نراتینیب

نراتینیب یک داروی خوراکی ضدسرطان و مهارکنندهٔ تیروزین کیناز است که به شکل قرص مصرف می‌شود. این دارو با اتصال پایدار به چند گیرندهٔ رشد سلولی، به‌ویژه گیرندهٔ اچ‌ئی‌آر۲، پیام‌های رشد و تکثیر سلول‌های سرطانی را مهار می‌کند. کاربرد اصلی آن درمان کمکیِ ادامه‌دارِ بزرگسالان مبتلا به سرطان پستان زودرسِ اچ‌ئی‌آر۲ مثبت پس از درمان مبتنی بر تراستوزوماب است؛ در برخی مجوزها وضعیت گیرنده‌های هورمونی نیز در انتخاب بیمار اهمیت دارد. در برخی نظام‌های درمانی، نراتینیب همراه کاپسیتابین برای بیماری پیشرفته یا منتشرشده نیز به‌کار می‌رود. نرلینکس یکی از نام‌های تجاری این دارو است.

مقدار، زمان‌بندی و مدت درمان را نسخهٔ متخصص سرطان تعیین می‌کند. قرص را طبق نسخه همراه غذا و تقریباً در ساعت ثابت، با آب ببلعید؛ آن را نجوید، خرد نکنید یا نصف نکنید. برنامهٔ پیشگیری یا درمان اسهال، مصرف مایعات و املاح و هرگونه تغییر مقدار باید دقیقاً بر اساس دستور تیم درمان باشد. اگر یک نوبت فراموش شد، آن نوبت را جبران نکنید و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کنید؛ پس از استفراغ نیز بدون دستور، مصرف را تکرار نکنید. در صورت تجویز همراه کاپسیتابین، برنامهٔ هر دو دارو جداگانه رعایت شود و وقفه یا قطع نراتینیب فقط با نظر متخصص باشد.

نراتینیب بیشتر در کبد تجزیه می‌شود؛ برخی داروهای ضدقارچ مانند کتوکونازول و ایتراکونازول، بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها مانند کلاریترومایسین، برخی داروهای قلبی و داروهای ضدویروس می‌توانند سطح آن را بالا ببرند. ریفامپیسین، کاربامازپین، فنی‌توئین، فنوباربیتال و علف چای ممکن است اثر آن را کم کنند. امپرازول و داروهای هم‌گروه کاهش‌دهندهٔ اسید معده معمولاً نباید هم‌زمان مصرف شوند؛ ضداسیدها و داروهای مهارکنندهٔ گیرندهٔ اچ۲ به فاصلهٔ زمانی مناسب نیاز دارند. از گریپ‌فروت و آب آن پرهیز کنید و بهتر است انار و آب انار نیز در طول درمان مصرف نشود. نراتینیب ممکن است سطح برخی داروهای حساس مانند دیگوکسین را افزایش دهد. الکل تداخل اختصاصی قطعی ندارد، اما می‌تواند تهوع، استفراغ، اسهال، کم‌آبی و فشار بر کبد را بدتر کند. فهرست کامل داروها و مکمل‌هایتان را به پزشک و داروساز بگویید.