تئوفیلین
تئوفیلین دارویی از خانوادهٔ گزانتینهاست که با شلکردنِ عضلاتِ راههای هوایی، تنفس را در بیماریهای انسدادیِ ریوی آسانتر میکند.
این دارو بیشتر برای کنترل و پیشگیریِ روزانه از تنگینفسِ ناشی از آسم یا بیماریِ انسدادیِ مزمنِ ریه تجویز میشود؛ برای رفعِ فوریِ یک حملهٔ ناگهانیِ تنگینفس مناسب نیست.
چون فاصلهٔ میانِ دوزِ اثربخش و دوزِ مسمومکنندهٔ تئوفیلین بسیار کم است، هرگونه تغییرِ خودسرانه در دوز یا نادیدهگرفتنِ آزمایشهای پیگیریِ پزشک میتواند خطرناک باشد.
پیش از شروعِ تئوفیلین، یا در صورتِ داشتنِ بیماریِ قلبی، کبدی یا تشنج و مصرفِ دارویِ جدید، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید؛ در صورتِ بروزِ نشانههای غیرعادی مانندِ تپشِ قلب یا لرزشِ شدید نیز راهنماییِ پزشک را بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
تئوفیلین دارویی از خانوادهٔ متیلگزانتینها (Methylxanthine) و از دستهٔ گشادکنندههای نایژه است. این دارو با شلکردنِ عضلاتِ صافِ اطرافِ راههای هوایی و اثر بر گیرندههای خاصِ سلولی به بازتر شدنِ نایژهها کمک میکند و اندکی اثرِ ضدالتهابی نیز دارد. پزشکان آن را عمدتاً برای کنترلِ بلندمدتِ آسم و بیماریِ انسدادیِ مزمنِ ریه تجویز میکنند. از آنجا که دامنهٔ درمانیِ این دارو باریک است — یعنی فاصلهٔ میانِ دوزِ مفید و دوزِ مضر کم است — پزشک معمولاً دوز را با دقت تنظیم و گاهی سطحِ خونیِ آن را بررسی میکند.
موارد مصرف
- پیشگیری و کنترلِ طولانیمدتِ تنگینفس در آسم
- کنترلِ نگهدارندهٔ بیماریِ انسدادیِ مزمنِ ریه
- کاهشِ خسخسِ سینه و تنگینفسِ شبانه
- کمکِ نگهدارنده در برونشیتِ مزمنِ انسدادی
- کمک به کنترلِ علائمِ تنفسی در کنارِ سایرِ داروها، طبقِ تشخیصِ پزشک
روش مصرف
تئوفیلین معمولاً روزانه و در ساعاتِ ثابت مصرف میشود تا سطحِ خونیِ آن پایدار بماند. بسته به نوعِ فرآورده (قرص یا کپسولِ آهستهرهش)، پزشک یا داروساز دربارهٔ همراه یا جدا از غذا خوردنِ آن راهنمایی میکند، چون غذا میتواند جذبِ برخی فرآوردههای آهستهرهش را تغییر دهد. قرص یا کپسولِ آهستهرهش را باید کامل بلعید و از خردکردن یا جویدنِ آن خودداری کرد تا رهاشدنِ دارو در طولِ روز یکنواخت بماند. حتی اگر احساسِ بهتری داشتید، دارو را بدونِ مشورتِ پزشک قطع یا دوزِ آن را تغییر ندهید، چون این دارو برای کنترلِ پیشگیرانه است و قطعِ ناگهانیِ آن میتواند به بازگشتِ علائمِ تنفسی بینجامد. مقدارِ دقیقِ مصرف و فاصلهٔ نوبتها را دقیقاً طبقِ نسخهٔ پزشک رعایت کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
پیشگیری و کنترل طولانیمدت تنگینفس در آسم
برای رفع فوری حملهٔ آسم یا تنگینفس ناگهانی مناسب نیست؛ قرص یا کپسول آهستهرهش را کامل ببلعید و مصرف با یا بدون غذا را هر بار به شیوهای ثابت انجام دهید.
کنترل نگهدارندهٔ بیماری انسدادی مزمن ریه
در تشدید حاد بیماری، مقدار مصرف را خودسرانه افزایش ندهید؛ تهوع، استفراغ، لرزش یا تپش قلب میتواند نشانهٔ مسمومیت باشد.
خسخس سینه و تنگینفس شبانهٔ ناشی از بیماریهای انسدادی راههای هوایی
برای پوشش علائم شبانه، زمان مصرف را خودسرانه تغییر ندهید و نوبت اضافی مصرف نکنید.
برونشیت مزمن انسدادی
این کاربرد بخشی از درمان نگهدارندهٔ بیماری انسدادی مزمن ریه است؛ پس از تغییر فرآورده یا داروهای همزمان، پایش غلظت خونی اهمیت دارد.
