بیزوپرولول/هیدروکلروتیازید
این دارو ترکیبی از یک مسدودکنندهٔ انتخابی گیرندهٔ بتا یک و یک داروی ادرارآور تیازیدی است. هر دو جزء با هم به کاهش فشار خون کمک میکنند.
کاربرد اصلی آن درمان و کنترل فشار خون بالاست، بهویژه وقتی یک دارو بهتنهایی کنترل کافی ایجاد نمیکند. گاهی نیز جایگزین دو جزء جداگانهای میشود که بیمار پیشتر با آنها بهخوبی کنترل شده است.
این دارو میتواند ضربان قلب و فشار خون را بیش از حد پایین بیاورد و هیدروکلروتیازید نیز آب و املاح بدن را تغییر دهد. بخش بیزوپرولول را خودسرانه و ناگهانی قطع نکنید، چون ممکن است علائم قلبی بدتر شود.
اگر آسم یا بیماری ریوی، نبض پایین، نارسایی قلبی، بیماری کلیه یا کبد، نقرس، دیابت، اختلال املاح، بارداری یا شیردهی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. مصرف همزمان داروهای قلبی، داروهای دیابت، لیتیوم، مسکنهای ضدالتهاب یا الکل را نیز مطرح کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
بیزوپرولول/هیدروکلروتیازید یک داروی ترکیبی از گروه داروهای قلب و عروق است که برای کاهش فشار خون به کار میرود. بیزوپرولول با مهار گیرندههای بتا یک، ضربان و نیروی پمپاژ قلب و ترشح رنین را کاهش میدهد؛ هیدروکلروتیازید، یک داروی ادرارآور از گروه تیازیدها، دفع نمک و آب را از کلیه بیشتر میکند. اثر این دو جزء در کاهش فشار خون جمع میشود. این فرآورده به شکل قرص و در قدرتهای مختلف عرضه میشود و قدرت مناسب را پزشک بر پایهٔ پاسخ درمانی و شرایط فرد تعیین میکند.
موارد مصرف
- درمان فشار خون بالا.
- کنترل فشار خون بالا هنگامی که یک دارو بهتنهایی کافی نیست.
- جایگزینی درمان جداگانهٔ بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید در بیمارانی که فشار خونشان با آن دو جزء کنترل شده است.
روش مصرف
قرص را طبق نسخه، در زمان ثابت و با آب مصرف کنید؛ این دارو با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است. چون هیدروکلروتیازید ادرار را بیشتر میکند، اگر پزشک زمان دیگری تعیین نکرده باشد، مصرف در ابتدای روز معمولاً از بیدارشدن شبانه برای ادرار جلوگیری میکند. در صورت فراموشی نوبت، اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است مقدار اضافی نخورید و برنامهٔ معمول را ادامه دهید. بیزوپرولول را ناگهانی قطع نکنید و کاهش یا قطع درمان را به برنامهٔ پزشک بسپارید. در اسهال، استفراغ، روزهداری یا گرمای شدید، احتمال افت فشار و کمآبی بیشتر است.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
فشار خون بالای اولیه
درمان معمولاً طولانیمدت است؛ قرص معمولاً صبح، ترجیحاً هنگام صبحانه، با آب و بدون جویدن مصرف میشود و دستور فرآوردهٔ تجویزی مقدم است.
فشار خون بالا که با بیزوپرولول یا هیدروکلروتیازید بهتنهایی بهخوبی کنترل نشده است
هرگونه افزایش یا تغییر دوز پس از ارزیابی پاسخ و تحمل درمان انجام میشود؛ فشارخون، ضربان قلب و الکترولیتها باید پایش شوند.
جایگزینی درمان جداگانهٔ بیزوپرولول فومارات و هیدروکلروتیازید
جایگزینی خودسرانه یا تغییر قدرت و تعداد قرص مجاز نیست.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیت قبلی به بیزوپرولول، هیدروکلروتیازید، داروهای سولفونامیدی یا هر جزء قرص را بگویید.
- اگر نبض خیلی پایین، افت فشار شدید، اختلال هدایت قلب، نارسایی قلبی آشکار یا تشدیدشده، یا ادرار بسیار کم یا قطعشده دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید.
- آسم، خسخس یا بیماری انسدادی ریه، بیماری عروق دستوپا یا پدیدهٔ رینود را مطرح کنید؛ این دارو در بیماریهای تنگی راههای هوایی باید با احتیاط انتخاب شود.
- در صورت بیماری کلیه یا کبد، کمآبی، اختلال پتاسیم، سدیم یا منیزیم، اسیداوریک بالا یا نقرس، پزشک باید در جریان باشد.
- اگر دیابت دارید، انسولین یا داروی پایینآورندهٔ قند مصرف میکنید، سابقهٔ افت قند یا پرکاری تیروئید دارید، روزه میگیرید یا استفراغ دارید، یا جراحی و بیهوشی در پیش است، اطلاع دهید.
