مگزیلتین
مگزیلتین دارویی ضدآریتمیِ خوراکی از دستهٔ مسدودکنندههای کانال سدیم است که ضربانهای نامنظمِ برخی از انواعِ آریتمیِ بطنیِ قلب را تنظیم میکند.
بیشتر برای کنترلِ آریتمیهای بطنیِ علامتدار و گاهی زیرِ نظرِ متخصص برای برخی دردهای عصبیِ مزمن یا اختلالهای میوتونیک (سفتیِ عضلانی) بهکار میرود.
این دارو بازهٔ درمانیِ باریکی دارد، یعنی فاصلهٔ دُزِ مؤثر تا دُزِ مسمومیتزا کم است؛ به همین دلیل پیگیریِ منظمِ پزشک و گاهی نوارِ قلب ضروری است.
پیش از شروع، تغییر، یا قطعِ این دارو، یا اگر بیماریِ کبدی/کلیوی دارید، باردار هستید، یا داروی جدیدی مصرف میکنید، حتماً با پزشک یا داروسازِ خود مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
مگزیلتین یک داروی ضدآریتمیِ خوراکی و از دستهٔ مسدودکنندههای کانال سدیم (Sodium Channel Blocker) است که از نظرِ ساختار به لیدوکائین شباهت دارد. این دارو با آرام کردنِ فعالیتِ بیشازحدِ سلولهای قلبی، بهویژه در بافتی که دچار تحریکپذیریِ نابهجا شده، از شکلگیریِ ضربانهای سریع و نامنظمِ بطنی جلوگیری میکند. اثرِ آن بر ضربانِ پایه و فشارِ خون معمولاً محدود است، اما چون فاصلهٔ میان دُزِ مؤثر و دُزِ مسمومیتزای آن کم است، تنظیمِ دقیقِ مصرف باید زیرِ نظرِ متخصصِ قلب انجام شود.
موارد مصرف
- کنترلِ آریتمیهای بطنیِ علامتدار و پایدار در بیمارانِ قلبی
- پیشگیری از بازگشتِ ضربانهای نابهجای بطنی، طبقِ تشخیصِ متخصصِ قلب
- کمک به کنترلِ برخی دردهای عصبیِ مزمن، تحتِ نظرِ پزشکِ متخصص
- کاربرد در برخی اختلالهای میوتونیکِ ارثی (سفتیِ عضلانی)، در مراکزِ تخصصی
روش مصرف
مگزیلتین را طبقِ زمانبندیِ دقیقی که پزشک تعیین کرده مصرف کنید و بهتر است همراه با غذا یا شیر خورده شود تا ناراحتیِ گوارشی کمتر شود. فاصلهٔ نوبتهای مصرف را رعایت کنید و کپسول را کامل با آب میل کنید. حتی اگر حالتان خوب شد، این دارو را بدونِ نظرِ پزشک قطع یا خودسرانه دُزِ آن را تغییر ندهید، چون قطعِ ناگهانی میتواند خطرِ بازگشتِ آریتمی را افزایش دهد. مقدارِ دقیقِ مصرف و مدتِ درمان را فقط پزشک بر اساسِ وضعیتِ قلبیِ شما تعیین میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
آریتمیهای بطنیِ علامتدار و پایدار
همراه غذا یا ضداسید مصرف شود؛ تنظیم دوز با نوار قلب و پایش ریتم انجام شود؛ حداکثر ۱۲۰۰ میلیگرم در شبانهروز.
پیشگیری از عود ضربانهای نابهجای بطنی
فقط در موارد منتخب با تأیید متخصص قلب و پایش نوار قلب؛ برای ضربانهای نابهجای بیعلامت یا کمخطر مناسب نیست؛ حداکثر ۱۲۰۰ میلیگرم در شبانهروز.
برخی دردهای عصبیِ مزمنِ منتخب
فقط تحت نظر متخصص و پس از ارزیابی قلبی؛ مصرف همراه غذا؛ حداکثر ۹۰۰ میلیگرم در شبانهروز.
