کوریوگونادوتروپین آلفا
کوریوگونادوتروپین آلفا یک گنادوتروپین نوترکیب و شبیه هورمون جفتی انسانی است که اثر هورمون لوتئینکننده را تقلید میکند. این تزریق برای بلوغ نهایی فولیکول و تحریک آزاد شدن تخمک در درمان ناباروری بهکار میرود.
بیشتر در زنان بالغی استفاده میشود که پس از تحریک تخمدان، برای القای تخمکگذاری یا درمانهای کمکباروری مانند لقاح آزمایشگاهی به بلوغ نهایی فولیکول نیاز دارند. این دارو معمولاً پس از داروهای تحریک رشد فولیکول تجویز میشود.
تزریق باید پس از تأیید آمادگی فولیکولها با سونوگرافی و طبق زمان دقیق تعیینشده توسط متخصص ناباروری انجام شود. پاسخ بیشازحد تخمدان میتواند به سندرم تحریک بیشازحد تخمدان و آزاد شدن چند تخمک به بارداری چندقلویی منجر شود.
اگر پیش از تزریق درد یا نفخ قابلتوجه شکم، افزایش سریع وزن، تهوع یا استفراغ شدید، تنگی نفس یا کاهش ادرار دارید، تزریق را تا دریافت دستور انجام ندهید. تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، غش یا تورم صورت و زبان نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
کوریوگونادوتروپین آلفا یک هورمون گنادوتروپینی نوترکیب در گروه داروهای مربوط به دستگاه تناسلی و هورمونهای جنسی است. این دارو با اتصال به گیرندههای مشترک با هورمون لوتئینکننده در تخمدان، پیام طبیعی پیش از تخمکگذاری را تقلید میکند. در نتیجه، بلوغ نهایی فولیکول، آزاد شدن تخمک و تشکیل جسم زرد را تحریک میکند. اوویترل پس از تحریک رشد فولیکولها و در برنامههای درمان ناباروری زنان بالغ استفاده میشود و برای کودکان کاربرد ندارد.
موارد مصرف
- القای تخمکگذاری در زنان بالغ دچار عدم تخمکگذاری، پس از تحریک رشد فولیکول
- القای تخمکگذاری در زنان بالغ دچار کمتخمکگذاری، پس از تحریک رشد فولیکول
- بلوغ نهایی فولیکول و تشکیل جسم زرد در درمانهای کمکباروری مانند لقاح آزمایشگاهی
روش مصرف
این فرآورده تزریقی است و غذا زمان مصرف آن را تعیین نمیکند. تزریق زیرجلدی باید در زمان دقیق تعیینشده بر اساس رشد فولیکولها و پایشهای مرکز درمان ناباروری انجام شود؛ مقدار، زمان و تکرار آن را خودسرانه تغییر ندهید. خودتزریقی فقط پس از آموزش انجام شود؛ دارو را داخل رگ تزریق نکنید، با داروی دیگری در یک سرنگ مخلوط نکنید و هر واحد تزریقی را فقط یکبار بهکار ببرید. اگر زمان تزریق را فراموش کردید، اشتباه کردید یا پیش از تزریق نشانههای پاسخ بیشازحد تخمدان داشتید، تزریق اضافی نزنید و با مرکز درمانی تماس بگیرید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
القای تخمکگذاری در زنان بالغ دچار عدم تخمکگذاری
در صورت بروز یا خطر نشانگان تحریک بیشازحد تخمدان، تزریق انجام نشود؛ پایش سونوگرافی و آزمایشهای لازم ضروری است.
القای تخمکگذاری در زنان بالغ دچار کمتخمکگذاری
نزدیکی در روز تزریق و روز پس از آن توصیه میشود؛ در صورت بروز یا خطر نشانگان تحریک بیشازحد تخمدان، تزریق انجام نشود.
بلوغ نهایی فولیکول و تشکیل جسم زرد در درمانهای کمکباروری مانند لقاح آزمایشگاهی
فرآورده برای ۱ بار مصرف است؛ در صورت خطر نشانگان تحریک بیشازحد تخمدان، تزریق نباید انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به کوریوگونادوتروپین آلفا، گنادوتروپین جفتی یا هر یک از مواد تشکیلدهنده فرآورده حساسیت داشتهاید.
- اگر کیست یا بزرگی تخمدان با علت نامشخص، درد یا نفخ غیرمعمول شکم، یا خونریزی واژینال بدون علت روشن دارید.
- اگر سابقه یا وجود تومور هیپوتالاموس یا هیپوفیز، سرطان تخمدان، رحم یا پستان، نارسایی اولیه تخمدان یا یائسگی دارید.
