کتوکونازول

کتوکونازول (Ketoconazole) دارویی ضدقارچ از خانواده ایمیدازول‌هاست که برای درمان عفونت‌های قارچی پوست، مو، ناخن و مخاط و همچنین برخی عفونت‌های قارچی سیستمیک به‌کار می‌رود. این دارو با مهار آنزیمی در سلول قارچ، ساخت ارگوسترول — جزء اصلی غشای سلولی قارچ — را مختل می‌کند و از این راه رشد و تکثیر قارچ را متوقف می‌سازد. شکل خوراکی کتوکونازول معمولاً برای عفونت‌هایی به‌کار می‌رود که به درمان‌های موضعی یا داروهای ضدقارچ دیگر پاسخ نداده‌اند، زیرا احتمال آسیب کبدی در آن بیش از بسیاری از جایگزین‌های جدیدتر است. به همین دلیل مصرف آن همیشه باید زیر نظر مستقیم پزشک و همراه با پایش دوره‌ای باشد.

کتوکونازول را دقیقاً طبق دستور پزشک، از نظر مقدار و زمان‌بندی، مصرف کنید. بهتر است قرص را همراه با غذا بخورید، چون جذب آن به اسید معده وابسته است و غذا خوردن این جذب را بهتر می‌کند. اگر داروهایی برای کاهش اسید معده مانند آنتی‌اسید یا داروی زخم معده مصرف می‌کنید، درباره فاصله زمانی مناسب با کتوکونازول از داروساز بپرسید. دوره درمان را کامل کنید حتی اگر نشانه‌ها زودتر بهبود یافتند، چون قطع زودهنگام می‌تواند به بازگشت عفونت یا مقاومت قارچ بینجامد. تغییر مقدار یا قطع دارو فقط باید طبق نظر پزشک انجام شود.

کتوکونازول با شمار زیادی از داروها تداخل دارد، چون بر نحوه تجزیه آن‌ها در کبد اثر می‌گذارد. مصرف هم‌زمان با برخی داروهای کاهنده چربی خون (استاتین‌ها)، برخی داروهای قلبی، آرام‌بخش‌ها و بنزودیازپین‌ها، رقیق‌کننده‌های خون و داروهای سرکوب ایمنی می‌تواند خطر عوارض جدی را افزایش دهد. داروهای کاهنده اسید معده مانند آنتی‌اسیدها و داروهای زخم معده نیز جذب کتوکونازول را کم می‌کنند. مصرف الکل در دوره درمان توصیه نمی‌شود، چون فشار بیشتری بر کبد وارد می‌کند. پیش از شروع درمان، فهرست کامل داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو.