نورژسترل/اتینیل استرادیول
نورژسترل/اتینیل استرادیول یک قرص ترکیبی هورمونی پیشگیری از بارداری است که با مهار تخمکگذاری و تغییر مخاط دهانهٔ رحم از بارداری جلوگیری میکند.
کاربرد اصلی آن پیشگیری از بارداری است. در برخی افراد، خونریزی قاعدگی منظمتر و درد یا شدت خونریزی کمتر میشود.
سردرد ناگهانی شدید، تنگی نفس، درد قفسهٔ سینه، تورم یا درد یکطرفهٔ پا، اختلال ناگهانی بینایی یا ضعف و بیحسی یکطرفه میتواند نشانهٔ لختهٔ خون باشد و به ارزیابی فوری نیاز دارد. سیگارکشیدن، بهویژه در سنین بالاتر، خطر عوارض قلبیعروقی را بیشتر میکند.
اگر سابقهٔ لختهٔ خون، سکته، بیماری قلبی، فشارخون کنترلنشده، بیماری کبدی، میگرن همراه با علائم عصبی یا سرطان پستان دارید، پیش از شروع دارو اطلاع دهید. در صورت شروع داروهای جدید یا احتمال بارداری نیز راهنمایی بگیرید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
نورژسترل/اتینیل استرادیول ترکیبی از یک هورمون شبهپروژسترونی و یک استروژن است و در گروه قرصهای خوراکی ترکیبی پیشگیری از بارداری قرار دارد. این دارو عمدتاً با جلوگیری از آزاد شدن تخمک اثر میکند و همزمان مخاط دهانهٔ رحم را غلیظتر و پوشش داخلی رحم را برای بارداری نامناسبتر میسازد. قرصهای حاوی آهن در انتهای برخی بستهها معمولاً هورمون پیشگیریکننده ندارند و برای حفظ نظم مصرف در چرخه هستند؛ آهن موجود در آنها جایگزین درمان کمخونی نیست.
موارد مصرف
- پیشگیری از بارداری
- کمک به منظمتر شدن چرخهٔ قاعدگی در برخی افراد
- کاهش درد یا شدت خونریزی قاعدگی در برخی افراد
روش مصرف
قرصهای هورمونی و قرصهای حاوی آهن را دقیقاً طبق ترتیب درجشده روی بسته و برنامهٔ نسخه مصرف کنید و هر روز در زمان تقریباً ثابتی بخورید. این دارو معمولاً به غذا وابسته نیست؛ اگر تهوع ایجاد کرد، مصرف آن پس از غذا یا هنگام خواب میتواند کمککننده باشد. فاصلهٔ بین قرصها را خودسرانه تغییر ندهید و در صورت فراموشی، استفراغ یا اسهال شدید، طبق بروشور همان بسته یا راهنمایی داروساز عمل کنید؛ ممکن است استفادهٔ موقت از روش پشتیبان لازم شود. این دارو از عفونتهای آمیزشی پیشگیری نمیکند و برای کاهش خطر انتقال آنها کاندوم لازم است.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه سابقهٔ لختهٔ خون در پا یا ریه، سکتهٔ مغزی، حملهٔ قلبی یا اختلال شناختهشدهٔ انعقاد خون را اطلاع دهید.
- اگر سیگار میکشید، فشارخون بالا، بیماری قلبی یا کلیوی، دیابت همراه با عوارض عروقی، چاقی یا سابقهٔ خانوادگی لختهٔ خون دارید، پیش از مصرف مطرح کنید. فشارخون باید پیش از شروع بررسی شود.
- میگرن، بهویژه همراه با اختلال دید یا سایر علائم عصبی، و همچنین سردردهای جدید و شدید را گزارش کنید.
- بیماری یا تومور کبد، زردی هنگام بارداری یا مصرف قبلی قرصهای هورمونی، بیماری کیسهٔ صفرا، سرطان پستان یا سایر سرطانهای وابسته به هورمون را اطلاع دهید.
- در صورت خونریزی واژینالِ بدون علت، احتمال بارداری، جراحی بزرگ یا بیحرکتی طولانی، پیش از شروع یا ادامهٔ مصرف ارزیابی شوید. اگر بیماری ذخیرهٔ بیشازحد آهن دارید، قرصهای آهن این بسته مناسب نیستند.
