متفورمین
متفورمین دارویی خوراکی از خانواده بیگوانیدها (Biguanide) و یکی از پرکاربردترین داروهای کنترل قند خون است که با کاهش تولید قند در کبد و افزایش حساسیت بدن به انسولین اثر میکند.
بیشترین مصرف آن درمان دیابت نوع ۲، معمولاً بهعنوان اولین گزینه دارویی، است؛ در شرایطی مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) نیز برای بهبود مقاومت به انسولین تجویز میشود.
متفورمین بهتنهایی معمولاً افت شدید قند خون ایجاد نمیکند، اما در بیماری جدی کلیه یا کبد، مصرف زیاد الکل، یا پیش از برخی عکسبرداریها و جراحیها باید با احتیاط ویژه و زیر نظر پزشک مصرف شود.
اگر بیماری کلیوی، کبدی یا قلبی دارید، باردار هستید یا شیر میدهید، یا قرار است عکسبرداری با ماده حاجب یا جراحی داشته باشید، پیش از مصرف یا ادامه آن حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
متفورمین برای چیست؟
متفورمین اولین دارویی است که برای دیابت نوع دو تجویز میشود و معمولاً تا سالها میماند. کارش ساده است: کبد را از تولید بیرویهٔ قند بازمیدارد و به عضلهها کمک میکند انسولین را بهتر بشنوند. انسولین اضافه نمیسازد؛ برای همین بهتنهایی افت قند نمیدهد و وزن را بالا نمیبرد.
کاربرد دوم آن سندرم تخمدان پلیکیستیک است، همان که به آن تنبلی تخمدان میگویند. در این بیماری مقاومت به انسولین در ریشهٔ ماجراست و متفورمین با کاهش آن، به نظم قاعدگی و تخمکگذاری کمک میکند. برای پیشدیابت هم در افراد پرخطر تجویز میشود.
بزرگترین مانع متفورمین، معده است: تهوع، نفخ و اسهال در هفتههای اول. دو راه حل ثابت دارد: شروع با دوز کم و بالابردن هفتگی، و خوردن قرص وسط غذا. قرص آهستهرهش هم برای همین ساخته شده است.
چیزهایی که دربارهٔ متفورمین میپرسند
متفورمین برای لاغری مؤثر است؟
متفورمین داروی لاغری نیست. در بیماران دیابتی یا مقاوم به انسولین، بهطور میانگین دو تا سه کیلوگرم در چند ماه کم میکند، آن هم بیشتر به این دلیل که اشتها را کمی مهار میکند و وزن را بالا نمیبرد. در فرد سالمِ بدون مقاومت به انسولین اثر معناداری ندارد و مصرف خودسرانهاش برای لاغری، معدهدرد و کمبود ویتامین B12 میآورد، نه اندام.
متفورمین برای تنبلی تخمدان چه میکند؟
در سندرم تخمدان پلیکیستیک، متفورمین مقاومت به انسولین را کم میکند و در بسیاری از زنان قاعدگی را منظمتر و تخمکگذاری را محتملتر میکند. اثرش تدریجی است و معمولاً سه تا شش ماه طول میکشد. جای اصلاح وزن و در صورت نیاز داروهای تخمکگذاری مثل لتروزول را نمیگیرد؛ پزشک زنان معمولاً ترکیبی از اینها را تجویز میکند.
متفورمین باعث ریزش مو میشود؟
ریزش مو جزو عوارض شناختهشدهٔ متفورمین نیست. آنچه دیده میشود بیشتر به خودِ بیماری برمیگردد: نوسان قند و هورمونها در دیابت و تنبلی تخمدان مو را نازک میکند. یک استثنا هست: مصرف طولانی متفورمین ویتامین B12 را کم میکند و کمبود B12 میتواند مو را بریزاند. آزمایش سالانهٔ B12 همین را میگیرد.
متفورمین برای خار پاشنه تجویز میشود؟
خیر. خار پاشنه یک مشکل التهابی بافت کف پاست و هیچ ربطی به متفورمین ندارد. این پرسش احتمالاً از اینجا میآید که بیماران دیابتی درد پا زیاد دارند و همانها متفورمین میخورند. درمان خار پاشنه کشش، کفی طبی و در صورت نیاز ضدالتهاب است.
