استامینوفن
استامینوفن (پاراستامول) دارویی از دستهٔ مسکنها و تببرهاست که برای کاهش درد خفیف تا متوسط و پایینآوردن تب به کار میرود.
بیشترین کاربرد آن تسکین سردرد، دردهای عضلانی، کمردرد، دنداندرد و درد قاعدگی، و نیز کاهش تب ناشی از سرماخوردگی یا سایر عفونتهای خفیف است.
مهمترین نکتهٔ ایمنی این دارو، پرهیز از مصرف بیش از مقدار مجاز روزانه است، چون دوز بالا میتواند به کبد آسیب جدی برساند؛ این خطر با مصرف همزمان الکل نیز بیشتر میشود.
اگر تب یا درد با چند روز مصرف این دارو بهبود نیافت، یا نشانههایی مثل زردی پوست، درد شکم یا تهوع شدید ظاهر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
استامینوفن (که با نام پاراستامول هم شناخته میشود) دارویی از دستهٔ مسکنها و تببرهاست که برخلاف بسیاری از مسکنهای دیگر، اثر ضدالتهابی قابلتوجهی ندارد. مکانیسم دقیق اثر آن هنوز بهطور کامل شناخته نشده، اما تصور میشود عمدتاً از طریق تأثیر بر مسیرهای پیامرسانی درد و تب در سیستم عصبی مرکزی عمل میکند، نه در محل بروز درد یا التهاب. به همین دلیل، برخلاف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID)، معمولاً تحریک معده یا افزایش خطر خونریزی گوارشی ایجاد نمیکند و در بسیاری از شرایط، گزینهٔ ایمنتری برای تسکین درد و تب بهشمار میرود. هدف اصلی مصرف آن، کاهش کوتاهمدت درد خفیف تا متوسط یا تب است، نه درمان علت زمینهایِ بیماری. این دارو که به شکل قرص، کپسول نرم و شربت عرضه میشود، یکی از پرمصرفترین داروهای بدوننسخهٔ ایران است و با بیش از صد نام تجاری، از جمله «استامینوفن»، «تیپول» و «پاراستامول»، در داروخانههای سراسر کشور در دسترس است. توجه داشته باشید که این متن جنبهٔ آموزشی و اطلاعرسانی عمومی دارد، مقدار مصرف شخصی تعیین نمیکند و جایگزین معاینه، تشخیص یا تجویز پزشک و داروساز نیست؛ برای هر تصمیم دربارهٔ مصرف این دارو، به توصیهٔ پزشک یا داروساز خود مراجعه کنید.
موارد مصرف
- تسکین سردرد و میگرن خفیف
- کاهش تب ناشی از سرماخوردگی، آنفلوانزا یا سایر عفونتهای خفیف ویروسی
- تسکین دردهای عضلانی و کمردرد
- کاهش درد قاعدگی
- تسکین دنداندرد و درد خفیف پس از اعمال جزئی دندانپزشکی
- کاهش تب و درد خفیف پس از واکسیناسیون در کودکان، طبق توصیهٔ پزشک
روش مصرف
استامینوفن را میتوان همراه یا بدون غذا و با یک لیوان آب مصرف کرد. شکل شربت آن معمولاً برای کودکان تجویز میشود و باید با پیمانهٔ مخصوصی که همراه دارو ارائه میشود اندازهگیری شود، نه با قاشق خانگی. مقدار مصرف، فاصلهٔ بین نوبتها و حداکثر مصرف مجاز در شبانهروز را باید دقیقاً طبق برچسب دارو یا نسخهٔ پزشک رعایت کرد و از افزایش خودسرانهٔ دوز یا طولانیکردن مدت مصرف بدون مشورت با پزشک یا داروساز خودداری کرد، زیرا این دارو در دوزهای بالا میتواند به کبد آسیب برساند. پیش از مصرف هر داروی دیگر برای سرماخوردگی، آنفلوانزا، درد یا تب، برچسب آن را بررسی کنید تا مطمئن شوید حاوی استامینوفن نیست، چون مصرف همزمان چند فرآوردهٔ حاوی این ماده میتواند ناخواسته از حد مجاز روزانه فراتر برود. اگر تب یا درد پس از چند روز مصرف بهبود نیافت یا بدتر شد، بهجای ادامهٔ خودسرانهٔ مصرف، به پزشک مراجعه کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
سردرد و میگرن خفیف
در میگرن، مصرف در آغاز حمله مؤثرتر است؛ سردردهای مکرر، شدید یا غیرمعمول نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
تب ناشی از سرماخوردگی، آنفلوانزا یا عفونت ویروسی خفیف
همزمان با فرآوردههای سرماخوردگی یا مسکنهای حاوی استامینوفن مصرف نشود؛ تب بیش از ۳ روز نیازمند ارزیابی است.