- فهرست کامل داروها، فرآوردههای گیاهی و مکملها، بهویژه داروهای ضدتشنج، ریفامپین یا ریفابوتین، برخی داروهای ضدویروس و علف چای را در اختیار پزشک یا داروساز بگذارید.
عوارض احتمالی
- تهوع یا ناراحتی معده، بهویژه در ماههای نخست
- سردرد یا سرگیجه
- حساسیت یا درد پستان
- لکهبینی یا تغییر الگوی خونریزی قاعدگی
- تغییرات خلقی یا نوسان خلق
- یبوست، اسهال یا تیره شدن مدفوع پس از مصرف قرصهای آهن
- درد، تورم، گرمی یا قرمزی یکطرفهٔ ساق یا ران، تنگی نفس ناگهانی، درد قفسهٔ سینه یا سرفهٔ خونی: مصرف را ادامه ندهید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- اختلال ناگهانی بینایی، سردرد بسیار شدید یا متفاوت، ضعف یا بیحسی یکطرفه، اختلال گفتار یا از دست دادن تعادل: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، درد شدید قسمت بالای شکم یا خارش گسترده: مصرف را متوقف کنید و همان روز برای ارزیابی پزشکی مراجعه کنید.
- تورم صورت، لب یا زبان، تنگی نفس، خسخس یا کهیر گسترده: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- خونریزی شدید یا مداوم، یا درد شدید یکطرفهٔ زیر شکم همراه با سرگیجه یا احتمال بارداری: سریعاً مراجعهٔ پزشکی کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
ریفامپین، ریفابوتین، برخی داروهای ضدتشنج مانند کاربامازپین، فنیتوئین، فنوباربیتال، اکسکاربازپین و توپیرامات، همچنین مودافینیل، گریزئوفولوین و علف چای میتوانند اثر پیشگیری از بارداری را کم کنند. برخی داروهای درمان ویروس نقص ایمنی انسانی یا هپاتیت نیز ممکن است اثر یا عوارض این قرص را تغییر دهند. قرصهای آهن داخل بسته میتوانند جذب لووتیروکسین و بعضی آنتیبیوتیکها را کاهش دهند؛ دربارهٔ فاصلهٔ مناسب مصرف سؤال کنید. الکل تداخل مستقیم مهمی با اثر پیشگیری ندارد، اما میتواند احتمال فراموشی یا استفراغ پس از مصرف را بیشتر کند. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این دارو برای پیشگیری از بارداری است و پس از تأیید بارداری نباید ادامه یابد؛ مصرف اتفاقی در اوایل بارداری معمولاً دلیل شناختهشدهای برای آسیب جنینی نیست، اما پزشک را در جریان بگذارید. استروژن موجود در قرصهای ترکیبی میتواند، بهویژه در هفتههای نخست پس از زایمان، مقدار شیر را کاهش دهد و زمان شروع دارو در شیردهی به وضعیت مادر، نوزاد و خطر لخته بستگی دارد. دربارهٔ شروع یا ادامهٔ دارو پس از زایمان و در دوران شیردهی با پزشک تصمیمگیری کنید.
نگهداری
قرص را در بستهٔ اصلی، در دمای معمول اتاق، دور از گرمای زیاد، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید و آن را در حمام نگذارید. دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید؛ بلع تصادفی قرصهای حاوی آهن برای کودکان خطرناک است. تاریخ انقضا و سالم بودن بسته را پیش از مصرف بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 0.3 mg / 24.65 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۲ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱اگر یک قرص نورژسترل/اتینیل استرادیول را فراموش کنم چه کنم؟
۰۲آیا قرصهای آهنِ داخل بسته هم از بارداری جلوگیری میکنند؟
۰۳آیا این قرص از بیماریهای آمیزشی هم جلوگیری میکند؟
۰۴آیا سیگار کشیدن هنگام مصرف این دارو مهم است؟
۰۵چرا در ماههای اول مصرف لکهبینی یا تغییر قاعدگی دارم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۲ برند از ۲ سازنده، در گروه G03AA06. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.