بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · قلب و عروق

کلرتالیدون

Chlorthalidone
رده ATC C03BA04شکل قرصدوز 100 mg، 25 mg، 50 mgبرند در ایران ۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

کلرتالیدون یک ادرارآورِ تیازیدمانند است که با افزایشِ دفعِ آب، نمک و پتاسیم از کلیه، حجمِ مایعاتِ بدن را کاهش می‌دهد.

بیشتر برای چه؟

بیشترین کاربردِ آن کنترلِ فشارِ خونِ بالا (پرفشاریِ خون) است؛ گاهی نیز برای کاهشِ ورم و احتباسِ آب و نمکِ ناشیِ از نارساییِ قلبی، کبدی یا کلیوی تجویز می‌شود.

نکتهٔ ایمنی مهم

مهم‌ترین نکتهٔ ایمنیِ کلرتالیدون، امکانِ افتِ پتاسیم و سایرِ الکترولیت‌های خون است؛ به همین دلیل پزشک معمولاً در طولِ درمان آزمایش‌های خون را پیگیری می‌کند.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر ضعفِ شدیدِ عضلانی، گرفتگیِ مکررِ عضلات، تپشِ نامنظمِ قلب یا سرگیجهٔ شدید و ناگهانی را تجربه کردید، حتماً با پزشک یا داروسازِ خود تماس بگیرید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Chlorthalidone
۰۲

معرفی دارو

کلرتالیدون دارویی از ردهٔ ادرارآورهای تیازیدمانند (Thiazide-like Diuretic) است که در گروهِ داروهای قلب و عروق قرار می‌گیرد. این دارو در کلیه‌ها از بازجذبِ سدیم و کلر در بخشی به نامِ لولهٔ دیستال جلوگیری می‌کند و در نتیجه، دفعِ آب، سدیم و پتاسیم از طریقِ ادرار افزایش می‌یابد. این کاهشِ حجمِ مایعاتِ بدن به پایین آمدنِ فشارِ خون و کاهشِ ورم‌های ناشیِ از احتباسِ آب کمک می‌کند. اثرِ کلرتالیدون در بدن نسبت به بسیاری از داروهای هم‌خانواده، از جمله هیدروکلروتیازید، طولانی‌تر است؛ به همین دلیل معمولاً با یک نوبت مصرف در روز تجویز می‌شود. کلرتالیدون از دیرباز یکی از پرکاربردترین و شناخته‌شده‌ترین داروها در کنترلِ فشارِ خونِ بالا بوده است.

۰۳

موارد مصرف

  • کنترلِ فشارِ خونِ بالا (پرفشاریِ خون)، به‌تنهایی یا همراه با داروهای دیگر
  • کاهشِ ورم و احتباسِ آب ناشیِ از نارساییِ قلبی
  • کاهشِ ورم ناشیِ از بیماری‌های کبدی مانندِ سیروز
  • کاهشِ ورم ناشیِ از اختلالِ عملکردِ کلیه یا مصرفِ برخی داروها مانندِ کورتیکواستروییدها
  • کمک به پیشگیری از بازگشتِ برخی سنگ‌های کلیویِ کلسیمی در بیمارانِ مستعد، به تشخیصِ پزشک
۰۴

روش مصرف

کلرتالیدون معمولاً یک‌بار در روز، ترجیحاً در ساعاتِ اولیهٔ صبح، مصرف می‌شود تا نیاز به دستشویی‌رفتن در طولِ شب کمتر شود؛ می‌توان آن را همراه یا بدونِ غذا میل کرد، هرچند مصرف همراه با غذا می‌تواند از ناراحتیِ خفیفِ معده جلوگیری کند. قرص را کامل و با یک لیوانِ آب بخورید، مگر آنکه پزشک یا داروساز دستورِ دیگری داده باشد. برای اثربخشیِ بهتر، هر روز در ساعتِ نسبتاً ثابتی مصرف کنید و حتی با بهبودِ فشارِ خون یا ورم، بدونِ مشورتِ پزشک دارو را قطع نکنید، زیرا این دارو معمولاً برای کنترلِ طولانی‌مدتِ بیماری تجویز می‌شود، نه درمانی کوتاه‌مدت. مقدار و مدتِ دقیقِ مصرف را فقط پزشک بر اساسِ نسخهٔ شما تعیین می‌کند.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

پرفشاری خون

بزرگسالان۲۵ میلی‌گرم یک‌بار در روز؛ در صورت پاسخ ناکافی، پس از ارزیابی به ۵۰ میلی‌گرم و سپس در صورت نیاز تا حداکثر ۱۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز افزایش می‌یابد؛ درمان معمولاً ادامه‌دار است.
کودکانشروع با ۰٫۳ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، یک‌بار در روز؛ حداکثر ۲ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز و در مجموع حداکثر ۵۰ میلی‌گرم در روز.

ترجیحاً صبح همراه غذا مصرف شود؛ دوز نگهدارنده ممکن است کمتر باشد و بیش از ۱۰۰ میلی‌گرم در روز معمولاً اثر بیشتری بر فشارخون ندارد.

