بکلومتازون دیپروپیونات/فورموترول فومارات دیهیدرات
این دارو یک افشانهٔ دوزسنج ترکیبی از داروی ضدالتهاب کورتونی استنشاقی و گشادکنندهٔ طولانیاثر راههای هوایی است. بکلومتازون التهاب را کاهش میدهد و فورموترول با شلکردن عضلات راههای هوایی، تنفس را آسانتر میکند.
بیشتر برای درمان منظم آسم در بزرگسالانی استفاده میشود که با داروی ضدالتهاب استنشاقی بهتنهایی کنترل کافی ندارند یا با درمان ترکیبی قبلی کنترل شدهاند. در بعضی بیماران بزرگسال مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریهٔ شدید و تشدیدهای مکرر نیز برای کاهش علائم تجویز میشود.
این دارو برای شروع درمان حملهٔ ناگهانی آسم طراحی نشده است؛ اگر فقط برای درمان نگهدارنده تجویز شده، اسپری سریعالاثرِ نجات را طبق برنامه همراه داشته باشید و استفاده از همین اسپری برای تسکین حمله فقط در صورت تجویز چنین برنامهای درست است. مصرف منظم را خودسرانه قطع نکنید و پس از هر نوبت دهان را با آب بشویید.
اگر بلافاصله پس از پاف خسخس یا تنگینفس بیشتر شد، یا اسپری نجات اثر نکرد، فوراً پیگیری پزشکی لازم است. بیماری قلبی یا اختلال ریتم، دیابت، پرکاری تیروئید، کاهش پتاسیم، بیماری کبد یا کلیه، بارداری و همهٔ داروهای همزمان را پیش از شروع مطرح کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این فرآورده یک افشانهٔ دوزسنج برای استنشاق از راه دهان و در ردهٔ داروهای بیماریهای انسدادی راههای هوایی است. قدرت ثبتشدهٔ آن در هر پاف، ۱۰۰ میکروگرم بکلومتازون دیپروپیونات و ۶ میکروگرم فورموترول فومارات دیهیدرات است؛ این فقط مشخصات فرآورده است و تعداد پاف مناسب هر فرد را تعیین نمیکند. بکلومتازون با کاهش التهاب و تورم راههای هوایی عمل میکند و فورموترول عضلات راههای هوایی را شل و مسیر عبور هوا را بازتر میکند. هدف ترکیب، کنترل منظم آسم و در برخی بیماران بزرگسال، کاهش علائم بیماری انسدادی مزمن ریهٔ شدید است؛ اینکه برای تسکین علائم ناگهانی هم بهکار برود به برنامهٔ تجویزشده بستگی دارد.
موارد مصرف
- درمان نگهدارندهٔ آسم در بزرگسالانی که با داروی ضدالتهاب استنشاقی و اسپری سریعالاثر در صورت نیاز، کنترل کافی ندارند.
- ادامهٔ درمان ترکیبی در بزرگسالانی که با داروی ضدالتهاب استنشاقی و گشادکنندهٔ طولانیاثر بهخوبی کنترل شدهاند.
- درمان نگهدارنده و تسکیندهندهٔ آسم، فقط در برنامهای که پزشک برای همان بیمار تعیین کرده است.
- کاهش علائم بیماری انسدادی مزمن ریهٔ شدید در بزرگسالانِ دارای تشدیدهای مکرر و علائم پایدار با وجود درمان گشادکنندهٔ طولانیاثر.
روش مصرف
این اسپری از راه دهان و مستقل از غذا مصرف میشود؛ تعداد پافها و زمانبندی را دقیقاً طبق نسخه انجام دهید و خودسرانه تغییر ندهید. بسته به برنامهٔ پزشک، ممکن است هر روز همراه یک اسپری نجات جداگانه مصرف شود یا همان ترکیب برای درمان نگهدارنده و تسکین علائم نیز تعیین شود؛ این دو روش را جابهجا نکنید. برای هر پاف صاف بنشینید یا بایستید، آرام و کامل بازدم کنید، دهانه را بین لبها بگذارید و همزمان با دم آهسته و عمیق مخزن را فشار دهید؛ سپس چند ثانیه نفس را نگه دارید و آهسته بیرون دهید. پس از مصرف دهان را با آب بشویید یا غرغره کنید و آب را بیرون بریزید. دارو را منظم، حتی در بیعلامتی، مصرف کنید؛ نوبت فراموششده را با پاف اضافی جبران نکنید و در صورت افزایش نیاز به اسپری نجات، مقدار مصرف را خودسرانه بالا نبرید. اگر هماهنگکردن دم و فشار دشوار است، از داروساز دربارهٔ محفظهٔ نگهدارنده و بررسی تکنیک کمک بگیرید. دهانه را با پارچهٔ خشک تمیز کنید و قوطی را از بدنه جدا نکنید یا با آب نشویید. قطع یا کمکردن ناگهانی درمان بدون نظر پزشک انجام نشود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به بکلومتازون، فورموترول، سایر داروهای استنشاقی یا مواد تشکیلدهندهٔ فرآورده حساسیت داشتهاید، پیش از مصرف بگویید.