قدرتها و شکلهای متفورمین: کدام برای چه کسی؟
قرص ۵۰۰ میلیگرم قرص
قرص شروع درمان. پزشک معمولاً با یک قرص در روز همراه شام آغاز میکند و هفتهای یک قرص اضافه میکند تا معده عادت کند. رایجترین قدرت در ایران و ارزانترین.
دوز معمول: شروع ۵۰۰ میلیگرم یک یا دو بار در روز با غذا؛ افزایش هفتگی ۵۰۰ میلیگرم؛ دوز معمول ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ میلیگرم در روز
قرص را وسط غذا یا بلافاصله بعد از آن بخورید، نه با معدهٔ خالی.
قرص ۱۰۰۰ میلیگرم قرص
برای کسی که به دوز نگهدارنده رسیده و میخواهد بهجای دو قرص، یکی بخورد. قرص بزرگی است و بعضیها ترجیح میدهند آن را با غذا نصف کنند. شروع درمان با این قرص معده را اذیت میکند.
دوز معمول: ۱۰۰۰ میلیگرم دو بار در روز با صبحانه و شام؛ حداکثر ۲۵۵۰ میلیگرم در روز
قرص آهستهرهش (XR) قرص آهستهرهش
برای کسانی که معدهشان قرص معمولی را تحمل نمیکند یا میخواهند یک بار در روز بخورند. دارو در چند ساعت آزاد میشود و عوارض گوارشی کمتر است. گلوکوفاژ XR و متفوکسیر نمونههای آناند.
دوز معمول: ۵۰۰ تا ۲۰۰۰ میلیگرم یک بار در روز همراه شام؛ قرص را نجوید و نشکنید
پوستهٔ قرص گاهی در مدفوع دیده میشود؛ طبیعی است و دارو جذب شده.
روش مصرف
متفورمین را معمولاً همراه غذا میل میکنند تا احتمال ناراحتی گوارشی کمتر شود؛ مقدار دقیق و تعداد نوبتهای مصرف را پزشک بر اساس شرایط شما مشخص میکند و بهتر است دقیقاً همان برنامه رعایت شود. قرصهای آهستهرهش باید کامل بلعیده شوند، نه خرد یا جویده. نظم در مصرف روزانه و در ساعتهای نزدیک به هم، به کنترل بهتر قند خون کمک میکند و اگر نوبتی فراموش شد، بدون هماهنگی با پزشک یا داروساز دوز را دوبرابر نکنید. چون دیابت بیماریای مزمن است، قطع خودسرانه دارو باعث بازگشت قند خون به سطح بالا میشود؛ هر تغییر یا توقف مصرف، بهخصوص پیش از جراحی یا عکسبرداری با ماده حاجب، باید با هماهنگی پزشک انجام شود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
دیابت نوع ۲؛ بهتنهایی یا همراه انسولین و سایر داروهای خوراکی، در کنار رژیم غذایی و فعالیت بدنی
همراه وعدههای غذایی مصرف شود؛ قرص آهستهرهش باید کامل بلعیده شود و خرد یا جویده نشود. در مصرف همزمان با انسولین یا برخی داروهای خوراکی، ممکن است دوز داروی همراه نیاز به کاهش داشته باشد.
مقاومت به انسولین در سندرم تخمدان پلیکیستیک
مصرف همراه غذا و افزایش آهسته، تهوع و اسهال را کمتر میکند؛ هدف درمان و مدت ادامه آن بر اساس وضعیت متابولیک و پاسخ بیمار تعیین میشود.
پیشدیابت در بزرگسالان پرخطر، برای کاهش خطر پیشرفت به دیابت نوع ۲
فقط در افراد پرخطر و همراه اصلاح رژیم غذایی و فعالیت بدنی؛ ادامه درمان باید با ارزیابی دورهای قند خون و خطر ابتلا بازبینی شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به متفورمین یا داروی دیگری حساسیت نشان دادهاید، به پزشک بگویید.
- ابتلا به بیماری کلیوی، کبدی یا نارسایی قلبی را با پزشک در میان بگذارید؛ این شرایط، بهویژه در سالمندان که عملکرد کلیه ممکن است کاهشیافته باشد، خطر عوارض جدی این دارو را بیشتر میکند.
