لیدوکائین/تتراکائین
لیدوکائین/تتراکائین یک کرم بیحسکنندهٔ موضعی است که با مهار موقت پیامهای عصبی درد، حس ناحیهٔ پوست را کاهش میدهد.
پیش از اقدامات دردناک روی پوست سالم، مانند تزریقهای پوستی و برخی روشهای لیزری، استفاده میشود.
فقط روی پوست سالم و خشک استفاده شود؛ روی زخم، پوست تحریکشده یا سطوح مخاطی نزنید. پوشش ضدآب، سطح وسیع یا زمان طولانیتر از دستور میتواند جذب و خطر مسمومیت را بالا ببرد.
اگر به بیحسکنندهها حساسیت، بیماری کبدی، کلیوی یا قلبی، سابقهٔ اختلالات خونی یا مصرف داروهای ضدآریتمی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. در بارداری، شیردهی و افراد زیر ۱۸ سال نیز تصمیم پزشک لازم است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این دارو ترکیبی از دو بیحسکنندهٔ موضعی است و در گروه داروهای بیحسی موضعی دستگاه عصبی قرار میگیرد. هر دو جزء با مهار موقت کانالهای سدیمی در رشتههای عصبی پوست، انتقال پیام درد را کم میکنند. کرم برای بیحسی سطحی پوست سالم پیش از اقدامات پزشکی یا زیبایی به کار میرود. اثر، مقدار و زمان ماندن آن به محل و نوع اقدام وابسته است و باید از روی نسخه و برگهٔ راهنما تعیین شود.
موارد مصرف
- بیحسی موقت پوست سالم پیش از تزریقهای پوستی مانند پرکنندهها
- کاهش درد پیش از لیزر موهای زائد
- کاهش درد پیش از برخی لیزرهای پوستی و صافسازی غیرتهاجمی پوست
- کاهش درد پیش از پاک کردن خالکوبی با لیزر
- بیحسی پیش از برخی اقدامات سطحی مانند دسترسی عروقی، طبق نظر پزشک
روش مصرف
این کرم را فقط روی پوست خشک و سالم، در محل و زمانی که برای اقدام تعیین شده، مصرف کنید. مقدار، ضخامت و مدت ماندن به نوع اقدام و وسعت ناحیه بستگی دارد؛ آن را بیشتر، روی ناحیهٔ بزرگتر یا طولانیتر از دستور استفاده نکنید. کرم را نمالید و خودسرانه با پوشش ضدآب نپوشانید؛ معمولاً لایهای یکنواخت روی پوست قرار میگیرد، در تماس با هوا خشک میشود و پیش از اقدام بهطور کامل برداشته میشود. کاربرد روی صورت باید توسط پزشک یا کادر درمان انجام شود. اگر هنگام ماندن روی پوست سوزش یا تحریک ایجاد شد، آن را فوراً پاک کنید. پس از برداشتن کرم دستها را بشویید و تا بازگشت حس طبیعی، پوست را از گرما، سرما، فشار، خراش و اجسام تیز محافظت کنید.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به لیدوکائین، تتراکائین، بیحسکنندههای مشابه یا مواد نگهدارندهٔ کرم مانند پارابنها حساسیت داشتهاید، پیش از مصرف اطلاع دهید.
- اگر محل مصرف زخم، خراشیده، سوخته، ملتهب، عفونی یا تحریکشده است، یا محل به چشم و سطوح مخاطی نزدیک است، پیش از استفاده مطرح کنید.
- بیماری کبدی، کلیوی یا قلبی، اختلال ریتم قلب، ضعف شدید جسمی یا سالمندی میتواند خطر جذب و عوارض سیستمیک را بیشتر کند.
- سابقهٔ متهموگلوبینمی یا کمبود آنزیم شبهکولیناستراز را به پزشک بگویید؛ این وضعیتها به ارزیابی دقیقتری نیاز دارند.
