کلرمادینون استات/اتینیل استرادیول
این دارو یک قرص ضدبارداری هورمونی ترکیبی از یک پروژستین و یک استروژن است. با مهار تخمکگذاری و تغییر مخاط دهانه رحم از بارداری پیشگیری میکند.
کاربرد اصلی آن پیشگیری خوراکی از بارداری است. در برخی افراد میتواند به منظمتر شدن خونریزی ماهانه و کاهش درد یا شدت آن کمک کند و اثر ضدآندروژنی کلرمادینون ممکن است آکنه را بهبود دهد.
مهمترین خطر جدی، لخته خون است؛ بهویژه در افراد سیگاری بالای ۳۵ سال یا دارای سابقه لخته، میگرن همراه علائم عصبی، بیحرکتی یا عوامل خطر دیگر. تورم یکطرفه پا، تنگی نفس ناگهانی یا درد قفسه سینه نیازمند مراجعه فوری است.
پیش از شروع، سابقه لخته، سکته، بیماری کبدی، فشارخون بالا، میگرن همراه علائم عصبی، مننژیوم، سرطانهای حساس به هورمون، جراحی یا شیردهی را مطرح کنید. با شروع داروی جدید، افزایش فشارخون، افسردگی شدید یا خونریزی غیرعادی نیز راهنمایی پزشکی بگیرید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
کلرمادینون استات/اتینیل استرادیول در گروه داروهای هورمونی دستگاه ادراریتناسلی و از نوع قرصهای ضدبارداری هورمونی ترکیبی قرار دارد. کلرمادینون استات یک پروژستین با خاصیت ضدآندروژنی و اتینیل استرادیول یک استروژن است. این ترکیب ترشح هورمونهای لازم برای تخمکگذاری را مهار میکند، مخاط دهانه رحم را غلیظتر میسازد و پوشش رحم را تغییر میدهد. این ترکیب در ایران با نامهایی مانند بلارا، کلارا، کلادینون و دالیا نیز شناخته میشود.
موارد مصرف
- پیشگیری خوراکی از بارداری
- کمک به منظمتر شدن خونریزی ماهانه در برخی مصرفکنندگان، بهعنوان اثر همراه پیشگیری هورمونی
- کاهش درد یا شدت خونریزی قاعدگی در برخی افراد، در صورت مناسببودن این روش برای آنان
- کمک به بهبود آکنه و چربی پوست وابسته به هورمون در برخی زنان، فقط با انتخاب پزشک
روش مصرف
قرص را طبق نسخه و ترتیب بلیستر، هر روز در ساعت ثابت و با آب مصرف کنید؛ این ترکیب معمولاً با یا بدون غذا قابل مصرف است. فاصله بدون قرص و زمان شروع بسته بعدی باید دقیقاً مطابق بروشور همان برند باشد؛ طولانیکردن این فاصله یا قطع خودسرانه میتواند اثر پیشگیری را کاهش دهد. اگر قرص فراموش شد، استفراغ نزدیک زمان مصرف یا اسهال شدید رخ داد، دستور بخش مربوط به همان فرآورده را دنبال کنید و ممکن است به روش مانع نیاز باشد. این قرص از عفونتهای آمیزشی پیشگیری نمیکند.
پیش از مصرف بدانید
- اگر اکنون یا پیشتر دچار لخته وریدی، آمبولی ریه، سکته مغزی یا حمله قلبی شدهاید، یا در خانواده سابقه لخته زودرس وجود دارد، حتماً اطلاع دهید.
- سیگارکشیدن، بهویژه پس از ۳۵ سالگی، میگرن همراه علائم عصبی، فشارخون کنترلنشده، چاقی، دیابت همراه عارضه عروقی، بیماریهای قلبی، جراحی بزرگ یا بیحرکتی طولانی خطر را افزایش میدهد.
- سابقه بیماری کبدی یا زردی، تومور کبد، التهاب لوزالمعده همراه چربی خون بالا، اختلال شدید چربی خون، بیماری کلیوی یا لوپوس را مطرح کنید.
- در صورت داشتن یا داشتن سابقه مننژیوم، سرطان پستان یا دیگر سرطانهای حساس به هورمون، یا خونریزی واژینال با علت نامشخص، پیش از مصرف ارزیابی پزشکی لازم است.
