بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · قلب و عروق

رامیپریل

Ramipril
رده ATC C09AA05شکل قرصدوز 2.5 mg، 5 mg، 10 mgبرند در ایران ۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

رامیپریل دارویی از گروهِ مهارکننده‌های آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین (ACE Inhibitor) است که با گشاد کردنِ رگ‌های خونی، فشار خون را پایین می‌آورد و فشارِ کاریِ قلب را کم می‌کند.

بیشتر برای چه؟

بیشتر برای کنترلِ پرفشاریِ خون، درمانِ نارساییِ قلبی و کاهشِ خطرِ رویدادهای قلبی‌عروقی در افرادِ پرخطر یا دارایِ سابقهٔ سکتهٔ قلبی تجویز می‌شود.

نکتهٔ ایمنی مهم

رامیپریل به‌ندرت می‌تواند باعثِ تورمِ خطرناکِ صورت، لب یا گلو (آنژیوادم) شود که نیازمندِ مراجعهٔ فوری است. همچنین مصرفِ آن در بارداری، به‌ویژه از سه‌ماههٔ دوم به بعد، توصیه نمی‌شود و باید حتماً با پزشک هماهنگ شود.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر دچارِ تورمِ صورت، لب، زبان یا گلو، سرگیجهٔ شدید یا سرفهٔ خشکِ آزاردهنده و مداوم شدید، یا باردار هستید یا قصدِ بارداری دارید، حتماً هرچه زودتر با پزشک یا داروسازِ خود مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Ramipril
۰۲

معرفی دارو

رامیپریل از خانوادهٔ داروهای مهارکنندهٔ آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین و در ردهٔ داروهای قلب و عروق قرار دارد. این دارو با مهارِ آنزیمی که هورمونِ تنگ‌کنندهٔ عروق به‌نامِ آنژیوتانسینِ دو را می‌سازد، باعثِ شل و گشاد شدنِ رگ‌های خونی می‌شود. نتیجهٔ این اثر، کاهشِ فشار خون، کاهشِ بارِ کاریِ قلب و بهبودِ خون‌رسانی است. هدفِ اصلیِ مصرفِ رامیپریل، کنترلِ درازمدتِ فشار خون، حمایت از عملکردِ قلب در نارسایی قلبی و کاهشِ خطرِ رویدادهای قلبی‌عروقیِ آینده مانندِ سکتهٔ قلبی و مغزی است.

۰۳

موارد مصرف

  • کنترلِ پرفشاریِ خون (فشار خون بالا)
  • درمانِ نارساییِ قلبی
  • بهبودِ بقا پس از سکتهٔ قلبی (انفارکتوس میوکارد)
  • کاهشِ خطرِ سکته‌های قلبی و مغزی در افرادِ پرخطر
  • محافظت از عملکردِ کلیه در نفروپاتیِ دیابتی
۰۴

روش مصرف

رامیپریل را می‌توان با یا بدونِ غذا مصرف کرد، اما بهتر است هر روز در یک ساعتِ مشخص و طبقِ همان الگو مصرف شود تا اثرش پایدار بماند. کپسول یا قرص را با یک لیوان آب کامل قورت بدهید. در آغازِ مصرف یا پس از هر تغییرِ دوز توسطِ پزشک، ممکن است افتِ فشار خون و سرگیجه محسوس‌تر باشد؛ به همین دلیل بهتر است اولین بار در شرایطی مصرف شود که امکانِ استراحت وجود دارد و تا اطمینان از واکنشِ بدن، از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات خودداری شود. مقدار و برنامهٔ دقیقِ مصرف را فقط پزشک بر اساسِ نسخه تعیین می‌کند و نباید بدونِ مشورتِ پزشک، مصرفِ دارو را ناگهان قطع کرد، چون قطعِ ناگهانی می‌تواند فشار خون و وضعیتِ قلب را دچارِ نوسان کند.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

پرفشاری خون (فشار خون بالا)

بزرگسالانشروع معمول: ۲٫۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز؛ بر اساس پاسخ فشار خون، هر ۲ تا ۴ هفته افزایش یابد. مقدار نگهدارندهٔ معمول ۲٫۵ تا ۱۰ میلی‌گرم در روز است و در برخی بیماران تا ۲۰ میلی‌گرم در روز، یک‌جا یا در ۲ نوبت مساوی، استفاده می‌شود.

