فلوتیکازون فوروات/ویلانترول
فلوتیکازون فوروات/ویلانترول ترکیبی استنشاقی از یک کورتیکواستروئید (ضدالتهاب) و یک برونکودیلاتورِ طولانیاثر است که با بازکردنِ راههای هوایی و کاهشِ التهابِ ریه، تنفس را در بیماریهای مزمنِ انسدادیِ ریوی آسانتر میکند.
این دارو بیشتر برای کنترلِ درازمدت و پیشگیرانهٔ بیماریِ انسدادیِ مزمنِ ریه (COPD) و آسم در بزرگسالان بهکار میرود و بهصورتِ روزانه مصرف میشود، نه برایِ رفعِ فوریِ تنگیِ نفس.
این کپسولِ استنشاقی داروی نجات نیست؛ برایِ حملهٔ ناگهانیِ تنگیِ نفس باید همیشه یک اسپریِ سریعاثرِ جداگانه که پزشک تجویز کرده همراه داشته باشید.
اگر پس از استنشاقِ دارو خسخسِ سینه یا تنگیِ نفس بدتر شد، یا نشانههایی مانندِ تب و افزایشِ خلط دیدید، بیدرنگ با پزشک تماس بگیرید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
فلوتیکازون فوروات یک کورتیکواستروئیدِ استنشاقی (Inhaled Corticosteroid) است که التهابِ مزمنِ راههای هواییِ ریه را کاهش میدهد و ویلانترول یک آگونیستِ بتا-۲ِ طولانیاثر (Long-Acting Beta-Agonist) است که با شلکردنِ عضلاتِ اطرافِ راههای هوایی، تنفس را آسانتر میکند. این دو دارو در قالبِ یک کپسولِ استنشاقیِ ترکیبی عرضه میشوند تا هم التهاب کنترل شود و هم راههای هوایی بازتر بماند. هدفِ اصلیِ این ترکیب، کنترلِ درازمدت و پیشگیرانهٔ علائمِ COPD و آسم است، نه رفعِ فوریِ یک حملهٔ تنفسی. این دارو در ایران با نامِ تجاریِ «ویلکا» عرضه میشود و مصرفِ آن همیشه باید طبقِ تجویز و زیرِنظرِ پزشک باشد.
موارد مصرف
- کنترلِ درازمدتِ علائمِ بیماریِ انسدادیِ مزمنِ ریه (COPD)، شاملِ برونشیتِ مزمن و آمفیزم
- کاهشِ دفعاتِ عودِ (تشدیدِ) COPD در بیمارانی با سابقهٔ تشدیدهای مکرر
- کنترلِ درازمدتِ آسم در بزرگسالانی که به درمانِ ترکیبیِ کورتیکواستروئید و برونکودیلاتور نیاز دارند
- بهبودِ ظرفیتِ تنفسی و کاهشِ تنگیِ نفسِ روزمره در بیماریهای مزمنِ انسدادیِ ریوی
- کاهشِ نیاز به اسپریِ سریعاثرِ رفعِ علامت در برخی بیماران، در کنارِ برنامهٔ درمانیِ پزشک
روش مصرف
این دارو معمولاً یکبار در روز و در ساعتی مشخص استنشاق میشود تا اثرش در طولِ شبانهروز پایدار بماند؛ نحوهٔ دقیقِ کارکردن با دستگاه و برنامهٔ زمانیِ مصرف را پزشک یا داروسازتان طبقِ نسخه آموزش میدهد. کپسولِ داخلِ دستگاه هرگز نباید بلعیده شود؛ فقط باید داخلِ دستگاهِ مخصوص قرار گیرد و پودرِ آن استنشاق شود. بلافاصله پس از هر بار استنشاق، دهان را با آب بشویید و آب را بیرون بریزید تا خطرِ برفکِ دهانی و گرفتگیِ صدا کم شود. حتی اگر احساسِ بهبودی کردید، این دارو را که برایِ کنترلِ درازمدت است بدونِ هماهنگی با پزشک قطع نکنید، چون ممکن است علائم بازگردد. برایِ حملاتِ ناگهانیِ تنگیِ نفس این دارو مناسب نیست و باید از اسپریِ سریعاثری که پزشکتان جداگانه تجویز کرده استفاده کنید.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشازاین به فلوتیکازون، ویلانترول، پروتئینِ شیر یا سایرِ اجزایِ این دارو حساسیت داشتهاید، به پزشک یا داروسازتان بگویید.
- بیماریِ قلبی، فشارِ خونِ بالا، ضربانِ نامنظمِ قلب یا سایرِ مشکلاتِ عروقی را با پزشک در میان بگذارید.