- احتمال بارداری، دوران پس از زایمان، شیردهی، و اینکه هنوز قاعدگی شروع نشده یا یائسگی رخ داده است، باید به پزشک گفته شود.
- حساسیت دارویی، عدم تحمل ارثی گالاکتوز یا لاکتوز، و فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهی خود را اعلام کنید.
عوارض احتمالی
- لکهبینی، خونریزی بین قاعدگی یا تغییر الگوی خونریزی، بهخصوص در ماههای نخست
- سردرد
- حساسیت یا درد پستان
- تهوع
- دلدرد، نفخ یا ناراحتی گوارشی
- تغییرات خلقی، تحریکپذیری یا سرگیجه
- تورم، درد، گرمی یا تغییر رنگ یکطرفه پا، یا تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه، سرفه خونی، تپش شدید یا غش میتواند نشانه لخته باشد؛ فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
- ضعف یا بیحسی ناگهانی یکطرفه، اختلال تکلم یا دید، سردرد بسیار شدید و ناگهانی، یا درد فشارنده قفسه سینه نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است.
- تورم لب، زبان یا گلو، کهیر منتشر یا دشواری تنفس میتواند نشانه حساسیت شدید باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، درد شدید یا مداوم شکم، یا خونریزی غیرعادی شدید نیازمند ارزیابی سریع پزشکی است.
- افسردگی شدید، تغییرات واضح خلقی یا افکار خودآسیبرسان را جدی بگیرید و فوراً از پزشک کمک بگیرید؛ در صورت خطر فوری به اورژانس مراجعه کنید.
- تغییرات تازه یا رو به تشدید بینایی، کاهش شنوایی یا وزوز گوش، از دست رفتن بویایی، سردرد پیشرونده، اختلال حافظه، تشنج یا ضعف اندامها باید سریع بررسی شود؛ این علائم میتوانند با مننژیوم ارتباط داشته باشند.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
فهرست کامل داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو. برخی داروهای ضدصرع مانند کاربامازپین، فنیتوئین، فنوباربیتال، پریمیدون و توپیرامات، داروهای سل مانند ریفامپیسین و ریفابوتین، مودافینیل، گریزئوفولوین، بعضی داروهای ضدویروس برای اچآیوی یا هپاتیت سی و فرآوردههای گیاهی حاوی علف چای میتوانند اثر پیشگیری را کم کنند و لکهبینی بدهند. این قرص ممکن است مقدار لاموتریژین را کاهش دهد و کنترل تشنج را دشوار کند. استفراغ یا اسهال شدید جذب دارو را کم میکند. غذا معمولاً تداخل مهمی ندارد؛ الکل تداخل مستقیمی که اثر پیشگیری را از بین ببرد ندارد، اما میتواند تهوع، سرگیجه یا فراموشی مصرف را بیشتر کند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این ترکیب در بارداری مصرف نمیشود. اگر احتمال بارداری وجود دارد یا بارداری هنگام مصرف رخ داد، مصرف را متوقف کنید و پزشک را در جریان بگذارید؛ مصرف اتفاقی در اوایل بارداری معمولاً دلیل قطعی آسیب جنینی شناخته نشده است، اما ارزیابی لازم است. در شیردهی معمولاً توصیه نمیشود، زیرا استروژن میتواند مقدار شیر را کم کند و مقدار کمی از هورمونها به شیر برسد.
نگهداری
قرص را در بسته اصلی، دور از رطوبت و گرما و معمولاً در دمای کمتر از ۳۰ درجه نگه دارید؛ دستور نگهداری درجشده در بروشور همان برند اولویت دارد. دارو را دور از دسترس کودکان بگذارید و پس از تاریخ انقضا یا آسیبدیدگی بستهبندی مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 2 mg / 0.03 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۵ برند از ۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این دارو فقط برای پیشگیری از بارداری است؟
۰۲اگر یک قرص را فراموش کردم، چه کنم؟
۰۳آیا لکهبینی هنگام مصرف کلرمادینون استات/اتینیل استرادیول طبیعی است؟
۰۴آیا این قرص خطر لخته خون دارد؟
۰۵آیا در دوران بارداری یا شیردهی میتوان این دارو را مصرف کرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۵ برند از ۶ سازنده، در گروه G03FA. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.