در صورت مصرف داروی ادرارآور، کم‌آبی یا خطر افت فشار، ممکن است شروع با ۱٫۲۵ میلی‌گرم لازم باشد؛ با یا بدون غذا و هر روز در ساعت ثابت مصرف شود.

نارسایی قلبی علامت‌دار

بزرگسالانشروع معمول: ۱٫۲۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز؛ در صورت تحمل، هر ۱ تا ۲ هفته دوز دو برابر شود تا حداکثر ۱۰ میلی‌گرم در روز، ترجیحاً در ۲ نوبت.

افزایش دوز باید تدریجی باشد؛ به‌ویژه در آغاز درمان و همراه داروی ادرارآور، افت فشار ممکن است رخ دهد.

بهبود بقا پس از سکتهٔ قلبی، در صورت وجود نارسایی قلبی

بزرگسالاندر بیمار پایدار، از ۴۸ ساعت پس از سکتهٔ قلبی: ۲٫۵ میلی‌گرم، ۲ بار در روز به مدت ۳ روز؛ سپس در صورت تحمل، افزایش تدریجی تا ۵ میلی‌گرم، ۲ بار در روز؛ حداکثر ۱۰ میلی‌گرم در روز.

در صورت افت فشار، ممکن است شروع با ۱٫۲۵ میلی‌گرم، ۲ بار در روز لازم شود؛ آغاز درمان باید با پایش نزدیک انجام شود.

کاهش خطر سکتهٔ قلبی و مغزی در افراد پرخطر

بزرگسالان۲٫۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز به مدت ۱ هفته؛ سپس ۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز به مدت ۳ هفته؛ پس از آن ۱۰ میلی‌گرم، ۱ بار در روز به‌عنوان دوز نگهدارنده.

برای بیماران واجد معیار خطر بالای قلبی‌عروقی و معمولاً به‌صورت درمان طولانی‌مدت استفاده می‌شود؛ افزایش دوز فقط در صورت تحمل.

نفروپاتی دیابتی (آسیب کلیه ناشی از دیابت)

بزرگسالانشروع معمول: ۱٫۲۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز؛ پس از ۲ هفته به ۲٫۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز و ۲ هفته بعد به ۵ میلی‌گرم، ۱ بار در روز افزایش یابد، در صورت تحمل.

این رژیم برای نفروپاتی همراه با میکروآلبومینوری یا پروتئینوری است؛ پتاسیم خون و عملکرد کلیه باید پایش شود.