- سابقهٔ دیابت، پوکیِ استخوان، بیماریِ کبدی، یا مشکلاتِ چشمی مانندِ آبمروارید و گلوکوم را به پزشک اطلاع دهید.
- اگر عفونتِ فعال (بهویژه سل یا عفونتِ قارچی و ویروسی) دارید یا اخیراً داشتهاید، پزشک را در جریان بگذارید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و اسپریهای تنفسیِ دیگری که مصرف میکنید، بهویژه هر برونکودیلاتورِ طولانیاثرِ دیگر، را به پزشک نشان دهید.
- در صورتِ بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری، پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
عوارض احتمالی
- سردرد
- گرفتگیِ صدا یا تحریکِ گلو
- سرماخوردگی و عفونتِ خفیفِ مجاریِ تنفسیِ فوقانی
- برفکِ دهانی (عفونتِ قارچیِ دهان و گلو)
- کمردرد
- لرزشِ خفیفِ دست یا تپشِ قلب
- بدترشدنِ ناگهانیِ تنگیِ نفس یا خسخسِ سینه بلافاصله پس از استنشاق (اسپاسمِ متناقض)؛ استفاده را متوقف کنید و فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
- کهیر، تورمِ صورت، لب، زبان یا گلو، یا دشواری در تنفس؛ نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است و نیازِ فوری به اورژانس دارد.
- تب، لرز، افزایشِ خلط یا بدترشدنِ سرفه در بیمارانِ COPD؛ میتواند نشانهٔ ذاتالریه باشد و باید سریع به پزشک مراجعه شود.
- تپشِ شدیدِ قلب، دردِ قفسهٔ سینه یا احساسِ سبکیِ سر؛ نیازمندِ بررسیِ فوریِ پزشکی است.
- تاریِ دیدِ پیشرونده یا دردِ چشم، بهویژه در مصرفِ درازمدت؛ حتماً به پزشک اطلاع دهید.
- تشنگیِ زیاد و ادرارِ زیاد که میتواند نشانهٔ افزایشِ قندِ خون باشد؛ در مصرفِ درازمدت با پزشک در میان بگذارید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
برخی داروهای ضدقارچ و آنتیبیوتیکهای ماکرولیدی (مانندِ کتوکونازول، ایتراکونازول و کلاریترومایسین) و برخی داروهای ضدِ HIV (مانندِ ریتوناویر) میتوانند غلظتِ فلوتیکازون فوروات را در بدن بالا ببرند و خطرِ عوارضِ کورتیکواستروئیدی را افزایش دهند. مصرفِ همزمان با سایرِ اسپریهای حاویِ برونکودیلاتورِ مشابه، برخی داروهای بتابلاکر، یا برخی داروهای ضدافسردگی نیز میتواند اثر یا عوارضِ قلبیِ این دارو را تغییر دهد. فهرست کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعاتِ محدودی دربارهٔ مصرفِ این دارو در بارداریِ انسان وجود دارد؛ ازآنجاکه کنترلِ آسم یا COPD در بارداری برایِ سلامتِ مادر و جنین اهمیت دارد، تصمیم به ادامه یا تغییرِ درمان را باید پزشک بر اساسِ توازنِ فایده و خطر بگیرد. مشخص نیست این دارو چهمقدار از طریقِ شیرِ مادر ترشح میشود؛ بنابراین مادرانِ شیرده پیش از مصرف باید با پزشک مشورت کنند.
نگهداری
دستگاهِ استنشاقی و کپسولها را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نورِ مستقیم و گرمایِ زیاد نگه دارید و کپسول را فقط بلافاصله پیش از مصرف از بستهبندی خارج کنید. دارو را دور از دید و دسترسِ کودکان نگه دارید، پیش از هر مصرف تاریخِ انقضا را بررسی کنید، و داروی تاریخگذشته یا استفادهنشده را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ معمولی.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کپسول | 0.1 mg / 0.025 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا میتوانم از این دارو برای رفعِ فوریِ حملهٔ تنگیِ نفس استفاده کنم؟
۰۲چرا باید بعد از استنشاقِ این دارو دهانم را بشویم؟
۰۳اگر یک نوبتِ استنشاقِ دارو را فراموش کنم چه کار کنم؟
۰۴آیا این دارو همان اسپریِ بینیِ ضدِحساسیت است؟
۰۵آیا مصرفِ این دارو همراه با اسپریِ دیگری برایِ تنفس مشکلی دارد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه R03AK10. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.