وینبلاستین سولفات
وینبلاستین سولفات دارویی ضدسرطان از گروهِ وینکاآلکالوئیدهاست که با جلوگیری از تقسیمِ سلولهای سرطانی، رشدِ تومور را کند میکند.
این دارو عمدتاً در درمانِ لنفومِ هوچکین، برخی لنفومهای غیرهوچکین، سرطانِ بیضه و سارکومِ کاپوزی، معمولاً در ترکیب با سایرِ داروهای شیمیدرمانی، به کار میرود.
این دارو را فقط پزشک یا پرستارِ آموزشدیده، در بیمارستان و منحصراً بهصورتِ تزریقِ وریدی، تزریق میکند؛ رعایتِ دقیقِ همین مسیرِ تزریق برایِ ایمنیِ بیمار حیاتی است.
در صورتِ بروزِ تب، لرز، علائمِ عفونت، یبوستِ شدید یا بیحسی و ضعفِ غیرمعمول در دستها و پاها، حتماً و در اسرعوقت با تیمِ درمان تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
وینبلاستین سولفات (Vinblastine Sulfate) یکی از داروهای قدیمی و شناختهشدهٔ شیمیدرمانی است که در ردهٔ وینکاآلکالوئیدها (Vinca Alkaloids) قرار میگیرد و از گیاهِ پروانش گرفته شده است. این دارو به ساختارِ درونیِ سلول به نامِ میکروتوبول متصل میشود و از تشکیلِ درستِ آن جلوگیری میکند؛ درنتیجه سلولهایی که بهسرعت تقسیم میشوند — از جمله سلولهای سرطانی — نمیتوانند تقسیمِ خود را کامل کنند و از بین میروند. چون این مکانیسم روی هر سلولِ درحالِ تقسیمِ سریع اثر میگذارد، برخی سلولهای سالم مانندِ سلولهای مغزِ استخوان هم تا حدی تحتِ تأثیر قرار میگیرند؛ همین موضوع پایهٔ برخی از عوارضِ شناختهشدهٔ این دارو مانندِ افتِ گلبولهای سفید است. این دارو معمولاً بخشی از یک رژیمِ شیمیدرمانیِ ترکیبی است، نه دارویی تکمصرف، و دوز و برنامهٔ تزریقِ آن کاملاً بهصورتِ فردی توسطِ متخصصِ خون و آنکولوژی تعیین میشود.
موارد مصرف
- لنفومِ هوچکین
- برخی از لنفومهای غیرهوچکین
- سرطانِ بیضه، در ترکیب با سایرِ داروهای شیمیدرمانی
- سارکومِ کاپوزی
- هیستیوسیتوزِ سلولهای لانگرهانس
- برخی سرطانهای نادرِ دیگر مانندِ کوریوکارسینومِ مقاوم به درمان، بنا به تشخیصِ آنکولوژیست
روش مصرف
وینبلاستین سولفات را خودِ بیمار مصرف نمیکند؛ این دارو فقط بهصورتِ تزریقِ وریدی و توسطِ پرستار یا پزشکِ آموزشدیده، معمولاً در بخشِ آنکولوژی یا کلینیکِ شیمیدرمانی، تزریق میشود. فاصلهٔ بینِ نوبتهای تزریق و تعدادِ کلِ دورههای درمان را تیمِ آنکولوژی بر اساسِ نوعِ سرطان، پاسخِ بدن و نتیجهٔ آزمایشهای خون در هر نوبت تعیین و تنظیم میکند. پیش از هر نوبت معمولاً آزمایشِ شمارشِ کاملِ خون گرفته میشود تا مطمئن شوند بدن آمادگیِ دریافتِ تزریقِ بعدی را دارد؛ گاهی بنا به نتیجهٔ آزمایش، نوبت بهتعویق میافتد یا برنامهٔ درمان تغییر میکند. اگر نوبتی به هر دلیل لغو یا عقب افتاد، خودسرانه اقدام نکنید و برایِ زمانبندیِ جدید با کلینیک هماهنگ کنید.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیتِ شناختهشده به وینبلاستین یا سایرِ وینکاآلکالوئیدها (مانندِ وینکریستین)
- عفونتِ فعال، تبِ اخیر یا شمارشِ پایینِ گلبولهای سفید یا پلاکت
- بیماریِ کبدی یا اختلال در عملکردِ کبد
- هرگونه بیحسی، گزگز یا مشکلِ عصبی در دست و پا که پیش از این داشتهاید
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری، چه در زن و چه در مرد
- سنِ بیمار در صورتِ کودک یا سالمند بودن، و تمامِ داروها، مکملها یا واکسنهای اخیر و برنامهریزیشده، بهویژه واکسنهای زنده
عوارض احتمالی
- تهوع و استفراغِ خفیف تا متوسط
- یبوست
- ریزشِ مو
- بیاشتهایی و خستگی
- دردِ خفیفِ فک یا عضلات، بهویژه در روزهای نخستِ پس از هر نوبتِ تزریق
- زخمهای خفیفِ دهانی
