فنوباربیتال
فنوباربیتال دارویی از خانوادهٔ باربیتوراتهاست که با آرامکردنِ فعالیتِ الکتریکیِ مغز، از بروزِ تشنج جلوگیری میکند.
این دارو بیشتر برای پیشگیری و کنترلِ انواعی از تشنج و صرع، و در مواردِ خاص برای کنترلِ تشنج در نوزادان به کار میرود.
فنوباربیتال میتواند وابستگی ایجاد کند و قطعِ ناگهانیِ آن خطرناک است؛ هرگز بدونِ نظرِ پزشک، مصرف یا مقدارِ آن را تغییر ندهید.
اگر خوابآلودگیِ شدید، مشکلِ تنفسی، نشانههای آلرژی یا تغییراتِ خُلقی دیدید، یا قصدِ باردار شدن دارید، حتماً با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
فنوباربیتال یکی از قدیمیترین داروهای ضدصرع است که به گروهِ باربیتوراتها تعلق دارد و در ردهٔ داروهای اثرگذار بر دستگاهِ عصبی قرار میگیرد. این دارو با تقویتِ اثرِ یک ناقلِ عصبیِ آرامبخش به نامِ گابا (GABA) در مغز، فعالیتِ الکتریکیِ بیشازحد و ناهماهنگِ سلولهای عصبی را کاهش میدهد و از این راه مانعِ بروزِ تشنج میشود. همین اثرِ آرامکننده باعث میشود فنوباربیتال، بهویژه در مقادیرِ کمتر، خاصیتِ آرامبخش و خوابآور نیز داشته باشد. امروزه بهدلیلِ وجودِ داروهای جدیدترِ ضدصرع با عوارضِ کمتر، مصرفِ آن عمدتاً به مواردِ خاص و تحتِ نظرِ دقیقِ پزشک محدود شده است.
موارد مصرف
- کنترل و پیشگیری از انواعی از تشنجهای صرعی، از جمله تشنجهای تونیک-کلونیک
- درمانِ وضعیتِ صرعیِ حاد در محیطِ بیمارستانی و زیرِ نظرِ پزشک
- کنترلِ تشنج در نوزادان، بهویژه در بخشهای ویژهٔ نوزادان
- آرامبخشی در مواردِ محدود و خاصِ بالینی، طبقِ تشخیصِ پزشک
روش مصرف
فنوباربیتال در ایران بهصورتِ قرص و شربت (الگزیر) عرضه میشود؛ فرمِ شربت معمولاً برای کودکان یا افرادی که بلعِ قرص برایشان دشوار است کاربردِ بیشتری دارد. این دارو را دقیقاً طبقِ دستورِ پزشک و در ساعاتِ مشخص و ثابتِ هر روز مصرف کنید تا سطحِ آن در بدن پایدار بماند، زیرا این نکته برای کنترلِ مؤثرِ تشنج بسیار مهم است. مصرف را میتوان همراه یا بدونِ غذا انجام داد، اما اگر ناراحتیِ معده ایجاد شد، خوردن همراه با غذا میتواند کمککننده باشد. اگر از فرمِ شربت استفاده میکنید، پیمانه یا قاشقِ مخصوصِ اندازهگیری را که داروخانه ارائه میدهد بهکار ببرید تا مقدارِ مصرف دقیق بماند. مهمتر از همه، حتی در صورتِ احساسِ بهبود، هرگز مصرفِ این دارو را خودسرانه و ناگهان قطع نکنید یا مقدارش را تغییر ندهید، زیرا این کار میتواند خطرِ بازگشتِ تشنجهای شدید را بههمراه داشته باشد؛ هرگونه تغییری باید تدریجی و تحتِ نظرِ پزشک باشد.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
کنترل و پیشگیری از تشنجهای صرعی تونیکـکلونیک و برخی تشنجهای کانونی
با یا بدون غذا مصرف شود؛ درمان معمولاً طولانیمدت است و قطع ناگهانی میتواند موجب تشنج و علائم ترک شود.
وضعیت صرعی حاد
فقط در بیمارستان مجهز انجام شود؛ تزریق سریع میتواند باعث سرکوب تنفس و افت فشارخون شود.
آرامبخشی در موارد محدود و خاص بالینی
برای بیخوابی یا اضطراب معمولی مناسب نیست؛ همراهی با الکل یا داروهای آرامبخش خطر خوابآلودگی عمیق و سرکوب تنفس را افزایش میدهد.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ حساسیت به فنوباربیتال یا سایرِ باربیتوراتها را به پزشک اطلاع دهید.
