آملودیپین/والسارتان
آملودیپین/والسارتان یک قرص ترکیبی کاهندهٔ فشار خون است که از یک مسدودکنندهٔ کانال کلسیم و یک مسدودکنندهٔ گیرندهٔ آنژیوتانسین تشکیل میشود. آملودیپین رگها را شل میکند و والسارتان اثر تنگکنندهٔ رگها را کاهش میدهد.
این ترکیب برای درمان فشار خون بالا در بزرگسالان به کار میرود، بهویژه وقتی یک جزء بهتنهایی کافی نباشد. گاهی نیز برای جایگزینکردن دو قرص جداگانه با یک قرص ترکیبیِ تجویزشده استفاده میشود.
والسارتان در بارداری میتواند به جنین آسیب جدی بزند و این ترکیب در بارداری مناسب نیست. مصرف همزمان آن با قرصهای مشابه، مکمل پتاسیم یا نمکهای حاوی پتاسیم بدون هماهنگی میتواند باعث افت فشار، اختلال کلیه یا افزایش پتاسیم خون شود.
پیش از مصرف، بیماری کلیه یا کبد، نارسایی قلبی، کمآبی، دیابت، دیالیز، حساسیت دارویی، بارداری یا قصد بارداری و همه داروها و مکملها را مطرح کنید. غش، درد قفسه سینه، تنگی نفس، تورم صورت یا کاهش واضح ادرار نیازمند اقدام سریع است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
آملودیپین/والسارتان دارویی ترکیبی از دو کاهندهٔ فشار خون است و در گروه داروهای قلب و عروق قرار میگیرد. آملودیپین با کاهش ورود کلسیم به عضلات دیوارهٔ رگ، رگهای شریانی را شل میکند و والسارتان با مسدودکردن اثر آنژیوتانسین دو، تنگی رگ و نگهداشتن نمک و آب را کاهش میدهد. اثر این دو جزء مکمل یکدیگر است و کاربرد اصلی ترکیب، کنترل فشار خون بالاست.
موارد مصرف
- درمان فشار خون بالای اولیه در بزرگسالان
- فشار خون بالا که با آملودیپین بهتنهایی به اندازهٔ کافی کنترل نشده است
- فشار خون بالا که با والسارتان بهتنهایی به اندازهٔ کافی کنترل نشده است
- جایگزینی دو قرص جداگانهٔ آملودیپین و والسارتان، در صورت تجویز همان ترکیب و قدرت
- شروع درمان دو دارویی در برخی بزرگسالان که احتمال دارد یک دارو برای کنترل فشارشان کافی نباشد
روش مصرف
این قرص را دقیقاً طبق نسخه، با آب و در زمان تقریباً ثابتی از روز مصرف کنید. میتوان آن را با یا بدون غذا خورد، اما بهتر است روش مصرف روزانه ثابت بماند. قدرتهای مختلف جایگزین یکدیگر نیستند و قرص معمولاً باید کامل بلعیده شود، مگر بروشور همان فرآورده دستور دیگری داده باشد. اگر یک نوبت فراموش شد، برای جبران دو برابر نخورید و از بروشور یا داروساز راهنمایی بگیرید. بهترشدن فشار خون به معنی رفع بیماری نیست؛ قطع یا تغییر خودسرانه ممکن است فشار را دوباره بالا ببرد. در استفراغ یا اسهال شدید و کمآبی، احتمال افت فشار و آسیب کلیه بیشتر میشود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
فشار خون بالای اولیه در بزرگسالان
با یا بدون غذا و همراه آب مصرف شود؛ در بارداری مصرف نشود و در صورت باردارشدن فوراً پزشک را مطلع کنید.
فشار خون بالا که با آملودیپین بهتنهایی بهخوبی کنترل نشده است
ترجیحاً پیش از تبدیل به قرص ترکیبی، دوز هر جزء جداگانه تنظیم و پاسخ درمانی ارزیابی شود.
فشار خون بالا که با والسارتان بهتنهایی بهخوبی کنترل نشده است
قدرت قرص باید دقیقاً مطابق دوز تجویزشدهٔ هر دو جزء باشد.
جایگزینی دو قرص جداگانهٔ آملودیپین و والسارتان
قرصهای جداگانه را همزمان با فرآوردهٔ ترکیبی مصرف نکنید مگر پزشک دستور داده باشد.
شروع درمان دو دارویی در برخی بزرگسالان
فشار خون پس از شروع درمان و هنگام هرگونه تغییر دوز باید پایش شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به آملودیپین، والسارتان، داروهای همخانواده یا اجزای قرص حساسیت داشتهاید، بهویژه اگر سابقهٔ تورم صورت، لب یا زبان داشتهاید، اطلاع دهید.
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی را پیش از شروع درمان مطرح کنید.
- بیماری کلیه، تنگی رگهای کلیه، دیالیز، نارسایی قلبی، دیابت، فشار خون پایین، رژیم کمنمک یا کمآبی ناشی از استفراغ و اسهال را به پزشک بگویید.
