اس امپرازول/ناپروکسن
اس امپرازول/ناپروکسن ترکیبی ثابت از ناپروکسن، داروی ضدالتهاب و ضددرد غیراستروئیدی، و اس امپرازول، کاهنده اسید معده است. هدف آن کاهش درد و التهاب مفصل و کمکردن خطر زخم معده مرتبط با ناپروکسن است.
بیشتر برای کنترل علائم آرتروز، آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت آنکیلوزان در افرادی به کار میرود که به ناپروکسن نیاز دارند. اس امپرازول برای کاهش خطر زخم معده ناشی از درمان ضدالتهابی است؛ این ترکیب برای درمان معمول سوزش سر دل یا تسکین فوری هر درد ساخته نشده است.
اس امپرازول خطر زخم معده را کم میکند، اما خطر خونریزی گوارشی و عوارض قلبی ناپروکسن را از بین نمیبرد. مدفوع سیاه، استفراغ خونی، درد قفسه سینه، تنگی نفس یا ضعف ناگهانی یکطرفه نیازمند تماس فوری با اورژانس است.
اگر سابقه زخم یا خونریزی گوارشی، بیماری قلبی، فشارخون بالا، بیماری کلیه یا کبد، حساسیت به آسپرین یا داروهای ضدالتهاب، یا مصرف داروی رقیقکننده خون دارید، پیش از شروع دارو نسخه را بازبینی کنید. بارداری، شیردهی و مصرف طولانیمدت نیز باید از ابتدا مطرح شود.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
اس امپرازول/ناپروکسن یک ترکیب ثابت در گروه داروهای اسکلتیعضلانی و ضدالتهاب است. ناپروکسن با مهار ساخت مواد التهابزا، درد و التهاب مفاصل را کاهش میدهد. اس امپرازول با مهار پمپ تولید اسید، اسیدیته معده را کم میکند و خطر زخم معده مرتبط با ناپروکسن را پایین میآورد؛ این اثر به معنی محافظت کامل در برابر خونریزی گوارشی نیست. فرآورده به صورت قرص طولانیرهش طراحی شده است تا اس امپرازول زودتر و ناپروکسن دیرتر آزاد شود.
موارد مصرف
- کاهش درد و التهاب آرتروز در بیمارانی که ناپروکسن برایشان مناسب تشخیص داده شده است
- کاهش علائم آرتریت روماتوئید
- کاهش علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان
- کاهش خطر زخم معده در افراد در معرض زخم مرتبط با مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
روش مصرف
مقدار و مدت مصرف را فقط از نسخه دنبال کنید. این قرص طولانیرهش معمولاً دستکم ۳۰ دقیقه پیش از غذا و با آب کافی مصرف میشود؛ آن را کامل ببلعید و نشکنید، نجوید، خرد نکنید یا در آب حل نکنید. زمانبندی را منظم نگه دارید و برای جبران نوبت فراموششده دو نوبت را همزمان نخورید. این فرآورده را خودسرانه با قرصهای جداگانه ناپروکسن و اس امپرازول یا با مسکنهای ضدالتهابی دیگر جایگزین نکنید؛ برای درد ناگهانی که به تسکین سریع نیاز دارد نیز انتخاب مناسبی برای خوددرمانی نیست.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
آرتروز (استئوآرتریت)
قرص را کامل با آب، دستکم ۳۰ دقیقه پیش از غذا مصرف کنید؛ آن را نصف، نجوید یا خرد نکنید. برای شروع درمان درد حاد مناسب نیست.
آرتریت روماتوئید
قرص را کامل با آب، دستکم ۳۰ دقیقه پیش از غذا مصرف کنید؛ مدت درمان باید بهطور دورهای بازبینی شود.
اسپوندیلیت آنکیلوزان
قرص را کامل با آب، دستکم ۳۰ دقیقه پیش از غذا مصرف کنید؛ آن را نصف، نجوید یا خرد نکنید.
کاهش خطر زخم معدهٔ مرتبط با مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
فقط زمانی مناسب است که بیمار همزمان به ادامهٔ مصرف ناپروکسن نیاز داشته باشد؛ برای درمان زخم موجود نیست. قرص را کامل، دستکم ۳۰ دقیقه پیش از غذا مصرف کنید.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیت قبلی به ناپروکسن، اس امپرازول، امپرازول یا دیگر داروهای کاهنده اسید، یا واکنشهایی مانند حمله آسم، خسخس، کهیر و تورم پس از آسپرین یا مسکنهای ضدالتهابی.
- سابقه زخم معده یا روده، خونریزی گوارشی، مدفوع سیاه، کمخونی، بیماری کرون یا کولیت زخمی.
- بیماری قلبی، فشارخون بالا، نارسایی قلبی، سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی، یا جراحی بایپس قلب؛ مصرف اطراف زمان جراحی بایپس قلب ممنوع است.
