هیدروکلروتیازید/لیزینوپریل
این داروی ترکیبی از یک مهارکنندهٔ آنزیم مبدل آنژیوتانسین و یک داروی ادرارآور تیازیدی است. با گشادکردن رگها و افزایش دفع نمک و آب، فشار خون را کاهش میدهد.
کاربرد اصلی آن درمان پرفشاری خون است، معمولاً زمانی که درمان با یک جزء بهتنهایی کافی نیست یا پزشک هر دو جزء را جداگانه تنظیم کرده و سپس قرص ترکیبی را انتخاب کرده است.
در بارداری نباید مصرف شود و میتواند به جنین آسیب جدی بزند. تورم ناگهانی صورت، لبها یا زبان، تنگی نفس، غش یا کاهش شدید ادرار نیازمند اقدام فوری پزشکی است.
اگر بیماری کلیوی یا کبدی، نقرس، دیابت، کمآبی، اختلال املاح خون، سابقهٔ تورم با داروهای مشابه یا حساسیت دارویی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. فهرست همهٔ داروها، مکملها و جانشینهای نمکیتان را نیز ارائه کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
هیدروکلروتیازید/لیزینوپریل قرص ترکیبی کاهندهٔ فشار خون است و در ایران ممکن است با نام تجاری لیزونکس-اچ دیده شود. لیزینوپریل با مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین، ساختهشدن مادهای را که رگها را تنگ میکند کاهش میدهد؛ هیدروکلروتیازید نیز از گروه تیازیدهاست و دفع نمک و آب را بیشتر میکند. این دو اثر به پایینآمدن فشار خون کمک میکنند، اما ممکن است فشار خون، عملکرد کلیه و املاح خون را تغییر دهند و به کنترل دورهای نیاز داشته باشند. این ترکیب معمولاً پس از تنظیم اجزای درمانی یا کافینبودن یک دارو بهتنهایی استفاده میشود.
موارد مصرف
- درمان پرفشاری خون
- کنترل فشار خون وقتی یک دارو بهتنهایی کافی نیست
- جایگزینی درمان جداگانهٔ لیزینوپریل و هیدروکلروتیازید، پس از تنظیم مناسب هر دو جزء
روش مصرف
دارو را دقیقاً طبق نسخه و در زمان مشخصی که پزشک یا داروساز تعیین کرده است مصرف کنید؛ قرص را با آب ببلعید و معمولاً میتوان آن را همراه غذا یا بدون غذا مصرف کرد. بهدلیل اثر ادرارآور، مصرف در ساعات ابتدایی روز میتواند بیدارشدن شبانه برای ادرار را کمتر کند، مگر اینکه زمان دیگری برای شما تعیین شده باشد. اگر یک نوبت را فراموش کردید، در صورت نزدیکنبودن نوبت بعد آن را مصرف کنید؛ برای جبران، دو نوبت را همزمان نخورید. مقدار دارو را خودسرانه تغییر ندهید یا درمان را قطع نکنید و فشار خون و آزمایشهای توصیهشده را پیگیری کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
پرفشاری خون
قرص را هر روز در زمان ثابت، ترجیحاً صبح، با یا بدون غذا مصرف کنید. در صورت بارداری، مصرف باید قطع و درمان مناسب با نظر پزشک انتخاب شود.
پرفشاری خونِ کنترلنشده با یک داروی منفرد
فشارخون، عملکرد کلیه و الکترولیتها باید در طول درمان پایش شوند؛ افزایش خودسرانهٔ تعداد قرصها ممنوع است.
جایگزینی درمان جداگانهٔ لیزینوپریل و هیدروکلروتیازید پس از تنظیم دوز
جایگزینی باید بدون تغییر در مجموع دوز روزانهٔ هر جزء انجام شود. قدرت قرص باید دقیقاً با دوزهای تثبیتشدهٔ دو جزء مطابقت داشته باشد؛ در غیر این صورت، پزشک باید قدرت مناسب یا درمان جداگانه را انتخاب کند.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به لیزینوپریل، هیدروکلروتیازید، داروهای مشابه یا داروهای سولفونامیدی حساسیت داشتهاید، یا پس از مصرف داروهای مشابه دچار تورم صورت و زبان شدهاید، اطلاع دهید.
- اگر بیماری کلیوی، تنگی رگ کلیه، دیالیز، کاهش واضح ادرار یا بیماری کبدی دارید، حتماً مطرح کنید. سالمندان نیز بهدلیل احتمال کاهش عملکرد کلیه و مصرف همزمان داروهای متعدد به ارزیابی دقیقتری نیاز دارند.
- استفراغ، اسهال، تعریق شدید، کمآبی یا رژیم بسیار کمنمک میتواند خطر افت فشار و اختلال املاح خون را بیشتر کند.