برخی اختلالهای میوتونیکِ ارثی (سفتی عضلانی)
پیش از شروع و پس از افزایش دوز، نوار قلب لازم است؛ حداکثر ۶۰۰ میلیگرم در شبانهروز؛ در صورت ناراحتی گوارشی همراه غذا مصرف شود.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیتِ شناختهشده به مگزیلتین یا سایرِ داروهای ضدآریتمی را به پزشک اطلاع دهید.
- سابقهٔ بیماریِ قلبی مانندِ نارساییِ قلبی، بلوکِ هدایتی یا سکتهٔ قلبیِ اخیر را با پزشک در میان بگذارید.
- بیماریِ کبدی یا کلیوی را حتماً بگویید، چون ممکن است دُز نیاز به تنظیم داشته باشد.
- فهرستِ همهٔ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفی را به پزشک نشان دهید.
- در صورتِ بارداری، قصدِ بارداری یا شیردهی، حتماً پزشک را در جریان بگذارید.
- اگر سیگار میکشید، به پزشک بگویید، چون میتواند بر اثرِ دارو تأثیر بگذارد.
عوارض احتمالی
- حالتِ تهوع و ناراحتیِ معده
- سرگیجه و احساسِ عدمِ تعادل
- لرزشِ خفیفِ دست
- تاریِ دید
- سردرد
- خستگی
- تپشِ قلبِ جدید، ضربانِ نامنظمِ شدیدتر یا احساسِ غش: با اورژانس تماس بگیرید.
- زردیِ پوست یا چشم، ادرارِ تیره یا خستگیِ شدید که ممکن است نشانهٔ آسیبِ کبدی باشد: فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- لرزشِ شدید، گیجی، تاریِ دیدِ فزاینده یا دشواری در صحبتکردن که میتواند نشانهٔ بالا رفتنِ بیشازحدِ سطحِ دارو در خون باشد: فوراً به پزشک اطلاع دهید.
- کبودی یا خونریزیِ غیرعادی، یا تبِ همراه با گلودردِ مداوم که میتواند نشانهٔ نادرِ اختلال در سلولهای خونی باشد: فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- نشانههای واکنشِ آلرژیک شدید مانندِ تورمِ صورت و لبها یا دشواریِ تنفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مگزیلتین میتواند با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد؛ برای نمونه، همراهیِ آن با سایرِ داروهای ضدآریتمی یا داروهایی که بر ریتمِ قلب اثر میگذارند باید فقط زیرِ نظرِ متخصص باشد. این دارو میتواند سطحِ خونیِ تئوفیلین را بالا ببرد و برخی داروهای اثرگذار بر کبد (مانندِ ریفامپین یا فنیتوئین) یا دخانیات میتوانند اثرِ آن را کم یا زیاد کنند. مصرفِ همزمان با کافئین نیز ممکن است دفعِ کافئین را کند کند. فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا خطرِ تداخل بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعاتِ محدودی دربارهٔ مصرفِ مگزیلتین در بارداریِ انسانی وجود دارد، بنابراین مصرفِ آن تنها در صورتی در نظر گرفته میشود که فایدهٔ کنترلِ آریتمیِ مادر از دیدِ متخصصِ قلب از خطرهای احتمالی بیشتر باشد. این دارو به مقدارِ کم در شیرِ مادر ترشح میشود، پس تصمیم دربارهٔ شیردهی در دورانِ مصرفِ این دارو باید حتماً با پزشک یا متخصصِ قلب گرفته شود.
نگهداری
مگزیلتین را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نور و گرمای مستقیم نگهداری کنید. کپسولها را در بستهٔ اصلی و دور از دسترسِ کودکان قرار دهید. پیش از مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کپسول | 100 mg |
| کپسول | 200 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۵ برند از ۱۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا مصرفِ مگزیلتین را میتوان ناگهان قطع کرد؟
۰۲بهتر است مگزیلتین را با معدهٔ خالی مصرف کنم یا همراه با غذا؟
۰۳چرا پزشک برایم نوارِ قلبِ منظم درخواست میکند؟
۰۴آیا سیگار کشیدن روی اثرِ این دارو تأثیر میگذارد؟
۰۵اگر یک نوبتِ مصرف را فراموش کنم چه باید بکنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۵ برند از ۱۴ سازنده، در گروه C01BB02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.