- در صورت بیماری کبدی، انسداد صفراوی، بیماری قلبی شدید یا سن بالا، ممکن است پایش و تنظیم درمان با دقت بیشتری لازم باشد.
- مصرف این ترکیب در کودکان و نوجوانان باید فقط با نظر متخصص انجام شود؛ ایمنی آن در این گروه بهطور کافی بررسی نشده است.
- اگر آملودیپین یا والسارتان جداگانه، داروی ترکیبی دیگری، داروی ادرارآور، مکمل پتاسیم یا هر داروی نسخهای و بدون نسخه مصرف میکنید، فهرست کامل آنها را ارائه دهید.
عوارض احتمالی
- ورم مچ پا، پاها یا دستها
- سرگیجه یا سبکی سر، بهویژه هنگام بلندشدن
- سردرد
- گرگرفتگی یا احساس گرمی صورت
- گرفتگی بینی، گلودرد یا علائم شبیه سرماخوردگی
- خستگی، تهوع یا تپش قلب
- تورم ناگهانی لبها، زبان، صورت یا گلو، خسخس یا دشواری تنفس: احتمال واکنش حساسیتی شدید است؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- غش، گیجی، سبکی سر شدید یا ضعف غیرعادی: دراز بکشید و برای ارزیابی فوری پزشکی اقدام کنید؛ در صورت بیهوشی یا تنگی نفس، اورژانس لازم است.
- درد یا فشار تازه و شدید قفسهٔ سینه، تنگی نفس یا بدترشدن درد قلبی: فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- کاهش واضح ادرار، ورم روبهافزایش دستوپا یا افزایش وزن بیدلیل و سریع: همان روز با پزشک تماس بگیرید، چون میتواند نشانهٔ مشکل کلیه یا تجمع مایع باشد.
- ضعف شدید عضلات، تپش نامنظم قلب یا بیحالی غیرمعمول: برای بررسی سریع پتاسیم و عملکرد کلیه مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید. مصرف همزمان با داروهای مشابهِ والسارتان مانند لوزارتان، داروهای مهارکنندهٔ آنزیم مبدل آنژیوتانسین مانند انالاپریل یا لیزینوپریل، و آلیسکیرن میتواند افت فشار، افزایش پتاسیم و آسیب کلیه را بیشتر کند؛ در افراد دیابتی، آلیسکیرن نباید همراه این ترکیب مصرف شود. مکمل پتاسیم، نمکهای رژیمیِ حاوی پتاسیم و داروهای ادرارآورِ نگهدارندهٔ پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون، تریامترن و آمیلوراید نیز نیازمند هماهنگی و گاهی آزمایش خوناند. ایبوپروفن، دیکلوفناک و ناپروکسن ممکن است اثر کاهندهٔ فشار را کم و خطر آسیب کلیه را زیاد کنند، بهویژه در کمآبی یا بیماری کلیه. لیتیم و برخی داروهای چربی خون مانند سیمواستاتین هم باید حتماً اعلام شوند؛ الکل میتواند سرگیجه و افت فشار را تشدید کند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
والسارتان، بهخصوص از سهماههٔ دوم بارداری به بعد، میتواند با آسیب کلیهٔ جنین، کاهش مایع اطراف جنین و عوارض شدید نوزادی همراه باشد؛ بنابراین این ترکیب در بارداری مصرف نمیشود. اگر قصد بارداری دارید یا بارداری رخ داده است، سریعاً با پزشک تماس بگیرید تا دربارهٔ قطع درمان و جایگزین مناسب تصمیمگیری شود. دربارهٔ شیردهی اطلاعات ایمنی کافی برای ترکیب وجود ندارد و ممکن است اجزای آن وارد شیر شوند؛ معمولاً شیردهی همزمان با این ترکیب توصیه نمیشود.
نگهداری
قرص را در بستهٔ اصلی، در جای خشک و دور از گرما، نور مستقیم و رطوبت، معمولاً در دمای اتاق و مطابق دستور روی جعبه نگه دارید؛ بسیاری از فرآوردهها باید زیر ۳۰ درجهٔ سانتیگراد باشند. آن را در حمام یا داخل خودرو نگذارید، دور از دسترس کودکان نگه دارید و پس از تاریخ انقضا مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 5 mg / 160 mg |
| قرص | 5 mg / 80 mg |
| قرص | 10 mg / 160 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۲۴ برند از ۲۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا آملودیپین/والسارتان فقط همان آملودیپین است؟
۰۲میتوانم آن را با آملودیپین یا والسارتان جداگانه مصرف کنم؟
۰۳ورم مچ پا با این دارو طبیعی است؟
۰۴اگر فشارم خوب شد، میتوانم دارو را قطع کنم؟
۰۵اگر هنگام مصرف باردار شدم چه کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۹۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۲۴ برند از ۲۳ سازنده، در گروه C09DB01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.