توراسماید
توراسماید دارویی از گروه دیورتیکهای لوپ است؛ نوعی داروی مدرِ قوی که با افزایش دفع نمک و آب از راه کلیه، مایعات اضافیِ بدن را کم میکند.
این دارو بیشتر برای کاهش تورم ناشی از نارسایی قلبی، بیماریهای کلیوی یا کبدی، و همچنین برای کنترل فشار خون بالا تجویز میشود.
توراسماید میتواند سطح پتاسیم، سدیم و سایر املاح بدن را تغییر دهد و باعث کمآبی شود؛ بنابراین انجام آزمایشهای دورهای خون طبق نظر پزشک اهمیت دارد.
اگر حجم ادرار بسیار کم شد، ضربان قلب نامنظم یا ضعف شدید عضلانی احساس کردید، یا نشانههای کمآبی و سرگیجهٔ شدید داشتید، حتماً با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
توراسماید دارویی از گروه دیورتیکهای لوپ (Loop Diuretic) است؛ همان خانوادهای که فوروسماید هم در آن قرار دارد. این دارو با مهار بازجذب نمک در بخشی از کلیه به نام قوس هِنله باعث میشود آب و نمک بیشتری از طریق ادرار دفع شود. این کاهشِ حجم مایعات اضافی بدن، تورم را کم میکند و به پایین آمدن فشار خون کمک میکند. جذب این دارو از روده نسبتاً پایدار و طول اثر آن بیشتر از برخی مدرهای مشابه است، به همین دلیل معمولاً با یک نوبت مصرف در روز اثری یکنواختتر ایجاد میکند.
موارد مصرف
- کاهش تورم (ادم) ناشی از نارسایی احتقانی قلب
- کاهش تورم ناشی از بیماریهای مزمن کلیوی
- کاهش تورم ناشی از بیماریهای کبدی، از جمله سیروز
- کنترل فشار خون بالا، بهتنهایی یا همراه با داروهای دیگر
روش مصرف
توراسماید را میتوان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد، اما بهتر است آن را صبحها مصرف کنید تا نیاز به رفتن مکرر به دستشویی در طول شب، خواب را مختل نکند؛ اگر پزشک نوبت دومی هم تجویز کرده باشد، معمولاً بهتر است آن را در اوایل بعدازظهر مصرف کنید، نه نزدیک شب. مقدار دقیق مصرف و طول دورهٔ درمان را فقط پزشک بر اساس شرایط شما تعیین میکند و باید دقیقاً طبق نسخه رعایت شود. چون این دارو معمولاً برای کنترل یک بیماریِ زمینهایِ مزمن مانند نارسایی قلبی تجویز میشود، قطع خودسرانه یا بینظمی در مصرف آن میتواند باعث بازگشت تورم یا افزایش فشار خون شود؛ پیش از هرگونه تغییر یا قطع مصرف، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
ادم ناشی از نارسایی احتقانی قلب
با یا بدون غذا، ترجیحاً صبح مصرف شود؛ پایش وزن، فشارخون، عملکرد کلیه و الکترولیتها ضروری است.
ادم ناشی از بیماری مزمن کلیوی
با یا بدون غذا، ترجیحاً صبح مصرف شود؛ افزایش دوز باید همراه با پایش عملکرد کلیه و الکترولیتها باشد.
ادم ناشی از بیماری کبدی یا سیروز
در کمای کبدی مصرف نشود؛ تغییرات ناگهانی آب و الکترولیتها میتواند انسفالوپاتی کبدی را بدتر کند.