- در کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است؛ برای این گروه بدون تصمیم متخصص استفاده نشود.
- فهرست همهٔ داروها و مکملها، بهویژه بیحسکنندههای دیگر، داروهای ضدآریتمی و داروهای مؤثر بر هموگلوبین خون، و نیز بارداری یا شیردهی را اطلاع دهید.
عوارض احتمالی
- قرمزی موقت پوست
- تغییر رنگ یا رنگپریدگی پوست
- تورم خفیف در محل
- خارش، سوزش یا تحریک پوستی
- سوزنسوزن شدن یا درد خفیف در محل مصرف
- کهیر منتشر، تورم لبها، صورت یا پلک، خسخس یا تنگی نفس: کرم را پاک کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- رنگپریدگی شدید یا کبود و خاکستری شدن پوست و لبها، سردرد، تنگی نفس، تپش قلب، سرگیجه یا خستگی شدید: مصرف را متوقف کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تشنج، گیجی شدید، خوابآلودگی غیرعادی، لرزش، وزوز گوش، تاری دید یا ضربان قلب نامنظم: کرم را پاک کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تاول، درد یا سوزش شدید، تورم رو به گسترش یا جدا شدن لایهٔ پوست: کرم را پاک کنید و برای ارزیابی سریع پزشکی مراجعه کنید. اگر کرم به چشم رسید، چشم را فوراً با آب فراوان بشویید؛ باقی ماندن درد یا تاری دید نیازمند مراجعهٔ فوری است.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تداخلهای مهم بیشتر به جمع شدن سمیت دارو مربوط است. استفادهٔ همزمان با کرمها، ژلها یا تزریقهای حاوی بیحسکنندههای موضعی، بهویژه لیدوکائین یا تتراکائین، میتواند خطر عوارض عصبی و قلبی را بالا ببرد؛ برخی داروهای ضدآریتمی مانند آمیودارون، کینیدین، دیزوپیرامید و مگزیلتین نیز مهماند. داروهایی که خطر متهموگلوبینمی را بیشتر میکنند، مانند نیتراتها و نیتریتها، نیتروگلیسیرین، نیتروفورانتوئین، برخی سولفونامیدها و کینین، باید اعلام شوند. غذا معمولاً تداخل مهمی ندارد. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعات مربوط به مصرف این ترکیب در بارداری محدود است؛ در این دوران فقط زمانی استفاده شود که پزشک ضرورت آن را برای اقدام تأیید کند. هر دو ماده به شیر مادر منتقل میشوند، اما با مصرف توصیهشده اثر قابلتوجهی بر شیرخوار انتظار نمیرود. در شیردهی، کرم را روی پستان یا هالهٔ پستان نزنید و مانع تماس نوزاد با کرم شوید.
نگهداری
کرم را در یخچال، در دمای ۲ تا ۸ درجهٔ سانتیگراد نگه دارید و از یخزدگی محافظت کنید. پس از خارج کردن از یخچال، طبق دستور این فرآورده معمولاً حداکثر تا ۳ ماه در دمای کمتر از ۲۵ درجه قابل نگهداری است؛ تاریخ خروج را روی جعبه بنویسید. دارو را در بستهبندی اصلی و دور از دسترس کودکان و حیوانات نگه دارید و پس از تاریخ انقضا یا تغییر ظاهر مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کرم | 7 % |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۳ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا میتوان این کرم را روی زخم یا پوست ملتهب استفاده کرد؟
۰۲آیا باید روی کرم پوشش پلاستیکی یا بانداژ ضدآب گذاشت؟
۰۳بیحسی این کرم چقدر باقی میماند؟
۰۴آیا استفاده از این کرم برای کودکان مجاز است؟
۰۵اگر کرم وارد چشم شد چه کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳ فرآوردهٔ ثبتشده، ۳ برند از ۲ سازنده، در گروه N01BB52. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.