تنظیم دوز: در سالمندان، کم‌آبی، مصرف داروی ادرارآور یا اختلال عملکرد کلیه و کبد، شروع دوز باید پایین‌تر و افزایش آن آهسته‌تر باشد؛ عملکرد کلیه، فشار خون و پتاسیم خون پایش شود و دوز دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدت بیماری و وضعیت کلیه و کبد تعیین کند. حداکثر معمول روزانه در پرفشاری خون ۲۰ میلی‌گرم و در نارسایی قلبی، پس از سکتهٔ قلبی و پیشگیری قلبی‌عروقی ۱۰ میلی‌گرم است.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • اگر پیش‌تر به رامیپریل یا سایرِ مهارکننده‌های آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین (مانندِ کاپتوپریل یا انالاپریل) حساسیت یا واکنشِ آلرژیک، به‌ویژه تورمِ صورت و گلو، داشته‌اید، حتماً به پزشک بگویید.
  • سابقهٔ بیماریِ کلیوی، تنگیِ عروقِ کلیه، بیماریِ کبدی، دیابت یا نارساییِ قلبی را با پزشک در میان بگذارید.
  • اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید یا شیر می‌دهید، پیش از شروعِ دارو حتماً پزشک را مطلع کنید.
  • فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌ها، به‌ویژه نمک‌های حاویِ پتاسیم یا داروهای ادرارآورِ نگه‌دارندهٔ پتاسیم، را به پزشک نشان دهید.
  • اگر به‌تازگی دچارِ اسهال، استفراغِ شدید یا کم‌آبیِ بدن شده‌اید یا تحتِ دیالیز هستید، پیش از مصرف به پزشک اطلاع دهید.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • سرفهٔ خشکِ مداوم
  • سرگیجه یا احساسِ سبکیِ سر، به‌ویژه در آغازِ مصرف
  • سردرد و خستگی
  • افتِ فشار خون
  • حالتِ تهوعِ خفیف
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • تورمِ ناگهانیِ صورت، لب، زبان یا گلو همراه با مشکل در تنفس یا قورت‌دادن (آنژیوادم) — این وضعیت اورژانسی است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • علائمِ واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ کهیرِ گسترده، خارشِ شدید یا تنگیِ نفس — با اورژانس تماس بگیرید.
  • سرگیجهٔ شدید، غش یا احساسِ ضعفِ ناگهانی که می‌تواند نشانهٔ افتِ خطرناکِ فشار خون باشد — در این حالت بنشینید یا دراز بکشید و اگر ادامه داشت، سریع به پزشک مراجعه کنید.
  • علائمِ بالا رفتنِ پتاسیمِ خون مانندِ ضعفِ غیرعادیِ عضلانی، گزگزِ دست و پا یا ضربانِ نامنظمِ قلب — نیازمندِ بررسیِ سریعِ پزشکی است.
  • کاهشِ چشمگیرِ حجمِ ادرار، تورمِ پاها یا خستگیِ غیرمعمول که می‌تواند نشانهٔ آسیبِ کلیه باشد — به پزشک اطلاع دهید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

رامیپریل با داروهای ادرارآورِ نگه‌دارندهٔ پتاسیم، مکمل‌های پتاسیم و برخی دیگر از داروهای فشارِخون مانندِ مسدودکننده‌های گیرندهٔ آنژیوتانسین می‌تواند سطحِ پتاسیمِ خون را بیش‌ازحد بالا ببرد. مصرفِ هم‌زمان با داروهای ضدِالتهابیِ غیراستروئیدی (مانندِ ایبوپروفن) ممکن است اثرِ کاهندهٔ فشارِ خونِ رامیپریل را کم کند و فشار بر کلیه را افزایش دهد. ترکیب با سایرِ داروهای پایین‌آورندهٔ فشار خون، داروهای ادرارآور یا الکل نیز می‌تواند افتِ فشارِ خون را شدیدتر کند. رامیپریل همچنین می‌تواند سطحِ لیتیوم در خون را بالا ببرد. به همین دلیل فهرستِ کاملِ داروها، مکمل‌ها و داروهای گیاهی‌ای را که مصرف می‌کنید، به پزشک و داروسازِ خود بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

مصرفِ رامیپریل در تمامِ دورانِ بارداری، به‌ویژه در سه‌ماههٔ دوم و سوم، توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند بر رشدِ کلیه‌ها و سایرِ اندام‌های جنین اثرِ نامطلوب بگذارد. به همین دلیل اگر باردار هستید یا قصدِ بارداری دارید، پزشک معمولاً پیش از بارداری یا بلافاصله پس از تاییدِ آن، این دارو را با گزینه‌ای مناسب‌تر جایگزین می‌کند. دربارهٔ دورانِ شیردهی نیز اطلاعاتِ کافی برای اطمینانِ کامل وجود ندارد و مقدارِ کمی از دارو ممکن است وارد شیرِ مادر شود؛ بنابراین مصرف در این دوران باید فقط با نظرِ مستقیمِ پزشک و پس از سنجشِ منفعت و خطر انجام شود.