فشارخون بالا
با یا بدون غذا، ترجیحاً صبح مصرف شود؛ اثر کامل کاهش فشارخون ممکن است چند هفته زمان ببرد.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به توراسماید، سایر داروهای سولفونامیدی یا هر مادهٔ دیگری حساسیت داشتهاید، به پزشک بگویید
- سابقهٔ بیماری کلیوی، کبدی، نقرس، دیابت یا مشکلات شنوایی را با پزشک در میان بگذارید
- اگر دچار کمآبی بدن، فشار خون پایین یا عدم دفع ادرار هستید، پزشک را در جریان بگذارید
- سالمندان باید با احتیاط بیشتری و زیر نظر پزشک این دارو را مصرف کنند، چون معمولاً حساسیت بیشتری به افت فشار خون و کمآبی بدن دارند
- فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفی خود را به پزشک و داروساز اطلاع دهید
- در صورت باردار بودن، قصد بارداری یا شیردهی، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید
عوارض احتمالی
- افزایش دفعات ادرار کردن، بهویژه در ساعات ابتدایی پس از مصرف
- سردرد
- سرگیجهٔ خفیف
- ضعف یا خستگی
- تهوع خفیف
- گرفتگی یا کرامپ عضلانی
- نشانههای افت شدید املاح بدن مانند ضعف شدید عضلانی، گرفتگی مکرر یا ضربان قلب نامنظم؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- نشانههای کمآبی بدن مانند تشنگی شدید، خشکی زیاد دهان یا سرگیجهٔ شدید هنگام بلند شدن؛ در این موارد سریع با پزشک تماس بگیرید
- زنگ زدن گوش، کاهش ناگهانی شنوایی یا احساس پُری در گوش؛ نیازمند بررسی سریع پزشکی است
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند کهیر گسترده، تورم صورت و گلو یا تنگی نفس؛ در این حالت با اورژانس تماس بگیرید
- زردی پوست یا چشمها، یا کاهش چشمگیر حجم ادرار همراه با تورم؛ باید سریع به پزشک اطلاع داده شود
- درد و تورم ناگهانی مفصل، بهویژه شست پا، که میتواند نشانهٔ حملهٔ نقرس باشد
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
توراسماید میتواند با داروهای گوناگونی تداخل داشته باشد. داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی، مانند ایبوپروفن، ممکن است اثر مدرِ این دارو را کم کنند؛ سایر داروهای پایینآورندهٔ فشار خون میتوانند خطر افت شدید فشار را بیشتر کنند؛ سطح لیتیوم در خون ممکن است در حضور این دارو بالاتر رود؛ و افت پتاسیمِ ناشی از مصرف این دارو میتواند خطر مسمومیت با دیگوکسین را افزایش دهد. برخی آنتیبیوتیکهای خاص و کورتیکواستروییدها نیز میتوانند اثرات جانبی این دارو را تشدید کنند، و مصرف الکل میتواند افت فشار خون و سرگیجه را بیشتر کند. فهرست کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا این تداخلها بهدرستی بررسی شوند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعات دربارهٔ مصرف توراسماید در بارداری محدود است و این دارو معمولاً فقط زمانی در بارداری تجویز میشود که پزشک آن را ضروری تشخیص دهد، چراکه داروهای مدر میتوانند بر جریان خون جفت و حجم مایعات بدن مادر اثر بگذارند. مشخص نیست این دارو تا چه اندازه در شیر مادر ترشح میشود و داروهای مدر بهطور کلی میتوانند حجم شیر را کم کنند؛ بنابراین مادران شیرده باید پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنند.
نگهداری
توراسماید را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نور مستقیم و گرمای زیاد نگهداری کنید و از نگهداری آن در حمام یا نزدیک ظرفشویی خودداری کنید. قرصها را در بستهٔ اصلی و دور از دسترس و دیدِ کودکان نگه دارید، پیش از مصرف تاریخ انقضا را بررسی کنید، و داروی تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۲ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا باید توراسماید را صبح مصرف کنم؟
۰۲توراسماید چه فرقی با فوروسماید دارد؟
۰۳آیا مصرف توراسماید نیاز به آزمایش خون منظم دارد؟
۰۴اگر یک نوبت از داروی خود را فراموش کنم چه باید بکنم؟
۰۵آیا هنگام مصرف توراسماید باید نمک غذایم را کم کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۲ برند از ۱ سازنده، در گروه C03CA04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.