اپروسارتان/هیدروکلروتیازید
این دارو ترکیبی از اپروسارتان، مسدودکنندهٔ گیرندهٔ آنژیوتانسین دو، و هیدروکلروتیازید، داروی ادرارآور تیازیدی، است و فشارخون را کاهش میدهد.
بیشتر برای درمان فشارخون بالا، بهویژه زمانی که اپروسارتان بهتنهایی فشارخون را بهاندازهٔ کافی کنترل نکرده باشد، استفاده میشود.
در بارداری مناسب نیست و ممکن است باعث افت فشارخون، کمآبی یا تغییر پتاسیم و سدیم خون شود. غش، کاهش واضح ادرار، تپش قلب نامنظم یا تورم صورت و گلو را جدی بگیرید.
اگر بیماری کلیه یا کبد، نقرس، دیابت، اختلال املاح خون، کمآبی یا حساسیت به داروهای سولفونامیدی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. بارداری، شیردهی و مصرف داروهای مؤثر بر فشارخون یا پتاسیم نیز باید بررسی شود.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
اپروسارتان/هیدروکلروتیازید یک قرص ترکیبی برای درمان فشارخون بالاست. اپروسارتان پیام تنگکنندهٔ آنژیوتانسین دو را در رگها مهار میکند و هیدروکلروتیازید با افزایش دفع نمک و آب، حجم مایع بدن را کاهش میدهد. این دو اثر در کنار هم باعث شلشدن رگها و کاهش فشارخون میشوند. دارو باید منظم مصرف شود تا اثر آن و وضعیت کلیه و املاح خون بهدرستی پایش شود.
موارد مصرف
- درمان فشارخون بالای اولیه
- کنترل فشارخون بالا وقتی اپروسارتان بهتنهایی کافی نیست
- ادامهٔ درمان ترکیبی در بیمارانی که پزشک هر دو جزء دارو را لازم دانسته است
روش مصرف
قرص را دقیقاً طبق نسخه و در زمان ثابتی مصرف کنید. میتوان آن را همراه غذا یا بدون غذا خورد؛ قرص را کامل با آب ببلعید و خرد یا جویده نکنید. بهدلیل اثر ادرارآور، مصرف آن طبق نسخه در صبح یا بخش ابتدایی روز معمولاً از اختلال خواب شبانه بهعلت تکرر ادرار جلوگیری میکند. مقدار یا فاصلهٔ نوبتها را خودسرانه تغییر ندهید و درمان را بدون هماهنگی قطع نکنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، در صورت نزدیکبودن نوبت بعد، آن را رها کنید و برای جبران مقدار اضافی مصرف نکنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
فشار خون بالای اولیه
این ترکیب برای شروع درمان مناسب نیست و معمولاً پس از پاسخ ناکافی به اپروسارتان تکدارویی تجویز میشود؛ با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است.
فشار خون بالا که با اپروسارتان بهتنهایی بهخوبی کنترل نشده است
تغییر از اپروسارتان تکدارویی به این ترکیب پس از تثبیت فشار خون و با نظر پزشک انجام میشود.
ادامهٔ درمان ترکیبی با اپروسارتان و هیدروکلروتیازید
جایگزینی قرصهای جداگانه با این فرآورده فقط در صورت تطابق دوز هر دو جزء و با نظر پزشک انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به اپروسارتان، هیدروکلروتیازید، داروهای سولفونامیدی یا هر جزء قرص حساسیت داشتهاید، اطلاع دهید.
- سابقهٔ بیماری شدید کلیه یا کبد، بیادراری، تنگی رگهای کلیه، پیوند کلیه، نارسایی قلبی یا بیماری دریچهای قلب را مطرح کنید.
- اگر کمآب هستید یا استفراغ، اسهال، تب، تعریق زیاد، رژیم کمنمک، فشارخون پایین یا مصرف داروی ادرارآور دیگری دارید، پیش از شروع دارو اطلاع دهید.
- پایینبودن پتاسیم یا سدیم، بالا بودن کلسیم، نقرس یا اسیداوریک بالا، دیابت، لوپوس یا بیماری صفراوی نیاز به ارزیابی دارد.
- در بارداری، قصد بارداری یا شیردهی، انتخاب این دارو باید دوباره بررسی شود. مصرف آن در کودکان و نوجوانان معمولاً توصیه نمیشود و سالمندان ممکن است به پایش دقیقتری نیاز داشته باشند.
