امتریسیتابین/تنوفوویر دیسوپروکسیل فومارات/افاویرنز
این دارو یک قرص ترکیبی ضدویروس شامل امتریسیتابین، تنوفوویر دیسوپروکسیل فومارات و افاویرنز است. با مهار تکثیر ویروس اچآیوی، مقدار ویروس را کاهش میدهد.
برای درمان عفونت اچآیوی در بزرگسالان و برخی نوجوانان واجد شرایط استفاده میشود. این دارو باید در چارچوب یک برنامهٔ منظم درمانی مصرف شود.
افاویرنز میتواند سرگیجه، خوابآلودگی، خوابهای غیرعادی و تغییرات خلقی ایجاد کند؛ تا مشخصشدن واکنش بدن رانندگی نکنید. در صورت هپاتیت ب، قطع دارو ممکن است باعث تشدید شدید بیماری کبدی شود.
اگر بیماری کلیه یا کبد، هپاتیت ب، سابقهٔ تشنج، افسردگی شدید یا بیماری روانپزشکی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. بارداری، احتمال بارداری، شیردهی و همهٔ داروها و مکملهای مصرفی نیز باید مطرح شوند.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این دارو یک قرص ترکیبی ضدویروس برای درمان عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی است. امتریسیتابین و تنوفوویر از یک مسیر و افاویرنز از مسیری دیگر، آنزیمهای ضروری برای تکثیر ویروس را مهار میکنند. هدف درمان، کاهش بار ویروسی و کمک به حفظ عملکرد دستگاه ایمنی است. این ترکیب اچآیوی را ریشهکن نمیکند و انتخاب آن به آزمایشها، وضعیت ویروس و داروهای همزمان بستگی دارد.
موارد مصرف
- درمان عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی
- کاهش بار ویروسی و کمک به حفظ سلولهای دفاعی بدن
- استفاده بهعنوان یک رژیم کامل ضدویروس در بیمارانی که پزشک این ترکیب را برایشان مناسب میداند
روش مصرف
قرص را دقیقاً طبق نسخه و در زمان ثابتی از شبانهروز، کامل و با آب مصرف کنید. بهدلیل وجود افاویرنز، مصرف هنگام خواب و با معدهٔ خالی میتواند عوارضی مانند سرگیجه و تهوع را کمتر کند، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد. در صورت فراموشی یک نوبت، اگر زمان نوبت بعد نزدیک نیست آن را مصرف کنید؛ در غیر این صورت نوبت فراموششده را رها کنید و هرگز دو نوبت را با هم نخورید. قطع یا تغییر درمان، بهویژه در صورت هپاتیت ب، باید با برنامهریزی پزشک انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیت به امتریسیتابین، تنوفوویر، افاویرنز یا داروهای مشابه را اطلاع دهید.
- بیماری کلیه، دیالیز، بیماری کبد، هپاتیت ب یا هپاتیت ث را با پزشک در میان بگذارید؛ پایش کلیه و کبد ممکن است لازم باشد.
- سابقهٔ افسردگی شدید، افکار خودکشی، بیماری روانپزشکی، تشنج یا اختلالات عصبی را بگویید.
- اگر بیماری استخوانی، بیماری قلبی یا مصرف زیاد الکل و مواد دارید، پیش از شروع درمان اطلاع دهید.
- فهرست کامل داروهای نسخهای و بدون نسخه، داروهای گیاهی و مکملها را ارائه کنید؛ افاویرنز با داروهای زیادی تداخل دارد.
- بارداری، احتمال بارداری، برنامهٔ بارداری و شیردهی را مطرح کنید. این ترکیب در کودکان کموزن و در نارسایی متوسط تا شدید کلیه یا کبد ممکن است مناسب نباشد.
عوارض احتمالی
- سرگیجه، خوابآلودگی یا اختلال تمرکز، بهویژه در شروع درمان
- خوابهای واضح یا غیرعادی و بیخوابی
- تهوع، اسهال یا ناراحتی معده
- سردرد و خستگی
- راش پوستی خفیف
- راش پوستی شدید همراه با تاول، پوستهریزی، زخم دهان، تب، تورم صورت یا تنگی نفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- افسردگی شدید، توهم، گیجی، پرخاشگری غیرمعمول یا افکار آسیبزدن به خود یا دیگران: فوراً با پزشک تماس بگیرید؛ در خطر فوری به اورژانس مراجعه کنید.
- زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، بیاشتهایی پایدار، تهوع شدید یا درد سمت راست بالای شکم: فوراً برای بررسی آسیب کبدی به پزشک مراجعه کنید.
- کاهش واضح ادرار، تورم پاها، درد شدید استخوانی یا شکستگی: در اسرع وقت برای بررسی آسیب کلیه یا استخوان به پزشک مراجعه کنید.
- ضعف شدید، درد عضلانی، تنفس سریع یا تنگی نفس، درد شکم همراه با تهوع و استفراغ یا ضربان نامنظم قلب: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تشنج، اختلال شدید تعادل یا بدترشدن ناگهانی علائم عصبی: فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
افاویرنز با برخی داروهای ضدتشنج، داروهای سل، داروهای ضدقارچ، داروهای قلبی، آرامبخشها و خوابآورها تداخل مهم دارد؛ مصرف همزمان با وریکونازول یا ترکیب دارویی الباسویر/گرازoprevir ممنوع است. همچنین نباید آن را همراه داروهای دیگری که امتریسیتابین، تنوفوویر یا افاویرنز دارند مصرف کرد. تنوفوویر همراه با داروهای آسیبرسان به کلیه، از جمله مصرف مکرر یا زیاد بعضی مسکنهای ضدالتهاب، میتواند خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. افاویرنز ممکن است اثر قرصها، آمپولها، کاشتنیها و دیگر روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری را کم کند؛ الکل نیز میتواند سرگیجه و خوابآلودگی را تشدید کند. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، پیش از شروع یا تغییر درمان با متخصص عفونی و زنان هماهنگ کنید؛ دارو را پس از باردارشدن خودسرانه قطع نکنید، زیرا از دسترفتن کنترل ویروس میتواند خطرناک باشد. دربارهٔ شیردهی در فرد مبتلا به اچآیوی، خطر انتقال ویروس از شیر مادر و مواجههٔ نوزاد با دارو باید با تیم درمان بررسی شود و روش تغذیه بر اساس شرایط فرد و دستورالعمل محل تعیین میشود.
نگهداری
قرص را در بستهٔ اصلی، در دمای معمول اتاق و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید و در حمام یا خودروی گرم نگذارید. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید و پس از تاریخ انقضا یا تغییر ظاهر مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 200 mg / 300 mg / 600 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۹ برند از ۷ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این دارو همان آتریپلا است؟
۰۲چرا این دارو را شب مصرف میکنند؟
۰۳آیا هنگام مصرف این دارو میتوانم الکل بنوشم؟
۰۴اگر هپاتیت ب داشته باشم، چه نکتهای مهم است؟
۰۵آیا این قرص از انتقال اچآیوی جلوگیری میکند؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۶ فرآوردهٔ ثبتشده، ۹ برند از ۷ سازنده، در گروه J05AR06. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.