ورم و احتباس آب ناشی از نارسایی قلبی

بزرگسالان۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز یا ۱۰۰ میلی‌گرم یک روز در میان؛ در صورت نیاز، افزایش تدریجی تا حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز، سپس کاهش به کمترین دوز مؤثر.

ترجیحاً صبح همراه غذا و معمولاً به‌عنوان درمان کمکی مصرف شود؛ پایش وزن، فشارخون و پتاسیم اهمیت دارد.

ورم ناشی از بیماری‌های کبدی مانند سیروز

بزرگسالان۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز یا ۱۰۰ میلی‌گرم یک روز در میان؛ در صورت نیاز، افزایش تدریجی تا حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز، سپس کاهش به کمترین دوز مؤثر.

ترجیحاً صبح همراه غذا؛ در سیروز، اختلال آب و الکترولیت می‌تواند خطرناک باشد و پایش نزدیک لازم است.

ورم ناشی از اختلال عملکرد کلیه، از جمله سندرم نفروتیک

بزرگسالان۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز یا ۱۰۰ میلی‌گرم یک روز در میان؛ در صورت نیاز، افزایش تدریجی تا حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز، سپس کاهش به کمترین دوز مؤثر.

ترجیحاً صبح همراه غذا؛ در بیماری کلیوی شدید ممکن است اثر مدر کاهش یابد و خطر بدتر شدن عملکرد کلیه و اختلال الکترولیت بیشتر شود.

ورم ناشی از مصرف کورتیکواستروئیدها

بزرگسالان۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز یا ۱۰۰ میلی‌گرم یک روز در میان؛ در صورت نیاز، افزایش تدریجی تا حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز، سپس کاهش به کمترین دوز مؤثر.

ترجیحاً صبح همراه غذا؛ کورتیکواستروئیدها خطر کاهش پتاسیم را بیشتر می‌کنند، بنابراین پایش پتاسیم لازم است.

کمک به پیشگیری از بازگشت سنگ‌های کلیوی کلسیمی در بیماران مستعد

بزرگسالان۲۵ میلی‌گرم یک‌بار در روز، معمولاً به‌صورت طولانی‌مدت برای کاهش دفع کلسیم ادرار و پیشگیری از عود سنگ.

همراه کاهش مصرف نمک و دریافت مایعات کافی مصرف شود؛ برای درمان حمله حاد سنگ نیست و پایش پتاسیم و کلسیم لازم است.

تنظیم دوز: دوز دقیق هر بیمار بر پایهٔ سن، وزن، شدت بیماری و وضعیت کلیه و کبد توسط پزشک تعیین می‌شود. در سالمندان و در اختلال عملکرد کلیه یا کبد، درمان باید از کمترین دوز آغاز و با پایش فشارخون، وضعیت آب بدن، عملکرد کلیه و سطح سدیم و پتاسیم تنظیم شود؛ در بی‌ادراری مصرف نمی‌شود. حداکثر معمول روزانه برای پرفشاری خون ۱۰۰ میلی‌گرم و برای درمان ورم ۲۰۰ میلی‌گرم است.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • سابقهٔ حساسیت به کلرتالیدون، سایرِ ادرارآورهای تیازیدی یا داروهای سولفونامیدی (مانندِ برخی آنتی‌بیوتیک‌ها)
  • بیماریِ شدیدِ کلیوی یا کبدی
  • سابقهٔ نقرس (گوت) یا سطحِ بالای اسیدِ اوریکِ خون
  • ابتلا به دیابت و نحوهٔ کنترلِ قندِ خون
  • بارداری، شیردهی یا برنامه‌ریزی برای بارداری
  • مصرفِ هر داروی دیگر، از جمله داروهای بدونِ نسخه، گیاهی و مکمل‌ها؛ به‌ویژه دیگوکسین، لیتیوم یا سایرِ داروهای فشارِ خون
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • افزایشِ دفعاتِ ادرار، به‌خصوص در روزهای اولِ مصرف
  • سرگیجه یا سبکیِ سر، به‌ویژه هنگامِ برخاستنِ ناگهانی
  • سردرد
  • خشکیِ دهان و احساسِ تشنگیِ بیشتر
  • ناراحتیِ خفیفِ گوارشی مانندِ تهوع یا دردِ شکم
  • حساسیتِ بیشترِ پوست به نورِ آفتاب
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • ضعفِ شدید یا گرفتگیِ مکررِ عضلات، خستگیِ غیرِعادی یا تپشِ نامنظمِ قلب — می‌تواند نشانهٔ افتِ پتاسیم یا سدیمِ خون باشد؛ در صورتِ بروز، با اورژانس تماس بگیرید.
  • سرگیجهٔ شدید، گیجی یا کاهشِ چشمگیرِ حجمِ ادرار — می‌تواند نشانهٔ کم‌آبیِ بدن یا افتِ فشارِ خون باشد؛ به پزشک مراجعه کنید.
  • تورمِ صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، کهیرِ گسترده یا تنگیِ نفس — نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • زردیِ پوست یا چشم‌ها، یا دردِ شدید و مداومِ شکم — می‌تواند نشانهٔ نادرِ آسیب به کبد یا لوزالمعده باشد؛ به پزشک مراجعه کنید.
  • کاهشِ ناگهانیِ دید یا دردِ چشم — نیازمندِ مراجعهٔ فوری به پزشک یا چشم‌پزشک است.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