۱۰

نگهداری

رامیپریل را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نور و گرمای مستقیم نگهداری کنید و از قرار دادنِ آن در حمام یا آشپزخانه خودداری کنید. دارو را در بسته‌بندیِ اصلیِ خود و دور از دسترسِ کودکان نگه دارید. پیش از هر بار مصرف به تاریخِ انقضا توجه کنید و داروهای تاریخ‌گذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در فاضلاب یا زبالهٔ خانگیِ معمولی.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
قرص5 mg
کپسول2.5 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۲ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
رامیپریل جی پی RAMIPRIL GP
56 CAPSULE in 8 BLISTER PACK in 1 BOX · 56 CAPSULE in 4 BLISTER PACK in 1 BOX
(ex Farmalabor) Medinfar Manufacturing, S.A.
کپسول
رامیپریل ساندوز RAMIPRIL SANDOZ
30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX
Lek
قرص
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱چرا رامیپریل باعثِ سرفهٔ خشک می‌شود؟
این سرفه یکی از عوارضِ شناخته‌شدهٔ گروهِ مهارکننده‌های آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین از جمله رامیپریل است و به‌احتمالِ زیاد به تجمعِ مادهٔ بردی‌کینین در ریه مربوط می‌شود. اگر این سرفه آزاردهنده یا مداوم باشد، پزشک ممکن است دارو را با گروهِ دیگری از داروهای فشارخون جایگزین کند.
۰۲آیا رامیپریل را می‌توان با سایرِ داروهای فشارِ خون مصرف کرد؟
بله، در بسیاری از بیماران پزشک برای کنترلِ بهترِ فشار خون، رامیپریل را با داروی دیگری مانندِ یک مسدودکنندهٔ کانالِ کلسیم یا یک دیورتیک ترکیب می‌کند. اما این ترکیب باید فقط طبقِ نسخه و با پایشِ پزشک انجام شود، چون خطرِ افتِ فشار خون را افزایش می‌دهد.
۰۳اگر یک نوبتِ مصرفِ رامیپریل را فراموش کنم چه باید کرد؟
به‌طورِ کلی به‌محضِ یادآوری آن نوبت را مصرف کنید، مگر آنکه به زمانِ نوبتِ بعدی نزدیک باشد؛ در این صورت نوبتِ فراموش‌شده را نادیده بگیرید و دو نوبت را هم‌زمان مصرف نکنید. برای اطمینان از برنامهٔ درست، از پزشک یا داروسازِ خود بپرسید.
۰۴آیا مصرفِ رامیپریل برای کلیه‌ها ضرر دارد؟
برعکس، رامیپریل در بسیاری از بیماران، به‌ویژه افرادِ دیابتی، برای محافظت از کلیه تجویز می‌شود. با این حال در آغازِ مصرف یا در برخی شرایطِ خاص، ممکن است عملکردِ کلیه نیاز به بررسیِ دوره‌ای داشته باشد که پزشک آن را با آزمایش پیگیری می‌کند.
۰۵چرا پزشک در طولِ درمان با رامیپریل آزمایشِ پتاسیمِ خون درخواست می‌کند؟
رامیپریل می‌تواند سطحِ پتاسیمِ خون را کمی بالا ببرد، به‌ویژه اگر همراه با برخی داروهای دیگر یا در فردِ دارایِ بیماریِ کلیوی مصرف شود. بررسیِ دوره‌ایِ پتاسیم به پزشک کمک می‌کند این عارضه را زودتر شناسایی و کنترل کند.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۷ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۲ برند از ۲ سازنده، در گروه C09AA05. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.