آپریمیلاست
آپریمیلاست یک قرص خوراکی تعدیلکنندهٔ سیستم ایمنی و مهارکنندهٔ فسفودیاستراز نوع ۴ است. با کاهش پیامهای التهابی، علائم بیماریهای التهابی پوست و مفصل را کم میکند.
بیشتر برای آرتریت پسوریاتیک فعال و پسوریازیس پلاکی متوسط تا شدید بهکار میرود. همچنین برای زخمهای دهانی مرتبط با بیماری بهجت در بزرگسالان تجویز میشود.
اسهال، تهوع و استفراغ، بهویژه در هفتههای اول، ممکن است شدید شوند؛ کاهش وزن بیدلیل و تغییرات خلقی را جدی بگیرید. در تورم صورت یا گلو، تنگی نفس یا افکار آسیب به خود، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
پیش از شروع، سابقهٔ افسردگی یا افکار خودکشی، بیماری کلیه، کاهش وزن، بارداری یا شیردهی و همهٔ داروها و مکملهایتان را مطرح کنید. اسهال یا استفراغ شدید، کمآبی، کاهش وزن محسوس یا تغییر شدید خلقی نیازمند تماس سریع با پزشک است.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
آپریمیلاست یک داروی خوراکی از گروه تعدیلکنندههای سیستم ایمنی است که التهاب را کاهش میدهد. در ایران ممکن است آن را با نامهای تجاری آمالتا، آبتیمون، پرمیلاتیک یا الست ببینید؛ مادهٔ مؤثرهٔ همهٔ آنها آپریمیلاست است. با مهار آنزیم فسفودیاستراز نوع ۴، سطح پیامرسانهای درونسلولی تغییر میکند و برخی پیامهای التهابی کمتر میشوند. هدف درمان، کاهش التهاب و علائم پوستی و مفصلی و در برخی بیماران کاهش زخمهای دهانی ناشی از بهجت است.
موارد مصرف
- آرتریت پسوریاتیک فعال در بزرگسالان
- پسوریازیس پلاکی مزمن متوسط تا شدید در بزرگسالان، هنگام مطرحبودن درمان سیستمیک یا نوردرمانی
- زخمهای دهانی مرتبط با بیماری بهجت در بزرگسالان
روش مصرف
مقدار و برنامهٔ مصرف آپریمیلاست را پزشک تعیین میکند؛ در شروع درمان معمولاً مقدار مصرف بهتدریج افزایش مییابد تا عوارض گوارشی کمتر شود. قرص را طبق زمانبندی نسخه، با یا بدون غذا و بهصورت کامل با آب ببلعید و آن را خرد، نصف یا نجوید. نوبتهای مصرف را منظم نگه دارید؛ اگر نوبتی را فراموش کردید و به نوبت بعدی نزدیک نیست، بهمحض یادآوری مصرف کنید، و اگر نزدیک است از آن نوبت بگذرید و مقدار بعدی را دو برابر نکنید. تغییر مقدار یا قطع درمان، حتی با بهترشدن علائم، باید با پزشک هماهنگ شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به آپریمیلاست یا مواد تشکیلدهندهٔ قرص حساسیت داشتهاید، پیش از مصرف اطلاع دهید؛ در حساسیت شناختهشده نباید استفاده شود.
- بیماری کلیوی، بهویژه نارسایی شدید کلیه، و همچنین بیماری کبدی را بگویید؛ در نارسایی شدید کلیه برنامهٔ مصرف نیاز به تغییر دارد.
- سابقهٔ افسردگی، اضطراب شدید، افکار یا رفتار خودکشی و هرگونه تغییر مهم خلقی را مطرح کنید.
- اگر کودک یا نوجوان، کموزن هستید، اخیراً بدون علت وزن کم کردهاید یا اشتهای کمی دارید، پایش وزن و رشد اهمیت دارد.
- بارداری، قصد بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی را پیش از شروع و در طول درمان اطلاع دهید.
- فهرست همهٔ داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهی را ارائه کنید؛ بهویژه اگر سالمند هستید، داروی ادرارآور یا کاهندهٔ فشارخون میگیرید، یا داروهای ضدتشنج مصرف میکنید.
عوارض احتمالی
- اسهال
- تهوع
- سردرد یا سردرد تنشی
- علائم عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند آبریزش بینی یا گلودرد
- استفراغ
- درد شکم یا کاهش اشتها
- واکنش آلرژیک شدید مانند تورم لب، صورت، زبان یا گلو، تنگی نفس، کهیر گسترده یا غش؛ مصرف بعدی را نخورید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- اسهال، تهوع یا استفراغ شدید و مداوم، ناتوانی در نوشیدن، سرگیجه یا کمشدن ادرار؛ همان روز با پزشک تماس بگیرید و در غش، گیجی شدید یا کمآبی شدید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- افسردگی جدید یا بدترشونده، اضطراب شدید، تغییر غیرعادی رفتار یا افکار خودکشی؛ سریعاً به پزشک اطلاع دهید و در خطر آسیب به خود فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کاهش وزن بیدلیل یا قابلتوجه، یا در کودک کاهش وزن و توقف رشد؛ وزن و وضعیت تغذیه باید سریع ارزیابی شود و دربارهٔ ادامهٔ درمان تصمیمگیری شود.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تداخل مهم غذایی برای آپریمیلاست شناخته نشده و میتوان آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. داروهایی مانند ریفامپین، فنیتوئین، کاربامازپین، فنوباربیتال و فرآوردهٔ گیاهی گل راعی میتوانند تجزیهٔ آپریمیلاست را زیاد و اثر آن را کم کنند؛ مصرف همزمان آنها باید بررسی شود. تداخل مستقیم مهمی با الکل شناخته نشده است، اما هنگام اسهال، استفراغ، کمآبی یا تغییرات خلقی بهتر است از مصرف الکل پرهیز شود. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دادههای انسانی دربارهٔ بارداری محدود است و در مطالعات حیوانی افزایش از دست رفتن جنین دیده شده است؛ بنابراین در بارداری یا هنگام برنامهریزی برای بارداری، مصرف باید با نظر پزشک متخصص بازبینی شود و بارداری ناخواسته فوراً اطلاع داده شود. مشخص نیست آپریمیلاست وارد شیر انسان میشود یا چه اثری بر شیرخوار دارد؛ در شیردهی معمولاً توصیه نمیشود و باید سود درمان و خطر احتمالی برای شیرخوار سنجیده شود.
نگهداری
قرص را طبق شرایط درجشده روی جعبه نگه دارید؛ معمولاً نگهداری در دمای کمتر از ۳۰ درجهٔ سانتیگراد و در جای خشک، دور از گرما و رطوبت مناسب است. آن را در بستهبندی اصلی و دور از دسترس کودکان بگذارید و پیش از مصرف، تاریخ انقضا و سلامت قرص را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 30 mg |
| قرص | 20 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴ برند از ۵ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا آپریمیلاست برای هر نوع آفت دهان مناسب است؟
۰۲چرا قرص آپریمیلاست در قدرتهای مختلف عرضه میشود؟
۰۳آیا آپریمیلاست را با غذا مصرف کنم؟
۰۴اگر با آپریمیلاست وزن کم کردم چه کنم؟
۰۵اگر در هفتههای اول اسهال یا تهوع گرفتم چه کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴ برند از ۵ سازنده، در گروه L04AA32. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.