- بیماری کلیه یا کبد، کمآبی، ورم، کمبود منیزیم یا پوکی استخوان؛ سالمندان در برابر خونریزی، آسیب کلیه و عوارض قلبی حساسترند.
- بارداری، برنامه برای بارداری، مشکل در باردارشدن یا شیردهی؛ ناپروکسن در این شرایط نیازمند ارزیابی جداگانه است.
- فهرست همه داروهای نسخهای و بدون نسخه، مکملها و فرآوردههای گیاهی را همراه داشته باشید. برای کودکان و نوجوانان، ایمنی و انتخاب این ترکیب باید جداگانه توسط متخصص بررسی شود.
عوارض احتمالی
- درد یا ناراحتی بالای شکم و سوءهاضمه
- اسهال
- یبوست
- تهوع یا سوزش سر دل
- سرگیجه یا سبکی سر
- ورم خفیف دستوپا
- مدفوع سیاه و قیری، استفراغ خونی یا شبیه تفاله قهوه، درد شدید و مداوم شکم، ضعف یا غش: احتمال خونریزی یا زخم گوارشی است؛ مصرف دارو را متوقف کنید و فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- درد یا فشار قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق سرد، تورم ناگهانی، ضعف یا بیحسی یکطرفه و اختلال گفتار: احتمال حمله قلبی، سکته یا بدترشدن نارسایی قلبی است؛ فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- کهیر گسترده، تورم لب، صورت، زبان یا گلو، خسخس یا دشواری تنفس: واکنش آلرژیک شدید است؛ دارو را قطع کنید و فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- راش منتشر همراه تب، تاول، زخم دهان یا چشم، یا جداشدن پوست: احتمال واکنش پوستی شدید است؛ دارو را قطع کرده و فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
- کاهش واضح ادرار، خون در ادرار، ورم غیرعادی، زردی پوست یا چشم، ادرار تیره یا خستگی شدید: احتمال آسیب کلیه یا کبد است؛ مصرف را متوقف و فوراً ارزیابی پزشکی بگیرید.
- اسهال آبکی یا خونی مداوم، بهویژه همراه تب یا درد شکم: ممکن است عفونت جدی روده باشد؛ سریع با پزشک تماس بگیرید و بدون ارزیابی داروی ضداسهال نخورید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
این دارو را با ناپروکسن دیگر یا مسکنهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک، کتوپروفن و کتورولاک همزمان نکنید؛ آسپرین، کورتونها و الکل نیز خطر خونریزی گوارشی را بیشتر میکنند. وارفارین و دیگر رقیقکنندههای خون، کلوپیدوگرل و برخی داروهای ضدافسردگی خطر خونریزی را بالا میبرند؛ اس امپرازول ممکن است اثر کلوپیدوگرل را کم کند. داروهای فشارخون و ادرارآورها ممکن است همراه ناپروکسن اثر کمتری داشته باشند یا در شرایط کمآبی به کلیه آسیب بزنند؛ لیتیوم، متوترکسات و دیگوکسین نیز به بررسی و گاهی پایش نیاز دارند. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید؛ این ترکیب جایگزین آسپرین قلبی نیست و آسپرین تجویزی را خودسرانه قطع یا شروع نکنید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
در بارداری، ناپروکسن از حدود هفته بیستم میتواند باعث اختلال کلیه جنین و کمشدن مایع اطراف جنین شود و از حدود هفته سیام خطر بستهشدن زودرس مجرای شریانی جنین دارد؛ بنابراین از هفته بیستم تا سیام فقط در صورت ضرورت و با نظر متخصص و از حدود هفته سیام به بعد معمولاً نباید مصرف شود. اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا برای باردارشدن مشکل دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. در شیردهی، مقدار کمی ناپروکسن وارد شیر میشود و اطلاعات کافی درباره اثر این ترکیب بر نوزاد وجود ندارد؛ ادامه مصرف یا انتخاب جایگزین را پزشک تعیین کند.
نگهداری
در بستهبندی اصلی، در دمای معمول اتاق و جای خشک، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید و درِ ظرف را محکم ببندید. دارو را دور از دسترس کودکان بگذارید، از مصرف قرص تغییررنگداده یا تاریخگذشته خودداری کنید و آن را در حمام یا داخل خودرو نگذارید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص طولانیرهش | 20 mg / 500 mg |
| قرص طولانیرهش | 20 mg / 375 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴ برند از ۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا وجود اس امپرازول یعنی خطر زخم و خونریزی معده از بین میرود؟
۰۲آیا میتوانم همزمان ایبوپروفن یا ناپروکسن دیگری مصرف کنم؟
۰۳چرا باید قرص را پیش از غذا و کامل ببلعم؟
۰۴آیا این دارو برای سوزش معده یا درد ناگهانی مناسب است؟
۰۵در مصرف طولانیمدت چه چیزهایی را باید پیگیری کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۸ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴ برند از ۳ سازنده، در گروه M01AE52. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.