تیمولول/بریمونیدین
این فرآورده قطرهٔ چشمیِ ترکیبیِ تیمولول ۰٫۵٪ و بریمونیدین تارتارات ۰٫۲٪ است که فشار داخل چشم را کاهش میدهد.
بیشتر برای کنترل گلوکوم (آبسیاه) و پرفشاری چشم به کار میرود، بهویژه وقتی یک دارو بهتنهایی کافی نباشد.
تیمولولِ این قطره میتواند پس از جذب وارد خون شود و روی ریه و قلب اثر بگذارد؛ در آسم، بیماری انسدادی شدید ریه، ضربان قلب پایین، اختلال هدایت قلبی یا نارسایی قلبی باید پیش از مصرف بررسی شود.
در بارداری یا شیردهی، بیماری قلبی یا ریوی، دیابت، پرکاری تیروئید، میاستنی گراویس، بیماری کلیه یا کبد، و هنگام مصرف داروهای قلبی یا ضدافسردگی، پیش از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
تیمولول/بریمونیدین یک قطرهٔ ترکیبی چشمی از گروه داروهای کاهندهٔ فشار داخل چشم است و در ایران با نام تجاری تیمولین-بی نیز شناخته میشود. تیمولول با مهار گیرندههای بتا، تولید مایع داخل چشم را کم میکند. بریمونیدین با تحریک نسبتاً انتخابی گیرندههای آلفا-۲، تولید مایع را کاهش میدهد و خروج آن را بیشتر میکند. این اثرها به کنترل فشار چشم در گلوکوم یا پرفشاری چشم کمک میکنند، اما آسیب ایجادشدهٔ عصب بینایی را برنمیگردانند.
موارد مصرف
- گلوکوم زاویهٔ باز (آبسیاه)
- پرفشاری چشم
- کاهش فشار داخل چشم وقتی یک داروی کاهندهٔ فشار بهتنهایی کافی نیست
- جایگزینی درمان همزمان با تیمولول و بریمونیدین جداگانه، در صورت تصمیم چشمپزشک
روش مصرف
این قطره فقط برای مصرف در چشم است. طبق نسخه، دستها را بشویید، نوک قطرهچکان را به چشم، مژه یا پوست نزنید و پس از چکاندن، چشم را ببندید و گوشهٔ داخلی چشم کنار بینی را حدود یک دقیقه آرام فشار دهید تا جذب دارو به بدن کمتر شود. زمان مصرف را منظم نگه دارید و تعداد قطره یا دفعات را خودسرانه تغییر ندهید؛ قطع یا جایگزینی ناگهانی میتواند کنترل فشار چشم را بههم بزند. اگر قطرهٔ چشمی دیگری هم دارید، بین آنها دستکم ۵ دقیقه فاصله بگذارید. لنز نرم را پیش از مصرف خارج کنید و دستکم ۱۵ دقیقه بعد دوباره بگذارید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، آن را دو برابر نکنید و برنامهٔ بعدی را طبق نسخه ادامه دهید.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ آسم، خسخس، بیماری انسدادی ریه یا تنگینفس را بگویید؛ در آسم یا سابقهٔ آسم و بیماری انسدادی شدید ریه، این ترکیب منع مصرف دارد.
- ضربان قلب پایین، اختلال هدایت قلبی، نارسایی قلبی، فشارخون پایین، غش یا اختلال گردش خون، از جمله پدیدهٔ رینود، را به پزشک اطلاع دهید.
- اگر به تیمولول، بریمونیدین، مواد تشکیلدهندهٔ قطره یا قطرههای مشابه حساسیت داشتهاید، پیش از شروع مطرح کنید.
- دیابت یا افت قند، پرکاری تیروئید، میاستنی گراویس، یا بیماری مهم کلیه و کبد را اطلاع دهید؛ تیمولول میتواند بعضی نشانههای افت قند و پرکاری تیروئید را پنهان کند.
- فهرست داروهای خوراکی و تزریقی، قطرههای چشمی، داروهای آرامبخش و ضدافسردگی و مکملهایتان را همراه داشته باشید؛ اگر جراحی یا بیهوشی در پیش دارید نیز بگویید.