درد عضلانی و کمردرد
با یا بدون غذا قابل مصرف است؛ کمردرد شدید، مداوم یا همراه با ضعف و بیحسی باید بررسی شود.
درد قاعدگی
مصرف در آغاز درد مؤثرتر است؛ درد جدید، شدید یا غیرمعمول نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
دنداندرد و درد خفیف پس از اعمال جزئی دندانپزشکی
درد شدید یا همراه با تورم و تب، یا درد پایدار، نیازمند مراجعه به دندانپزشک است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیش از این به استامینوفن یا پاراستامول حساسیت داشتهاید، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
- سابقهٔ بیماری کبدی، هپاتیت یا مصرف زیاد و منظم الکل را حتماً بگویید، چون خطر آسیب کبدی این دارو را بیشتر میکند.
- در صورت بیماری کلیوی نیز پزشک را در جریان بگذارید.
- اگر داروی ضدانعقاد خون مثل وارفارین، یا هر داروی دیگری برای سرماخوردگی، آنفلوانزا یا تسکین درد مصرف میکنید، فهرست کامل آنها را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید، چون ممکن است بدون توجه حاوی استامینوفن نیز باشند.
- در بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری، پیش از مصرف منظم آن با پزشک مشورت کنید.
- برای تب یا دردِ کودکان، همیشه شکل و مقدار مناسب سن و وزن را با پزشک یا داروساز هماهنگ کنید.
عوارض احتمالی
- تهوع خفیف
- ناراحتی یا درد خفیف معده
- بثورات پوستی خفیف یا خارش
- نشانههای آسیب کبدی مانند تهوع یا استفراغ مداوم، بیاشتهایی، درد در قسمت راستبالای شکم، زردی پوست یا چشم، یا ادرار تیره؛ این نشانهها بهویژه در صورت مصرف بیش از حد مجاز یا همزمان با چند فرآوردهٔ حاوی استامینوفن جدیاند، حتی اگر در ساعات اول احساس خوبی داشته باشید. در این حالت بلافاصله به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند ورم صورت، لبها یا گلو، کهیر گسترده یا دشواری در تنفس؛ در این حالت فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- واکنشهای پوستی نادر اما جدی مانند تاولزدن، پوستهریزی گسترده یا زخم در دهان و پوست؛ در صورت بروز، مصرف دارو را قطع کنید و سریع به پزشک مراجعه کنید.
- نشانههای احتمالی مشکلات خونی مانند کبودی یا خونریزی غیرعادی، گلودرد یا تب مداوم بدون دلیل مشخص، یا خستگی شدید و غیرمعمول؛ در صورت بروز، به پزشک اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
استامینوفن نسبت به بسیاری از مسکنهای دیگر تداخلهای کمتری دارد، اما چند نکتهٔ مهم وجود دارد. مصرف منظم یا طولانیمدت آن همراه با داروی ضدانعقاد وارفارین میتواند اثر رقیقکنندگی خون را تقویت کند و خطر خونریزی را بالا ببرد؛ در این حالت پزشک ممکن است پایش دقیقتری از انعقاد خون لازم بداند. مصرف الکل، بهویژه بهطور مرتب یا زیاد، خطر آسیب کبدیِ ناشی از استامینوفن را افزایش میدهد. برخی داروهای ضدتشنج (مانند فنیتوئین یا کاربامازپین) و داروی ضدسل ایزونیازید نیز میتوانند حساسیت کبد را به اثرات این دارو بیشتر کنند. مهمتر از همه، بسیاری از داروهای ترکیبیِ سرماخوردگی، آنفلوانزا و برخی مسکنهای اپیوئیدی نیز حاوی استامینوفن هستند؛ مصرف همزمان آنها بدون توجه، خطر عبور ناخواسته از حد مجاز روزانه را بالا میبرد. فهرست کامل داروها و مکملهای مصرفی خود را با پزشک و داروساز در میان بگذارید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