- ایمنی این ترکیب در کودکان بهخوبی تثبیت نشده است؛ سالمندان، بهویژه در صورت بیماری کلیه یا کبد، و افراد باردار یا شیرده به ارزیابی دقیقتری نیاز دارند.
عوارض احتمالی
- سرگیجه یا سبکی سر، بهویژه هنگام برخاستن
- خستگی، بیحالی یا ضعف
- سردرد
- تکرر ادرار، بهخصوص در آغاز درمان
- تهوع، سوءهاضمه یا اسهال
- گرفتگی عضلات یا سردی دستوپا
- تورم ناگهانی صورت، لب یا زبان، کهیر گسترده، راش تاولدار، کندهشدن پوست، تنگی نفس یا احساس خفگی: احتمال واکنش حساسیتی شدید وجود دارد؛ فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- غش، سرگیجه شدید، ضربان بسیار کند یا نامنظم، درد قفسهٔ سینه، تنگی نفس جدید، تورم پاها یا افزایش سریع وزن: میتواند نشاندهندهٔ اختلال جدی قلبی یا افت فشار باشد؛ فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
- خسخس شدید یا دشواری تنفس، بهویژه در فرد مبتلا به آسم یا بیماری ریوی: احتمال تنگی راههای هوایی وجود دارد؛ در صورت شدیدبودن با اورژانس تماس بگیرید.
- تشنگی شدید، خشکی دهان، ضعف یا گیجی، گرفتگی دردناک عضلات، تپش قلب، کاهش واضح ادرار، یا استفراغ و اسهال مداوم: احتمال کمآبی یا اختلال املاح وجود دارد؛ فوراً برای بررسی پزشکی مراجعه کنید.
- کاهش ناگهانی دید، تاری دید، دیدن هاله یا درد شدید چشم، بهویژه پس از شروع درمان: احتمال افزایش حاد فشار چشم وجود دارد؛ همان روز به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
- در فرد دیابتی، تعریق، لرزش، گیجی، خوابآلودگی یا ضعف شدید ممکن است افت قند باشد، حتی اگر تپش قلب وجود نداشته باشد؛ قند خون را طبق برنامه بررسی کنید و در حالت شدید یا کاهش هوشیاری با اورژانس تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
این ترکیب میتواند اثر داروهای پایینآورندهٔ فشار و ضربان را جمع کند؛ مصرف همزمان با سایر مسدودکنندههای بتا، حتی برخی قطرههای چشمی حاوی این داروها، وراپامیل، دیلتیازم، دیگوکسین یا بعضی داروهای ضدآریتمی ممکن است ضربان را بیش از حد کند یا هدایت قلب را مختل کند. انسولین و داروهای دیابت ممکن است به تنظیم نیاز داشته باشند و بیزوپرولول میتواند تپش قلب هشداردهندهٔ افت قند را پنهان کند. لیتیوم، کورتونها و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک و ناپروکسن نیز میتوانند بر اثر دارو، کلیه یا املاح بدن اثر بگذارند؛ الکل سرگیجه و افت فشار هنگام ایستادن را تشدید میکند. غذا معمولاً جذب این دارو را تغییر نمیدهد. فهرست کامل داروها، قطرههای چشمی، مکملها و فرآوردههای گیاهیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اگر باردارید یا قصد بارداری دارید، این ترکیب را بدون ارزیابی پزشک شروع، ادامه یا قطع نکنید؛ دربارهٔ ایمنی آن در بارداری دادهٔ کافی وجود ندارد و هیدروکلروتیازید از جفت عبور میکند. در شیردهی، هیدروکلروتیازید وارد شیر میشود و اطلاعات دربارهٔ ترکیب محدود است؛ پزشک باید خطر احتمالی برای نوزاد و اهمیت درمان مادر را بسنجد. اگر در طول درمان باردار شدید، موضوع را سریع اطلاع دهید و دارو را خودسرانه قطع نکنید.
نگهداری
قرص را در دمای اتاق، در بستهبندی اصلی و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید. آن را دور از دسترس کودکان بگذارید، تاریخ انقضا و سلامت بسته را بررسی کنید و قرص تغییررنگداده یا آسیبدیده را مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 5 mg / 12.5 mg |
| قرص | 2.5 mg / 6.25 mg |
| قرص | 10 mg / 25 mg |
| قرص | 5 mg / 6.25 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۷ برند از ۷ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این ترکیب برای تپش قلب یا نارسایی قلبی هم تجویز میشود؟
۰۲چرا معمولاً آن را صبح مصرف میکنند؟
۰۳آیا این دارو پتاسیم را پایین میآورد؟
۰۴اگر بعد از مصرف سرگیجه یا نبض پایین داشتم، دارو را قطع کنم؟
۰۵آیا افراد مبتلا به دیابت میتوانند این دارو را مصرف کنند؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۷ برند از ۷ سازنده، در گروه C07BB07. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.