- اگر سابقه لخته در پا یا ریه، سکته قلبی یا مغزی، اختلال انعقادی، یا سابقه خانوادگی مهم لخته دارید.
- اگر بیماری کلیه یا کبد، اختلال کنترلنشده تیروئید یا غده فوقکلیه، یا پرولاکتین بالا دارید؛ ایمنی و اثرگذاری دارو در برخی از این وضعیتها بهخوبی بررسی نشده است.
- اگر سندرم تخمدان پلیکیستیک یا سابقه سندرم تحریک بیشازحد تخمدان دارید، یا داروهای تحریک تخمدان، هورمونها، داروهای نسخهای، مکملها و فرآوردههای گیاهی مصرف میکنید، حتماً اطلاع دهید. احتمال بارداری یا شیردهی را نیز پیش از تزریق مطرح کنید؛ پایش با سونوگرافی و در صورت نیاز آزمایش هورمونی ضروری است.
عوارض احتمالی
- سردرد
- درد، قرمزی، تورم یا کبودی در محل تزریق
- درد یا احساس ناراحتی در شکم
- نفخ یا احساس پری و بزرگشدن شکم
- تهوع و استفراغ
- درد یا نفخ شدید و روبهافزایش شکم، افزایش سریع وزن، تهوع و استفراغ مداوم، کاهش ادرار یا تنگی نفس میتواند نشانه سندرم تحریک بیشازحد تخمدان باشد؛ اگر این علائم پیش از تزریق ایجاد شد، تزریق را انجام ندهید و در هر حال فوراً با مرکز درمانی تماس بگیرید. تنگی نفس شدید نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است.
- تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه، سرفه خونی، تورم یا درد یک پا، ضعف ناگهانی یکطرفه یا اختلال گفتار میتواند نشانه لخته باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کهیر گسترده، تورم لب، زبان یا گلو، خسخس، دشواری تنفس، تپش شدید یا غش نشانه واکنش آلرژیک شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- درد ناگهانی و شدید یکطرفه در شکم یا لگن، بهویژه همراه تهوع و استفراغ، میتواند با پیچخوردگی تخمدان مرتبط باشد؛ مراجعه فوری به پزشک یا اورژانس لازم است.
- پس از مثبت شدن تست بارداری، درد یکطرفه شکم یا لگن، خونریزی واژینال، درد شانه، سرگیجه یا غش میتواند نشانه بارداری خارجرحمی باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مطالعات اختصاصی تداخل برای این فرآورده محدود است، اما تداخل بالینی مهمی در درمان با گنادوتروپین جفتی گزارش نشده است. این دارو معمولاً همراه داروهای تحریک رشد فولیکول و دیگر داروهای درمان ناباروری بهکار میرود و زمانبندی آنها اهمیت دارد. تداخل مهمی با غذای معمول گزارش نشده است؛ درباره الکل اطلاعات اختصاصی کافی وجود ندارد، بنابراین مصرف آن و همه داروها و مکملهایتان را به تیم درمان اطلاع دهید. این دارو میتواند آزمایش بارداری خون یا ادرار را تا حدود ۱۰ روز مثبت کاذب کند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این دارو برای مصرف در بارداری یا شیردهی اندیکاسیون ندارد و در صورت احتمال بارداری نباید بدون بررسی تزریق شود. داده کافی درباره ترشح آن در شیر مادر وجود ندارد؛ اگر باردار شدهاید یا شیر میدهید، ادامه یا تکرار درمان را فقط با نظر متخصص انجام دهید.
نگهداری
در یخچال ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد، داخل جعبه اصلی، دور از نور و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید و از یخزدگی یا گرمای زیاد محافظت شود. در برخی بستهبندیهای اوویترل، نگهداری در دمای حداکثر ۲۵ درجه تا ۳۰ روز مجاز است؛ اگر فرآورده بیرون از یخچال مانده، این مدت را فقط بر اساس بروشور همان بسته بررسی کنید. تاریخ انقضا و شفاف بودن محلول را بررسی کنید؛ محلول کدر یا دارای ذرات را مصرف نکنید و هر واحد تزریقی را پس از مصرف دور بیندازید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا کوریوگونادوتروپین آلفا خودش باعث رشد فولیکول میشود؟
۰۲اگر زمان تزریق اوویترل را فراموش کنم چه کنم؟
۰۳چرا بعد از اوویترل تست بارداری مثبت شده است؟
۰۴آیا درد و نفخ بعد از تزریق طبیعی است؟
۰۵آیا اوویترل احتمال بارداری دوقلویی را بیشتر میکند؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه G03GA08. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.