- اگر قرار است عکسبرداری با ماده حاجب (رنگی) یا جراحی داشته باشید، از پیش به پزشک یادآوری کنید؛ معمولاً لازم است مصرف دارو موقتاً قطع شود.
- در دورههای بیماری حاد همراه با تب بالا، استفراغ یا اسهال شدید که خطر کمآبی بدن دارند، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
- در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی، پزشک را در جریان بگذارید.
- فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفی خود را به پزشک و داروساز نشان دهید.
عوارض احتمالی
- تهوع یا ناراحتی معده
- اسهال
- نفخ یا درد خفیف شکم
- کاهش اشتها
- طعم فلزی در دهان
- نشانههای اسیدوز لاکتیک مانند ضعف شدید، درد عضلانی غیرعادی، تنفس سریع یا دشوار، سردی بدن یا ضربان قلب نامنظم؛ در صورت بروز، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند ورم صورت و گلو، کهیر گسترده یا مشکل تنفسی؛ نیاز به مراجعه فوری پزشکی دارد.
- افت قند خون، بهویژه در صورت مصرف همزمان با انسولین یا سایر داروهای دیابت، با نشانههایی مثل لرزش، تعریق و گیجی؛ در این حالت سریع یک منبع قند ساده مصرف کنید و به پزشک اطلاع دهید.
- نشانههای کمبود ویتامین B12 در مصرف طولانیمدت، مانند خستگی غیرمعمول یا گزگز دست و پا؛ بررسی دورهای آن را با پزشک مطرح کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
متفورمین میتواند با چند دسته دارو و ماده دیگر تداخل داشته باشد. مصرف الکل، بهخصوص به مقدار زیاد، خطر یک عارضه نادر اما جدی به نام اسیدوز لاکتیک (Lactic Acidosis) را افزایش میدهد. مواد حاجب یددار که در برخی عکسبرداریها به کار میروند نیز همین خطر را دارند، به همین دلیل معمولاً پزشک مصرف دارو را پیش و پس از این اقدامها موقتاً قطع میکند. مصرف همزمان با انسولین یا سایر داروهای خوراکی دیابت، خطر افت قند خون را بیشتر میکند. برخی داروهای دیگر نیز ممکن است سطح متفورمین در خون یا کنترل قند را تحت تأثیر قرار دهند. به همین دلیل، فهرست کامل داروها و مکملهای مصرفی خود را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
در بارداری، بهویژه در دیابت بارداری یا سندرم تخمدان پلیکیستیک، پزشک گاهی مصرف متفورمین را صلاح میداند، هرچند تصمیم نهایی درباره ادامه یا تغییر درمان (مثلاً به انسولین) با پزشک متخصص است. مقدار کمی از این دارو وارد شیر مادر میشود و بسیاری از منابع آن را در دوران شیردهی قابل قبول میدانند، اما این مصرف هم باید زیر نظر پزشک باشد.
نگهداری
قرصها و محلول را در دمای اتاق (حدود ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد)، دور از رطوبت و نور مستقیم آفتاب نگهداری کنید. دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید و پیش از مصرف، تاریخ انقضای آن را بررسی کنید. داروی تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید، نه در سطل زباله خانگی یا فاضلاب.
قیمت متفورمین و پوشش بیمه
قیمتهای زیر، قیمت مصوب مصرفکننده برای هر بسته است، همانطور که در سامانهٔ IRC سازمان غذا و دارو ثبت شده؛ داروخانهها موظف به رعایت آناند و بیمه سهم خود را بر پایهٔ همین قیمت میپردازد. برندهای وارداتی معمولاً گرانترند و تفاوت قیمت آنها با سقف بیمه را بیمار میپردازد.