- اگر سابقهٔ سرطان پوست، ضایعهٔ پوستی جدید یا حساسیت شدید به آفتاب دارید، اطلاع دهید و در طول درمان از نور شدید خورشید و فرابنفش محافظت کنید. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را نیز ارائه دهید.
عوارض احتمالی
- سردرد
- سرگیجه یا سبکی سر، بهویژه هنگام برخاستن
- تهوع، استفراغ یا اسهال
- ضعف یا خستگی
- تکرر ادرار، بهخصوص در آغاز درمان
- بثورات پوستی یا خارش
- تورم ناگهانی صورت، لبها، زبان یا گلو، خسخس یا دشواری تنفس؛ مصرف نوبت بعدی را انجام ندهید و با اورژانس تماس بگیرید.
- غش، سرگیجهٔ شدید، گیجی، تشنگی شدید یا کاهش واضح ادرار؛ میتواند نشانهٔ افت فشارخون، کمآبی یا آسیب کلیه باشد—فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
- تپش قلب نامنظم، گرفتگی یا ضعف شدید عضلات، بیحسی یا گیجی؛ احتمال اختلال پتاسیم یا سایر املاح وجود دارد—سریعاً ارزیابی پزشکی بگیرید.
- کاهش ناگهانی دید، تاری دید یا درد چشم؛ ممکن است نشانهٔ افزایش فشار چشم یا تجمع مایع در چشم باشد—همان روز به اورژانس یا چشمپزشک مراجعه کنید.
- تنگی نفس شدید، تب، ضعف و گیجی یا احساس وجود مایع در ریه؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- تاول، پوستهریزی پوست، زخم دهان یا بثورات گسترده، بهویژه همراه تب؛ مصرف دارو را متوقف نکنید مگر با دستور، اما فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مصرف همزمان با مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین، سارتانهای دیگر یا آلیسکیرن میتواند خطر افت فشارخون، افزایش پتاسیم و آسیب کلیه را بیشتر کند؛ آلیسکیرن در برخی بیماران دیابتی یا کلیوی ممنوع است. مکمل پتاسیم، نمکهای جایگزین حاوی پتاسیم و ادرارآورهای نگهدارندهٔ پتاسیم نیز نیاز به احتیاط دارند. مسکنهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک ممکن است اثر دارو را کم کنند و در افراد کمآب به کلیه آسیب بزنند. لیتیوم، دیگوکسین، برخی داروهای تنظیم ریتم قلب، داروهای دیابت، برخی ملینها و کورتونها نیز ممکن است نیاز به تنظیم یا آزمایش خون داشته باشند. داروهای کاهش چربی خون مانند کلستیرامین و کلستیپول میتوانند اثر درمان را کاهش دهند. الکل احتمال سرگیجه و افت فشارخون را بیشتر میکند. فهرست کامل داروها، مکملها و نمکهای جایگزین مصرفیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این دارو، بهویژه از سهماههٔ دوم بارداری به بعد، میتواند به کلیه و رشد جنین آسیب جدی بزند و در اوایل بارداری نیز توصیه نمیشود. اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا هنگام مصرف باردار شدید، فوراً با پزشک تماس بگیرید تا درمان مناسب جایگزین شود. در شیردهی نیز مصرف این ترکیب معمولاً توصیه نمیشود؛ دربارهٔ احتمال اثر بر نوزاد و کاهش شیر، بهخصوص در نوزاد نارس یا تازهمتولدشده، باید تصمیم پزشکی گرفته شود.
نگهداری
قرص را در بستهٔ اصلی، در دمای معمول اتاق، معمولاً کمتر از ۲۵ درجه، و دور از گرما، رطوبت، نور مستقیم و یخزدگی نگه دارید. دارو را در حمام نگذارید و دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید. پس از تاریخ انقضا یا در صورت آسیبدیدگی بسته مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 600 mg / 12.5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا میتوان این دارو را بهجای اپروسارتان تنها شروع کرد؟
۰۲آیا تکرر ادرار هنگام مصرف این دارو طبیعی است؟
۰۳آیا هنگام مصرف اپروسارتان/هیدروکلروتیازید میتوانم ایبوپروفن بخورم؟
۰۴چرا پزشک در طول درمان آزمایش خون درخواست میکند؟
۰۵اگر فشارخونم بهتر شد، میتوانم دارو را قطع کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه C09DA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.