مواد نگهدارندهٔ قطره یا داروی دیگری حساسیت داشتهاید، اطلاع دهید.
- آسم یا سابقهٔ آسم، خسخس، تنگی نفس یا بیماری انسدادی شدید ریه دارید؛ در برخی از این شرایط مصرف دارو ممنوع است.
- ضربان قلب آهسته، غش، اختلال هدایت یا بلوک قلبی، نارسایی قلبی، افت فشار، بیماری عروق کرونر یا اختلال شدید گردش خون دستوپا را مطرح کنید. پیش از جراحی یا بیهوشی نیز مصرف این قطره را به جراح و متخصص بیهوشی بگویید.
- دیابت یا افت قند، پرکاری تیروئید، بیماری عروق محیطی یا بیماری جدی کبد و کلیه دارید؛ تیمولول میتواند بعضی نشانههای افت قند و پرکاری تیروئید را پنهان کند.
- خشکی شدید چشم، بیماری یا زخم قرنیه، جراحی اخیر چشم، نداشتن عدسی یا لنز داخل چشمی، سابقهٔ ورم مرکز شبکیه، التهاب داخل چشم یا تبخال چشمی دارید.
- باردارید، قصد بارداری یا شیردهی دارید، یا دارو، مکمل و قطرهٔ دیگری مصرف میکنید. ایمنی و اثربخشی این ترکیب در کودکان و نوجوانان بهخوبی مشخص نشده است.
عوارض احتمالی
- تیرهتر شدن تدریجی رنگ عنبیه، بهویژه در چشمهای چندرنگ؛ این تغییر ممکن است ماندگار باشد.
- سوزش، گزگز، خارش یا احساس وجود جسم خارجی پس از ریختن قطره
- درد خفیف، قرمزی چشم، التهاب لبهٔ پلک یا افزایش اشک
- تاری گذرای دید پس از مصرف
- خشکی چشم، تیرهتر شدن پوست پلک یا بلندتر، پرپشتتر و تیرهتر شدن مژهها
- تنگی نفس، خسخس، احساس فشار قفسهٔ سینه یا بدتر شدن آسم: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- غش، ضربان بسیار کند یا نامنظم، درد قفسهٔ سینه، ورم پا یا تنگی نفس تازه: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تورم صورت، لب یا زبان، کهیر گسترده، خارش شدید یا دشواری تنفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کاهش ناگهانی دید، درد شدید چشم، قرمزی شدید، حساسیت شدید به نور، دیدن هالهٔ نور یا همراهی این علائم با تهوع: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تاری یا موجدار شدن دید مرکزی، لکهٔ جدید در مرکز دید یا ورم واضح اطراف چشم: همان روز به چشمپزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تیمولول با داروهای بتابلوکر خوراکی یا چشمی، برخی داروهای قلب و فشار خون مانند وراپامیل و دیلتیازم، داروهای ضدآریتمی مانند آمیودارون، دیگوکسین و بعضی داروهای ضدافسردگی مانند فلوکستین و پاروکستین میتواند باعث کندی ضربان یا افت فشار بیشتری شود. داروهای دیابت ممکن است همراه آن افت قند بیشتری ایجاد کنند و تیمولول میتواند نشانههای افت قند را پنهان کند. استفادهٔ همزمان با قطرههای حاوی لاتانوپروست یا سایر داروهای مشابه پروستاگلاندینی توصیه نمیشود، چون ممکن است فشار چشم را بالا ببرد؛ قطرههای حاوی تیومرسال نیز باید با فاصلهٔ حداقل ۵ دقیقه مصرف شوند. تداخل غذایی مشخصی شناخته نشده است؛ الکل تداخل اختصاصی مهمی ندارد، اما در صورت سرگیجه یا افت فشار از آن پرهیز کنید. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
در بارداری دادهٔ کافی دربارهٔ این ترکیب وجود ندارد و تیمولول ممکن است در نوزاد باعث کندی ضربان، افت فشار، اختلال تنفسی یا افت قند شود؛ بنابراین معمولاً نباید در بارداری مصرف شود مگر با ضرورت روشن و تصمیم متخصص. لاتانوپروست و فرآوردههای حاصل از آن میتوانند وارد شیر شوند، بنابراین در شیردهی نیز خودسرانه مصرف نکنید و دربارهٔ جایگزین یا ادامهٔ شیردهی با پزشک تصمیم بگیرید.
نگهداری
بطری بازنشده را طبق دستور روی جعبه، معمولاً در یخچال و در دمای ۲ تا ۸ درجه نگه دارید و از یخزدگی و نور محافظت کنید. پس از باز کردن، معمولاً آن را در دمای زیر ۲۵ درجه و دور از نور نگه میدارند و باید حداکثر تا ۴ هفته مصرف شود؛ دستور نگهداری همان برند مقدم است. دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید و تاریخ انقضا و ظاهر محلول را پیش از مصرف بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قطره | 5 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۵ برند از ۵ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا تغییر رنگ چشم با این قطره خطرناک است؟
۰۲اگر لنز تماسی داشته باشم، چه زمانی آن را بگذارم؟
۰۳آیا میتوانم این قطره را همراه قطرهٔ دیگری استفاده کنم؟
۰۴اگر یک نوبت را فراموش کردم، چه کار کنم؟
۰۵اگر فشار چشمم بهتر شد، میتوانم دارو را قطع کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۵ فرآوردهٔ ثبتشده، ۵ برند از ۵ سازنده، در گروه S01ED51. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.