- اگر دیابت، نقرس، لوپوس، نارسایی قلبی، فشار خون پایین یا اختلال پتاسیم، سدیم و سایر املاح خون دارید، پیش از مصرف بگویید.
- فهرست کامل داروهای نسخهای و بدون نسخه، مکملها، داروهای گیاهی، مُدرها، داروهای ضدالتهاب و جانشینهای نمکی حاوی پتاسیم را ارائه کنید.
- در بارداری، قصد بارداری یا شیردهی حتماً پیش از شروع یا ادامهٔ دارو اطلاع دهید. ایمنی این ترکیب در کودکان بهطور کافی ثابت نشده است و مصرف آن برای کودک باید با نظر متخصص باشد.
عوارض احتمالی
- سرگیجه یا سبکی سر، بهویژه هنگام برخاستن
- سردرد
- سرفهٔ خشک و مداوم
- خستگی یا ضعف خفیف
- تهوع، دلپیچه یا اسهال
- تکرر ادرار، بهخصوص در آغاز درمان
- تورم ناگهانی صورت، لبها، زبان یا گلو، گرفتگی صدا یا تنگی نفس: مصرف دارو را متوقف کنید و با اورژانس تماس بگیرید؛ این میتواند نشانهٔ تورم حساسیتی شدید باشد.
- غش، سرگیجهٔ شدید یا افت فشار همراه با ضعف: دراز بکشید، رانندگی نکنید و فوراً برای ارزیابی پزشکی اقدام کنید.
- کاهش واضح ادرار، تورم پاها، افزایش سریع وزن یا درد پهلو: سریعاً به پزشک مراجعه کنید؛ احتمال آسیب کلیه یا کمآبی وجود دارد.
- ضعف شدید، گرفتگی یا درد عضلات، تشنگی شدید، گیجی، گزگز، تپش قلب یا ضربان نامنظم: فوراً پیگیری پزشکی لازم است، زیرا ممکن است نشانهٔ اختلال املاح خون باشد.
- تاری ناگهانی دید، کاهش دید یا درد چشم: مصرف دارو را متوقف کنید و فوراً به اورژانس یا چشمپزشک مراجعه کنید؛ احتمال افزایش حاد فشار چشم وجود دارد.
- زردشدن پوست یا چشم، ادرار تیره، یا بثورات گسترده همراه با تاول، پوستهریزی یا زخم دهان: بیدرنگ برای ارزیابی پزشکی مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن ممکن است اثر کاهندهٔ فشار خون را کم کنند و خطر آسیب کلیه را افزایش دهند، بهویژه هنگام کمآبی. مکملهای پتاسیم، جانشینهای نمکی حاوی پتاسیم و مُدرهای نگهدارندهٔ پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون میتوانند پتاسیم خون را بیش از حد بالا ببرند. لیتیم، داروهای پایینآورندهٔ قند خون و سایر داروهای کاهندهٔ فشار خون نیز ممکن است به تنظیم یا کنترل آزمایشگاهی نیاز داشته باشند. مصرف همزمان با داروهای هماثر مانند لوزارتان، والزارتان یا آلیسکیرن، و نیز داروهای حاوی ساکوبیتریل، میتواند خطر افت فشار، آسیب کلیه یا تورم حساسیتی را افزایش دهد و جابهجایی بین آنها باید با نظر پزشک انجام شود. الکل و داروهای خوابآور ممکن است سرگیجه و افت فشار را تشدید کنند. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
هیدروکلروتیازید/لیزینوپریل در بارداری، بهویژه سهماههٔ دوم و سوم، میتواند عملکرد کلیهٔ جنین و مایع اطراف جنین را مختل کرده و آسیب جدی ایجاد کند؛ برای درمان فشار خون بارداری مناسب نیست. در صورت بارداری یا قصد بارداری، بدون تأخیر با پزشک تماس بگیرید تا درمان مناسب جایگزین شود و خودسرانه دارو را قطع یا ادامه ندهید. هیدروکلروتیازید به شیر منتقل میشود و اطلاعات انسانی دربارهٔ ورود لیزینوپریل به شیر محدود است؛ در شیردهی، بهخصوص برای نوزاد نارس یا کمسن، ادامهٔ درمان باید با نظر پزشک باشد.
نگهداری
قرص را در بستهٔ اصلی، در دمای معمول اتاق و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید؛ آن را در حمام نگذارید. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید و پس از تاریخ انقضا مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 12.5 mg / 10 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا بهتر است این قرص را صبح مصرف کنم؟
۰۲چرا با مصرف این دارو سرفهٔ خشک میکنم؟
۰۳آیا میتوانم همراه این دارو مکمل پتاسیم یا نمک رژیمی مصرف کنم؟
۰۴اگر اسهال یا استفراغ شدید داشتم، مصرف دارو را ادامه بدهم؟
۰۵اگر فشار خونم با این دارو هنوز بالا بود، مقدار بیشتری مصرف کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه C09BA03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.