| برند | قدرت | بسته | قیمت مصوب هر بسته | تولید |
|---|---|---|---|---|
| متفورمین METFORMIN | ۵۰۰ میلیگرم | ۱۰ بلیستر در ۱ جعبه | ۲۱٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| متفورمین 500 METFORMIN (SAPONIN) 500MG TAB | ۵۰۰ میلیگرم | ۱۰۰ قرص در ۱۰ بلیستر در ۱ جعبه | ۲۱۰٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| گلوکوفاژ ایکس آر GLUCOPHAGE XR | ۵۰۰ میلیگرم | ۳۰ قرص طولانیرهش در ۲ بلیستر در ۱ جعبه | ۲٬۵۵۰٬۰۰۰ ریال | وارداتی |
| رهامت RAHAMET | ۵۰۰ میلیگرم در ۵ میلیلیتر | ۱ بطری در ۱ جعبه | ۷۴۱٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| رزفورمین ROZFORMIN | ۷۵۰ میلیگرم | ۳۰ قرص طولانیرهش در ۲ بلیستر در ۱ جعبه | ۱٬۸۰۰٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| متفورمین METFORMIN | ۷۵۰ میلیگرم | ۳۰ قرص طولانیرهش در ۳ بلیستر در ۱ جعبه | ۱٬۸۰۰٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| گلوکوفاژ ایکس آر GLUCOPHAGE XR | ۷۵۰ میلیگرم | ۳۰ قرص طولانیرهش در ۲ بلیستر در ۱ جعبه | ۳٬۶۰۰٬۰۰۰ ریال | وارداتی |
| متفورمین METFORMIN | ۱۰۰۰ میلیگرم | ۱۰ در ۱ بلیستر | ۶۶۰٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| متفورتکس METFORTEX | ۱۰۰۰ میلیگرم | ۳۰ قرص در ۳ بلیستر در ۱ جعبه | ۱٬۹۸۰٬۰۰۰ ریال | تولید داخل |
| گلوکوفاژ ایکس آر GLUCOPHAGE XR | ۱۰۰۰ میلیگرم | ۳۰ قرص طولانیرهش در ۳ بلیستر در ۱ جعبه | ۴٬۵۰۰٬۰۰۰ ریال | وارداتی |
برای هر قدرت، ارزانترین ژنریکهای داخلی و برندهای وارداتی آمده است؛ قیمتهای بقیهٔ فرآوردهها در جدول برندها. قیمتها همان «قیمت مصرفکنندهٔ هر بسته»ی ثبتشده در سامانهٔ IRC سازمان غذا و دارو است، برداشت ۱۴۰۵/۰۶/۱۸؛ داروخانه موظف به رعایت آن است و بیمه سهم خود را بر پایهٔ همین قیمت میپردازد. برای ۱۵ فرآوردهٔ دیگر این دارو هنوز قیمتی در سامانه ثبت نشده است.
پوشش بیمه
| بیمه | قدرت | سهم بیمه | سقف قیمت هر واحد | سقف تعداد در نسخه |
|---|---|---|---|---|
| بيمه سلامت | ۱۰۰۰ میلیگرم | ۸۷.۷٪ | ۶۶٬۰۰۰ ریال | — |
| بيمه سلامت | ۱۰۰۰ میلیگرم | ۸۸٪ | ۷۵٬۰۰۰ ریال | — |
| بيمه سلامت | ۵۰۰ میلیگرم | ۸۶.۳٪ | ۴۵٬۰۰۰ ریال | — |
| بيمه سلامت | ۵۰۰ میلیگرم | ۸۸٪ | ۴۵٬۰۰۰ ریال | — |
| بيمه سلامت | ۷۵۰ میلیگرم | ۸۷.۵٪ | ۶۰٬۰۰۰ ریال | — |
| تامين | ۱۰۰۰ میلیگرم | ۷۰٪ | ۲۷٬۰۴۰ ریال | ۴۰۰ |
| تامين | ۵۰۰ میلیگرم | ۷۰٪ | ۲۰٬۵۱۴ ریال | ۵۰۰ |
| تامين | ۷۵۰ میلیگرم | ۷۰٪ | ۲۵٬۰۰۰ ریال | ۲۰۰ |
| نيروهاي مسلح | ۱۰۰۰ میلیگرم | — | ۶۶٬۰۰۰ ریال | ۴۰۰ |
| نيروهاي مسلح | ۵۰۰ میلیگرم | — | ۴۵٬۰۰۰ ریال | ۴۰۰ |
| نيروهاي مسلح | ۵۰۰ میلیگرم در ۵ میلیلیتر | — | ۷۴۱٬۰۰۰ ریال | ۱۰ |
| نيروهاي مسلح | ۷۵۰ میلیگرم | — | ۶۰٬۰۰۰ ریال | ۲۰۰ |
بر پایهٔ فارماکوپهٔ بیمه سلامت و تأمین اجتماعی، بهروزرسانی ۱۴۰۵/۰۶/۱۴. سهم بیمه روی قیمت مصوب محاسبه میشود و برای نسخهٔ الکترونیک است؛ داروخانه ممکن است تفاوت قیمت برند وارداتی را از بیمار بگیرد.