- تب، لرز یا هر نشانهای از عفونت، بهدلیلِ افتِ احتمالیِ گلبولهای سفید — فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با تیمِ درمان تماس بگیرید
- یبوستِ شدید، دردِ شکمی یا نداشتنِ اجابتِ مزاج برای چند روز — همان روز به تیمِ درمان اطلاع دهید
- دردِ شدید، تورم، قرمزی یا سوزشِ فزاینده در محلِ تزریق، حینِ یا پس از تزریق — بلافاصله به پرستار یا پزشکِ حاضر اطلاع دهید
- بیحسی، گزگز یا ضعفِ پیشرونده در دستها و پاها — این علائم را حتماً و بدونِ تأخیر با پزشک در میان بگذارید
- کبودی یا خونریزیِ غیرمعمول، مانندِ خوندماغِ مکرر یا وجودِ خون در ادرار — به تیمِ درمان اطلاع دهید
- تنگیِ نفسِ ناگهانی یا خسخسِ سینه، بهویژه حینِ یا اندکی پس از تزریق — فوراً به کادرِ درمان اطلاع دهید یا با اورژانس تماس بگیرید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
وینبلاستین سولفات میتواند با برخی داروهای ضدقارچِ آزولی (مانندِ ایتراکونازول و کتوکونازول) و سایر داروهایی که از همان مسیرِ آنزیمیِ کبدی پاکسازی میشوند، تداخل داشته باشد و سمّیتِ آن را افزایش دهد. مصرفِ همزمان با فنیتوئین ممکن است سطحِ خونیِ این داروی ضدتشنج را کاهش دهد. همزمانی با سایر داروهای شیمیدرمانی یا داروهایی که مغزِ استخوان را سرکوب میکنند، خطرِ افتِ شدیدِ گلبولهای سفید را بیشتر میکند و در برخی رژیمهای ترکیبی، مانندِ همراهی با میتومایسین، احتمالِ مشکلاتِ تنفسی نیز گزارش شده است. تزریقِ واکسنهای زنده هم در دورانِ درمان معمولاً توصیه نمیشود. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و واکسنهایتان را به پزشک و داروسازِ تیمِ درمان بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
وینبلاستین سولفات میتواند به جنین آسیب برساند؛ به همین دلیل مصرفِ آن در بارداری منع شده است و زنان و مردانِ تحتِ درمان با این دارو باید در طولِ درمان و مدتی پس از پایانِ آن از یک روشِ پیشگیریِ مطمئن استفاده کنند. این دارو در شیرِ مادر نیز ترشح میشود، بنابراین شیردهی در دورانِ درمان توصیه نمیشود. هر تصمیمی دربارهٔ بارداری، پیشگیری یا شیردهی باید با هماهنگیِ کاملِ پزشکِ آنکولوژیست گرفته شود.
نگهداری
از آنجا که وینبلاستین سولفات فقط در محیطِ بیمارستانی یا کلینیکِ شیمیدرمانی تزریق میشود، نگهداری و آمادهسازیِ آن برعهدهٔ داروخانه و کادرِ درمانی است و معمولاً در یخچال و دور از نور نگهداری میشود؛ بیمار یا خانواده معمولاً نیازی به نگهداریِ این دارو در منزل ندارند. اگر به هر دلیلی ویال یا نسخهای از این دارو به شما یا خانوادهتان سپرده شد، آن را دور از دسترسِ کودکان نگه دارید، از یخزدگی و گرمای زیاد محافظت کنید و پیش از تحویل به کادرِ درمان، تاریخِ انقضا و ظاهرِ محلول را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی برای محلول | 1 mg / 1mL |
| تزریقی برای محلول | 10 mg |
| تزریقی | 1 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۵ برند از ۱۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا وینبلاستین را باید حتماً در بیمارستان و بهصورتِ تزریقِ وریدی دریافت کنم؟
۰۲چرا موهایم میریزد و آیا این ریزش دائمی است؟
۰۳چرا پیش از هر تزریق از من آزمایشِ خون میگیرند؟
۰۴آیا دردِ فک بعد از تزریق طبیعی است؟
۰۵آیا در دورانِ درمان با این دارو میتوان باردار شد یا واکسن زد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۵ برند از ۱۴ سازنده، در گروه L01CA01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.