- سابقهٔ بیماری قلبی، درد قفسهٔ سینه، نارسایی قلب، فشارخون بالا، تپش یا ضربان نامنظم، یا اختلال شناختهشدهٔ نوار قلب دارید.
- پرکاری تیروئید، دیابت، تومور غدهٔ فوقکلیه یا کاهش پتاسیم خون دارید؛ ممکن است پایش قند و پتاسیم لازم باشد.
- بیماری کبد یا کلیه، سابقهٔ سل، یا عفونت قارچی و ویروسی راههای هوایی دارید.
- بتابلوکرها، حتی قطرهٔ چشمی، داروهای ادرارآور، داروهای آسم، داروهای قلب یا داروهای ضدافسردگی مصرف میکنید، یا قرار است بیهوشی داشته باشید.
- باردارید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید؛ برای کودکان و نوجوانان نیز مناسببودن همین قدرت و وسیله باید توسط متخصص بررسی شود.
عوارض احتمالی
- سردرد
- گرفتگی یا تغییر صدا
- درد و تحریک گلو
- برفک یا عفونت قارچی دهان و گلو
- افزایش ناگهانی خسخس یا تنگینفس درست پس از پاف: مصرف را متوقف کنید، اسپری سریعالاثر تجویزشده را طبق برنامه مصرف کنید و برای ارزیابی فوری اقدام کنید؛ اگر شدید است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تورم لب، صورت، زبان یا گلو، کهیر گسترده، مشکل بلع یا تنفس، یا احساس غش: نشانهٔ حساسیت شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تنگینفس پیشرونده، کبودی لبها، ناتوانی در صحبتکردن یا بیاثرشدن اسپری نجات: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تپش قلب شدید یا مداوم، ضربان نامنظم، درد قفسهٔ سینه، سرگیجهٔ شدید یا غش: فوراً ارزیابی پزشکی لازم است و در موارد شدید باید به اورژانس مراجعه کنید.
- در بیماری انسدادی مزمن ریه، تب یا لرز، افزایش خلط یا تغییر رنگ آن همراه با بدترشدن سرفه یا تنگینفس: سریع به پزشک اطلاع دهید؛ اگر تنگینفس شدید است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تاری دید مداوم یا درد چشم: برای بررسی افزایش فشار چشم یا سایر عوارض چشمی، در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
برای شکل استنشاقی این دارو معمولاً تداخل غذایی مهمی مطرح نیست، اما نوشیدن الکل میتواند تحمل قلبی به فورموترول را کاهش دهد. بتابلوکرها، حتی قطرههای چشمی، میتوانند اثر فورموترول را کم کنند یا در افراد مبتلا به آسم تنگینفس را بدتر کنند؛ داروهای ادرارآور، تئوفیلین یا آمینوفیلین، کورتونهای دیگر و دیگوکسین ممکن است افت پتاسیم و بینظمی قلبی را بیشتر کنند. برخی داروهای ضدحساسیت، ضدافسردگی و ضدبینظمی قلب و مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز ممکن است خطر اختلال ریتم یا افزایش فشارخون را بالا ببرند. ریتوناویر و کوبیسیستات نیز ممکن است عوارض بکلومتازون را افزایش دهند. فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهیتان را به پزشک و داروساز بگویید؛ پیش از بیهوشی نیز مصرف این اسپری را اطلاع دهید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعات انسانی کافی دربارهٔ مصرف این ترکیب در بارداری و شیردهی وجود ندارد و ممکن است اجزای آن وارد شیر شوند. اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید، شروع، ادامه یا تغییر درمان را با پزشک هماهنگ کنید؛ بهویژه نزدیک زایمان، اثر فورموترول بر انقباضهای رحم اهمیت دارد. داروی کنترلکنندهٔ آسم را خودسرانه قطع نکنید، زیرا بدترشدن آسم نیز میتواند خطرناک باشد.
نگهداری
اسپری را طبق دمای درجشده روی جعبه نگه دارید؛ معمولاً پس از تحویل در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، گرمای شدید و یخزدگی. قوطی تحت فشار است؛ آن را سوراخ نکنید، در آتش یا داخل خودروی داغ نگذارید و دور از دسترس کودکان قرار دهید. تاریخ انقضا و شمارندهٔ پافها را بررسی کنید و پس از پایان تاریخ مصرف یا صفرشدن شمارنده از آن استفاده نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| افشانه (آئروسل) دُزسنج | — |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۳ برند از ۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این دارو همان اسپری نجات است؟
۰۲چرا باید بعد از هر بار مصرف دهانم را بشویم؟
۰۳اگر نیازم به اسپری نجات بیشتر شد چه کنم؟
۰۴اگر یک نوبت را فراموش کردم، آیا باید دو برابر مصرف کنم؟
۰۵آیا در بارداری یا شیردهی میتوانم از آن استفاده کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۳ برند از ۳ سازنده، در گروه R03AK08. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.