- اگر سابقهٔ پورفیری (یک اختلالِ متابولیکیِ نادر) دارید، حتماً پیش از مصرف به پزشک بگویید، زیرا این دارو ممکن است برایتان مناسب نباشد.
- مشکلاتِ تنفسی، کبدی یا کلیوی، و هرگونه سابقهٔ وابستگی به الکل یا داروهای دیگر را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر باردار هستید، قصدِ باردار شدن دارید یا شیر میدهید، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
- در موردِ سالمندان و کودکان، پزشک باید با احتیاطِ بیشتری این دارو را تجویز و پیگیری کند.
عوارض احتمالی
- خوابآلودگی و احساسِ خستگی، بهویژه در روزهای نخستِ مصرف
- سرگیجه و کاهشِ تعادل هنگامِ راهرفتن
- تهوع یا ناراحتیِ خفیفِ معده
- سردرد
- در کودکان، گاهی بیقراری یا بیشفعالی بهجای خوابآلودگی
- بثوراتِ پوستی، تاول یا پوستهپوستهشدنِ پوست: مصرف را متوقف کنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- تورمِ صورت، لب یا گلو، یا مشکل در تنفس و بلع: نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- خوابآلودگیِ بسیار شدید، تنفسِ کند یا سطحی، یا دشواری در بیدار ماندن: بیدرنگ با اورژانس تماس بگیرید.
- تغییرِ ناگهانیِ خُلقوخو، افسردگی یا افکارِ آسیب به خود: هرچه زودتر موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
- زردیِ پوست یا چشم، ادرارِ تیره یا خستگیِ شدید و غیرِعادی: میتواند نشانهٔ آسیبِ کبدی باشد؛ سریع به پزشک اطلاع دهید.
- کبودی یا خونریزیِ غیرمنتظره: موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
فنوباربیتال با موادی که بر دستگاهِ عصبی اثرِ آرامبخش دارند، مانندِ الکل، برخی مسکنهای اپیوییدی و آرامبخشها یا خوابآورهای دیگر، تداخلِ مهمی دارد و مصرفِ همزمان میتواند خوابآلودگی و کاهشِ تنفس را بهطورِ خطرناکی تشدید کند. این دارو همچنین با تحریکِ آنزیمهای کبدی میتواند اثرِ بسیاری از داروهای دیگر، از جمله برخی داروهای ضدِانعقاد، قرصهای ضدِبارداریِ هورمونی و برخی داروهای ضدصرعِ دیگر، را کاهش دهد. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید تا هرگونه تداخلِ احتمالی بررسی و مدیریت شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرفِ فنوباربیتال در بارداری با اندکی افزایشِ خطرِ ناهنجاریِ جنینی همراه بوده است، اما قطعِ ناگهانیِ درمانِ تشنج نیز میتواند برای مادر و جنین خطرناک باشد؛ به همین دلیل هرگونه تغییر در این دارو باید تنها با تصمیمِ مشترکِ پزشک انجام شود. نوزادانی که مادرشان در بارداری فنوباربیتال مصرف کرده، ممکن است پس از تولد نیازمندِ نظارتِ ویژه باشند. این دارو به مقدارِ کمی وارد شیرِ مادر میشود و میتواند باعثِ خوابآلودگی در نوزاد شود؛ بنابراین مصرف در دورانِ شیردهی باید تحتِ نظرِ پزشک و با پایشِ نوزاد انجام شود.
نگهداری
فنوباربیتال را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نورِ مستقیم نگهداری کنید. این دارو باید کاملاً دور از دسترسِ کودکان و دیگر افراد نگهداری شود، زیرا مصرفِ ناخواسته میتواند خطرناک باشد. پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 100 mg |
| قرص | 60 mg |
| قرص | 15 mg |
| الگزیر | 15 mg |
| الگزیر | 15 mg / 5mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۶ برند از ۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا فنوباربیتال اعتیادآور است؟
۰۲چرا نباید مصرفِ این دارو را ناگهان قطع کرد؟
۰۳آیا فنوباربیتال باعثِ خوابآلودگی میشود؟
۰۴مصرفِ الکل همزمان با فنوباربیتال چه خطری دارد؟
۰۵آیا فنوباربیتال برای کودکان بیخطر است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۸ فرآوردهٔ ثبتشده، ۶ برند از ۶ سازنده، در گروه N03AA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.