استامینوفن در دوران بارداری، در هر سهماهه، در مقایسه با بسیاری از مسکنهای دیگر (بهویژه داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) همچنان ایمنتر و گزینهٔ ارجح برای تسکین کوتاهمدت درد یا تب شناخته میشود، چون تب یا دردِ کنترلنشده در بارداری نیز میتواند خطرساز باشد؛ با این حال بهتر است همیشه در کمترین مقدار مؤثر و کوتاهترین زمان لازم و با اطلاع پزشک مصرف شود. برخی مطالعات مشاهدهای دربارهٔ ارتباط احتمالی مصرف مکرر یا طولانیمدت آن در بارداری با اختلالات رشد عصبی در کودک (مانند بیشفعالی) بحث کردهاند؛ اما تاکنون رابطهٔ علّیِ قطعی میان آنها ثابت نشده است، و مراجع علمی و پزشکی معتبر همچنان استامینوفن را گزینهٔ ارجح برای تسکین درد و تب در بارداری میدانند و بهجای قطع خودسرانهٔ دارو، مشورت با پزشک را توصیه میکنند. در دوران شیردهی نیز مقدار بسیار کمی از آن وارد شیر مادر میشود و معمولاً بیخطر در نظر گرفته میشود، اما پیش از مصرف مکرر یا طولانیمدت بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت شود.
نگهداری
استامینوفن را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم آفتاب نگهداری کنید. قرص، کپسول یا شربت را در بستهٔ اصلی و کاملاً دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید، زیرا مصرف تصادفی مقدار زیاد آن برای کودکان خطرناک است. پیش از هر مصرف تاریخ انقضا را بررسی کنید و شربت باقیمانده یا داروی تاریخگذشته را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 500 mg |
| قرص | 325 mg |
| قرص | 120 mg / 5mL |
| قرص | 100 mg / 1mL |
| قطره | 100 mg / 1mL |
| قطره | 500 mg |
| قطره | 120 mg / 5mL |
| قطره | 325 mg |
| محلول | 120 mg / 5mL |
| محلول | 325 mg |
| محلول | 100 mg / 1mL |
| محلول | 500 mg |
| محلول | 125 mg |
| سوسپانسیون | 120 mg / 5mL |
| سوسپانسیون | 160 mg / 5mL |
| سوسپانسیون | 500 mg |
| سوسپانسیون | 150 mg / 1mL |
| سوسپانسیون | 125 mg |
| سوسپانسیون | 100 mg / 1mL |
| تزریقی غلیظ | 150 mg / 1mL |
| تزریقی غلیظ | 325 mg |
| تزریقی غلیظ | 125 mg |
| تزریقی غلیظ | 120 mg / 5mL |
| تزریقی غلیظ | 100 mg / 1mL |
| شیاف | 75 mg |
| شیاف | 325 mg |
| شیاف | 125 mg |
| شیاف | 120 mg / 5mL |
| شیاف | 100 mg / 1mL |
| تزریقی | 10 mg / 1mL |
| تزریقی | 100 mg / 1mL |
| کپسول نرم | 325 mg |
| کپسول نرم | 500 mg |
| قرص زیرزبانی سریعحل | 125 mg |
| قرص زیرزبانی سریعحل | 100 mg / 1mL |
| قرص زیرزبانی سریعحل | 160 mg |
| ژل روکش ژلاتینی روکشدار | 325 mg |
| ژل روکش ژلاتینی روکشدار | 500 mg |
| ژل روکش ژلاتینی روکشدار | 120 mg / 5mL |
| قرص جوشان | 500 mg |
| قرص جوشان | 120 mg / 5mL |
| قرص آهستهرهش | 650 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۳۳ برند از ۹۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا استامینوفن و پاراستامول دو داروی متفاوتاند؟
۰۲آیا مصرف همزمان استامینوفن با داروهای سرماخوردگی بیخطر است؟
۰۳آیا استامینوفن مثل ایبوپروفن به معده آسیب میزند؟
۰۴مصرف الکل هنگام استفاده از استامینوفن چه خطری دارد؟
۰۵برای تب یا درد کودکان، از کدام شکل استامینوفن استفاده کنیم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۵۱۰ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۳۳ برند از ۹۶ سازنده، در گروه N02BE01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.