کنترل کمکی علائم تنفسی در آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه، همراه سایر داروها
جایگزین داروی سریعالاثر برای رفع حمله یا درمان ضدالتهابی استنشاقی نیست؛ نوع فرآورده و زمان مصرف را خودسرانه تغییر ندهید.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیش از این به تئوفیلین یا سایرِ گزانتینها (مانندِ کافئین) حساسیت نشان دادهاید، به پزشک بگویید.
- سابقهٔ بیماریِ قلبی، آریتمی یا نارساییِ قلبی را با پزشک در میان بگذارید.
- ابتلا به بیماریِ کبدی، سابقهٔ تشنج، زخمِ گوارشی یا اختلالِ تیروئید را حتماً اطلاع دهید.
- وضعیتِ سیگارکشیدن (فعلی یا ترکِ اخیر) را بگویید، چون بهطورِ مستقیم بر دوزِ موردنیاز اثر میگذارد.
- در سالمندان و کسانی که چند بیماریِ زمینهای دارند، معمولاً تنظیمِ دقیقترِ دوز و پایشِ بیشتر لازم است؛ این موضوع را با پزشک مطرح کنید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفی، و نیز بارداری یا شیردهیِ احتمالی را با پزشک در میان بگذارید.
عوارض احتمالی
- تهوع یا ناراحتیِ خفیفِ معده
- سردرد
- بیخوابی یا بیقراریِ خفیف
- لرزشِ خفیفِ دستها
- تپشِ قلبِ خفیف یا احساسِ طپش
- ضربانِ قلبِ نامنظم یا بسیار تند — با اورژانس تماس بگیرید.
- تشنج — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- استفراغِ شدید و مکرر همراه با بیقراری یا گیجی که میتواند نشانهٔ بالارفتنِ سطحِ دارو در خون باشد — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تپشِ قلبِ شدید همراه با سرگیجه یا احساسِ غش — با اورژانس تماس بگیرید.
- علائمِ واکنشِ آلرژیک شدید مانندِ تورمِ صورت و لبها یا مشکل در تنفس — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تئوفیلین با داروها و موادِ متعددی تداخل دارد. برخی آنتیبیوتیکها (مانندِ گروهِ ماکرولیدها و کینولونها)، برخی داروهای معده مانندِ سایمتیدین، و برخی داروهای قلبی میتوانند سطحِ خونیِ تئوفیلین را بالا ببرند و خطرِ مسمومیت را افزایش دهند؛ در مقابل، برخی داروهای ضدتشنج و ریفامپین ممکن است اثرِ آن را کم کنند. سیگارکشیدن متابولیسمِ تئوفیلین را در بدن سریعتر میکند و اگر کسی سیگار را ترک کند، سطحِ خونیِ دارو میتواند بالا برود. مصرفِ همزمانِ کافئینِ زیاد (قهوه، چایِ پررنگ، نوشابههای انرژیزا) نیز ممکن است بیقراری و تپشِ قلب را تشدید کند. همیشه فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا تداخلهای احتمالی بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
تئوفیلین از جفت عبور میکند و مقدارِ کمی از آن نیز وارد شیرِ مادر میشود. در بارداری معمولاً زمانی مصرف میشود که کنترلِ آسم یا بیماریِ تنفسیِ مادر برای سلامتِ مادر و جنین ضروری باشد و پزشک آن را با پایشِ دقیق تجویز میکند. در دورانِ شیردهی نیز ممکن است در نوزاد باعثِ بیقراری یا مشکل در تغذیه شود؛ بنابراین مصرف در این دوران باید فقط با تجویز و نظارتِ پزشک باشد.
نگهداری
تئوفیلین را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نورِ مستقیم و گرمای زیاد نگهداری کنید. آن را دور از دسترسِ کودکان قرار دهید و پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضای آن را بررسی کنید. داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگیِ معمولی.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص آهستهرهش | 200 mg |
| قرص آهستهرهش | 100 mg |
| کپسول آهستهرهش روکشدار | 200 mg |
| کپسول آهستهرهش روکشدار | 100 mg |
| قرص | 200 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۰ برند از ۱۷ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا تئوفیلین برای رفعِ حملهٔ ناگهانیِ تنگینفس مناسب است؟
۰۲چرا پزشک گاهی سطحِ خونیِ تئوفیلین را آزمایش میکند؟
۰۳آیا سیگارکشیدن روی اثرِ تئوفیلین تأثیر دارد؟
۰۴آیا میتوان کپسول یا قرصِ آهستهرهشِ تئوفیلین را خرد یا نصف کرد؟
۰۵اگر یک نوبتِ مصرفِ تئوفیلین را فراموش کنم چه باید کرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۰ برند از ۱۷ سازنده، در گروه R03DA04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.