- در صورت عفونت، آسیب یا جراحی چشم، دربارهٔ ادامهٔ استفاده از بطریِ چندبارمصرف با چشمپزشک هماهنگ کنید.
عوارض احتمالی
- سوزش یا گزگز کوتاهمدت چشم پس از چکاندن
- قرمزی چشم یا التهاب و حساسیت چشمی
- خارش چشم یا پلک
- خشکی چشم، اشکریزش یا ترشح چشمی
- احساس وجود جسم خارجی و تحریک پلک
- تاری دید موقت، سردرد، خستگی یا خوابآلودگی
- تنگینفس، خسخس یا دشواری تنفس: مصرف نوبت بعد را انجام ندهید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- غش، سرگیجهٔ شدید، ضربان بسیار کند یا نامنظم، درد قفسهٔ سینه، یا تورم پاها همراه با تنگینفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تورم ناگهانی لب، زبان، صورت یا گلو، کهیر گسترده یا دشواری بلع: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کاهش ناگهانی بینایی، درد شدید چشم، قرمزی شدید، حساسیت شدید به نور یا ترشح غیرعادی: همان روز ارزیابی فوری چشمپزشکی بگیرید؛ اگر شدید است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- اگر کودک دارو را بلعید یا پس از تماس با دارو دچار خوابآلودگی شدید، بیحالی، رنگپریدگی، کندی تنفس یا کندی ضربان شد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
این قطره میتواند همراه با داروهای ضد فشارخون، دیگوکسین و بعضی داروهای قلبی مانند مسدودکنندههای کانال کلسیم، افت فشار، کندی ضربان یا اختلال هدایت قلبی را بیشتر کند. مصرف همزمان با بتابلوکر خوراکی یا تزریقی، یا قطرهٔ چشمیِ بتابلوکر دیگر، اثر این گروه را جمع میکند و معمولاً توصیه نمیشود. برخی داروهای ضدافسردگی، داروهای آرامبخش و بیهوشی نیز ممکن است خوابآلودگی، سرگیجه، افت فشار یا اثر تیمولول را بیشتر کنند؛ الکل هم میتواند خوابآلودگی و سرگیجه را تشدید کند. تداخل غذایی مشخصی برای این قطره مطرح نیست، اما فهرست کامل داروها، قطرهها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دربارهٔ مصرف این ترکیب در بارداری اطلاعات کافی وجود ندارد؛ اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا باردار شدید، چشمپزشک باید ضرورت درمان و گزینههای دیگر را ارزیابی کند. تیمولول پس از مصرف چشمی میتواند وارد شیر شود و دربارهٔ ورود بریمونیدین به شیر اطلاعات کافی نداریم؛ بهدلیل احتمال خوابآلودگی شدید، وقفهٔ تنفسی یا کندی ضربان در شیرخوار، مصرف این ترکیب در شیردهی توصیه نمیشود مگر با تصمیم پزشک.
نگهداری
قطره را در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، گرمای شدید و یخزدگی و دور از دسترس کودکان نگه دارید. درپوش را پس از هر بار مصرف محکم ببندید، نوک قطرهچکان را لمس نکنید و اگر محلول کدر شد یا تغییر رنگ داد، آن را مصرف نکنید. تاریخ انقضا و مدت مصرف پس از باز شدن را طبق نوشتهٔ روی جعبه و بروشور همان فرآورده رعایت کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قطره | 0.5 % / 0.2 % |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این قطره گلوکوم را درمان قطعی میکند؟
۰۲آیا میتوانم همزمان لنز تماسی استفاده کنم؟
۰۳اگر قطرهٔ دیگری هم برای چشمم دارم، آن را چه زمانی استفاده کنم؟
۰۴چرا بعد از مصرف تیمولول/بریمونیدین خوابآلود یا سرگیجهدار میشوم؟
۰۵آیا این قطره برای کودکان مناسب است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه S01ED51. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.