برندهای متفورمین در ایران
برداشت ۱۴۰۵/۰۶/۱۸۳۰۲ فرآوردهٔ متفورمین در فهرست رسمی دارویی ایران ثبت شده است: ۲۷۲ تولید داخل و ۳۰ وارداتی، از ۶۶ شرکت. عکسها تصویر رسمی بسته در سامانهٔ IRC است. اینجا ۶۰ فرآوردهٔ شاخص را میبینید؛ بقیه در جستوجوی سایت پیدا میشوند.




























































متفورمین یا داروهای مشابه؟
متفورمین یا گلوکوفاژ؟
گلوکوفاژ نام تجاری متفورمینِ شرکت مرک است که در ایران با پروانهٔ اکتوورکو عرضه میشود؛ ماده و دوز همان متفورمین است. تفاوت واقعی در کیفیت ساخت و یکنواختی آزادسازی است که برای بعضی بیماران تحمل گوارشی بهتری میسازد، و در قیمت که چند برابر ژنریک داخلی است.
اگر با ژنریک داخلی قندتان کنترل است و معدهتان راحت، دلیلی برای تغییر نیست. اگر با ژنریک اسهال یا نفخ دارید، پیش از پرداختن پول بیشتر برای برند، قرص آهستهرهش را امتحان کنید.
خلاصه: ماده یکی است؛ برند را فقط وقتی بخرید که ژنریک را تحمل نمیکنید.
متفورمین معمولی یا آهستهرهش؟
اثر هر دو بر قند خون یکسان است. آهستهرهش عوارض گوارشی کمتری دارد و یک بار در روز خورده میشود، اما گرانتر است و برای دوزهای بالا قرصهای بیشتری لازم میشود.
پزشکان معمولاً از معمولی شروع میکنند و تنها در صورت عدم تحمل به آهستهرهش میروند.
خلاصه: معمولی برای شروع؛ آهستهرهش برای معدهٔ حساس.
سؤالهای واقعی مردم دربارهٔ متفورمین
اینها پرسشهایی است که کاربران ایرانی دربارهٔ متفورمین در گوگل مینویسند؛ پاسخ کوتاه و صادقانه.
۰۱متفورمین ۵۰۰ برای چیست؟
۰۲متفورمین را کِی بخورم، قبل از غذا یا بعد؟
۰۳متفورمین چه عوارضی دارد و کِی برطرف میشود؟
۰۴متفورمین با چه داروهایی تداخل دارد؟
۰۵متفورمین در بارداری مجاز است؟
۰۶متفورمین هگزال با متفورمین ایرانی فرق دارد؟
۰۷آیا میتوان متفورمین را قطع کرد؟
۰۸متفورمین باعث افت قند خون میشود؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۲۸ فرآوردهٔ ثبتشده، ۷۴ برند از ۶۹ سازنده، در گروه A10BA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی:
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.
منابع این صفحه
- برچسب رسمی دارو (FDA Prescribing Information, DailyMed)
- British National Formulary (BNF)
- UpToDate / Lexicomp: drug information monograph
- NHS Medicines A–Z
- American Diabetes Association, Standards of Care in Diabetes
- فهرست رسمی دارویی ایران، سامانهٔ IRC سازمان غذا و دارو (irc.fda.gov.ir)، برداشت ۱۴۰۵/۰۶/۱۸
- فارماکوپهٔ دارویی بیمه سلامت و تأمین اجتماعی، بهروزرسانی ۱۴۰۵/۰۶/۱۴