کلرتالیدون می‌تواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد. مصرفِ هم‌زمان با دیگوکسین، در صورتِ افتِ پتاسیم، خطرِ مسمومیتِ قلبی را افزایش می‌دهد. مصرفِ هم‌زمان با لیتیوم ممکن است سطحِ خونیِ لیتیوم را بالا ببرد و خطرِ مسمومیت را زیاد کند. داروهای ضدِ التهابیِ غیراستروییدی مانندِ ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند اثرِ کاهندهٔ فشارِ خونِ این دارو را کم کنند. مصرفِ هم‌زمان با سایرِ داروهای فشارِ خون، دیورتیک‌های دیگر یا نوشیدنیِ الکلی نیز می‌تواند افتِ فشارِ خون و سرگیجه را تشدید کند، و کاهشِ پتاسیمِ ناشی از این دارو با مصرفِ هم‌زمانِ کورتیکواستروییدها بیشتر می‌شود. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

مصرفِ کلرتالیدون در دورانِ بارداری، به‌ویژه در سه‌ماههٔ اول، معمولاً توصیه نمی‌شود؛ زیرا این دارو می‌تواند حجمِ خونِ مادر و جریانِ خونِ جفت را تحتِ تأثیر قرار دهد، بدونِ آنکه علتِ اصلیِ فشارِ خونِ بالا در بارداری را برطرف کند. پزشک تنها در مواردِ خاص و پس از بررسیِ دقیق آن را تجویز می‌کند. مقدارِ کمی از کلرتالیدون نیز وارد شیرِ مادر می‌شود؛ از این رو مصرفِ آن در دورانِ شیردهی باید تنها با تجویز و زیرِ نظرِ پزشک انجام شود.

۱۰

نگهداری

کلرتالیدون را در دمای اتاق و دور از رطوبت، گرمای زیاد و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید. آن را همیشه دور از دسترس و دیدِ کودکان قرار دهید و پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضای رویِ بسته را بررسی کنید. داروهای تاریخ‌گذشته یا استفاده‌نشده را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
قرص25 mg
قرص100 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۲ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
کلرتالیدون CHLORTHALIDONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
داروسازی روژین
قرص
کلادیس CHLADIS
30 TABLET in 2 BLISTER PACK in 1 BOX
روناک
قرص
کلرتالیدون CHLORTHALIDONE
30 TABLET in 2 BLISTER PACK in 1 BOX
روناک
قرص
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱تفاوتِ کلرتالیدون با هیدروکلروتیازید چیست؟
هر دو ادرارآورِ تیازیدمانند هستند و مکانیسمِ مشابهی دارند، اما اثرِ کلرتالیدون در بدن طولانی‌تر است و در برخی بررسی‌های بالینی، کنترلِ پایدارتری بر فشارِ خون نشان داده است. انتخاب بینِ این دو دارو معمولاً بر اساسِ نظرِ پزشک و شرایطِ فردیِ بیمار انجام می‌شود.
۰۲چرا بهتر است کلرتالیدون را صبح مصرف کنم؟
چون این دارو دفعِ ادرار را افزایش می‌دهد، مصرفِ آن در ساعاتِ اولیهٔ روز می‌تواند از بیدار شدن‌های مکررِ شبانه برای دستشویی‌رفتن جلوگیری کند. زمانِ دقیقِ مصرف را پزشک یا داروسازِ شما مشخص می‌کند.
۰۳آیا مصرفِ کلرتالیدون نیاز به آزمایشِ خونِ منظم دارد؟
بله؛ پزشک معمولاً سطحِ پتاسیم، سدیم و سایرِ الکترولیت‌های خون، و گاهی قند و اسیدِ اوریک را در فواصلی که خودش تعیین می‌کند بررسی می‌کند. این موضوع به‌ویژه در ابتدای درمان یا پس از تغییرِ دوز اهمیت دارد.
۰۴آیا باید در دورانِ مصرفِ این دارو رژیمِ غذاییِ خاصی داشته باشم؟
پزشک ممکن است بسته به نتیجهٔ آزمایشِ خون، خوردنِ غذاهای حاویِ پتاسیم را توصیه یا مکملِ پتاسیم تجویز کند؛ این تصمیم باید فردی و بر پایهٔ آزمایش باشد، نه خودسرانه. مصرفِ زیادِ نمک نیز می‌تواند اثرِ دارو را کم کند.
۰۵اگر یک نوبتِ مصرفِ کلرتالیدون را فراموش کنم چه باید کرد؟
اگر فاصلهٔ زیادی تا نوبتِ بعدی نمانده باشد، معمولاً بهتر است نوبتِ فراموش‌شده نادیده گرفته شود و دو نوبت با هم مصرف نشود. برای تصمیمِ دقیق‌تر، به توصیهٔ داروساز یا پزشکِ خود مراجعه کنید.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۴ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۲ برند از ۲ سازنده، در گروه C03BA04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.