توبرامایسین/لوتپردنول اتابونات
توبرامایسین/لوتپردنول اتابونات یک قطرهٔ چشمی ترکیبی از آنتیبیوتیک و کورتیکواستروئید است. بخش آنتیبیوتیکی با باکتریهای حساس مقابله میکند و بخش ضدالتهاب، التهاب و تورم را کاهش میدهد.
بیشتر برای التهابهای پاسخگو به کورتیکواستروئید چشم استفاده میشود، وقتی عفونت سطحی باکتریایی وجود دارد یا احتمال آن بالاست. برای التهاب یا عفونت ویروسی و قارچی مناسب نیست.
چون حاوی کورتیکواستروئید است، برای هر قرمزی یا درد چشم خودسرانه به کار نبرید؛ ممکن است عفونت ویروسی یا قارچی را بدتر یا پنهان کند. مصرف طولانی میتواند فشار چشم را بالا ببرد و به پایش نیاز داشته باشد.
اگر درد شدید، کاهش دید، حساسیت شدید به نور، ترشح یا بدتر شدن قرمزی و التهاب دارید، ارزیابی سریع لازم است. سابقهٔ تبخال چشمی، آبسیاه، زخم یا جراحی اخیر چشم را پیش از شروع مطرح کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این فرآورده یک سوسپانسیون استریل چشمی و ترکیبی از توبرامایسین ۰٫۳٪ و لوتپردنول اتابونات ۰٫۵٪ است و در گروه داروهای ضدالتهاب و ضدباکتریایی چشمی ترکیبی قرار میگیرد. توبرامایسین، آنتیبیوتیک آمینوگلیکوزیدی، با مختل کردن ساخت پروتئین در باکتریهای حساس اثر میکند. لوتپردنول اتابونات، کورتیکواستروئید موضعی، پیامهای التهاب و تورم را کاهش میدهد. هدف این ترکیب، کنترل التهاب چشم در شرایطی است که عفونت سطحی باکتریایی وجود دارد یا خطر آن بالاست؛ خودِ وجود قرمزی بهتنهایی دلیل مصرف نیست.
موارد مصرف
- التهاب سطحی چشم پاسخگو به کورتیکواستروئید، همراه با عفونت باکتریایی یا خطر آن
- التهاب بخش جلویی چشم در یووئیت قدامی مزمن
- التهاب و آسیب قرنیه پس از سوختگی شیمیایی، حرارتی یا پرتویی
- التهاب و آسیب قرنیه پس از ورود جسم خارجی، با تشخیص چشمپزشک
روش مصرف
دستها را بشویید، بطری را هر بار بهخوبی تکان دهید و بدون تماس نوک قطرهچکان با چشم، مژه یا سطوح، پلک پایین را آرام پایین بکشید و قطره را در فضای بین پلک و چشم بریزید. چشم را آرام ببندید و چند لحظه گوشهٔ داخلی آن را ملایم فشار دهید؛ در صورت استفاده از قطره یا پماد دیگر، فاصلهٔ مناسب را از داروساز بپرسید. تعداد دفعات و طول درمان را دقیقاً طبق نسخه رعایت کنید، حتی اگر علائم زودتر بهتر شد؛ کموزیاد کردن یا قطع خودسرانه، بهویژه پس از مصرف طولانی، مناسب نیست. لنز نرم را هنگام درمان نپوشید و تا برطرف شدن تاری دید موقت رانندگی یا کار دقیق انجام ندهید.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به توبرامایسین، داروهای آمینوگلیکوزیدی مشابه، لوتپردنول یا هر جزء قطره حساسیت داشتهاید، پیش از مصرف اطلاع دهید.
- اگر سابقه یا احتمال تبخال چشمی، عفونت ویروسی، قارچی یا مایکوباکتریایی، زخم قرنیه یا ترشح چرکی دارید، پیش از مصرف معاینه شوید؛ کورتیکواستروئید میتواند این عفونتها را بدتر کند.
- سابقهٔ آبسیاه یا افزایش فشار چشم را بگویید؛ در این شرایط ممکن است پایش دقیقتری لازم باشد.
- اگر اخیراً جراحی چشم، آسیب چشمی یا سوختگی چشم داشتهاید، پزشک باید وضعیت ترمیم قرنیه را بررسی کند.
- تمام قطرهها، پمادهای چشمی، داروهای خوراکی، مکملها و فرآوردههای گیاهی را اعلام کنید و استفاده از لنز نرم را نیز مطرح کنید.
- در بارداری، قصد بارداری یا شیردهی اطلاع دهید. برای کودکان خردسال، چون اثربخشی دارو برای برخی التهابهای پلک و ملتحمه ثابت نشده است، تجویز و پیگیری باید توسط چشمپزشک انجام شود.
عوارض احتمالی
- سوزش یا گزگز کوتاهمدت هنگام چکاندن
- قرمزی یا پرخونی چشم
- احساس جسم خارجی یا ناراحتی چشم
- خارش یا تورم پلک
- تاری دید موقت یا اشکریزش
- تورم صورت یا لبها، بثورات گسترده، خسخس یا تنگی نفس: احتمال حساسیت شدید است؛ قطره را قطع کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- درد شدید چشم، کاهش ناگهانی دید، هالههای رنگی دور چراغها، تهوع یا سردرد شدید: میتواند نشانهٔ مشکل جدی یا افزایش فشار چشم باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- قرمزی، درد، خارش، ترشح یا التهابِ رو به بدتر شدن، یا نداشتن شروع بهبود پس از دو روز: دفعات مصرف را خودسرانه تغییر ندهید و برای ارزیابی سریع چشمپزشک مراجعه کنید.
- تاری دید ماندگار، حساسیت شدید به نور یا نشانهٔ زخم و عفونت قرنیه: مراجعهٔ فوری لازم است.
- درمان طولانی، بهویژه بیش از ده روز، میتواند فشار چشم را بالا ببرد و خطر آبسیاه، آبمروارید یا تأخیر ترمیم را افزایش دهد؛ برای پایش فشار چشم طبق برنامه مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
این دارو بهصورت چشمی استفاده میشود و بهدلیل جذب سیستمیک کم، تداخل قابلتوجهی با غذا یا الکل انتظار نمیرود. بااینحال، مصرف همزمان چند قطرهٔ حاوی کورتیکواستروئید یا آنتیبیوتیکهای مشابه میتواند خطر تحریک، حساسیت یا افزایش فشار چشم را بیشتر کند و زمانبندی قطرهها باید بررسی شود. فهرست کامل داروها، قطرهها، مکملها و فرآوردههای گیاهیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دربارهٔ مصرف این ترکیب در زنان باردار مطالعهٔ کافی وجود ندارد و در مطالعات حیوانی با مصرف سیستمیک برخی عوارض جنینی دیده شده است؛ بنابراین در بارداری یا هنگام برنامهریزی برای آن، فقط پس از ارزیابی پزشک مصرف شود. دربارهٔ ورود هر دو جزء به شیر انسان و اثر آنها بر نوزاد نیز دادهٔ کافی در دست نیست؛ در شیردهی، نیاز مادر و وضعیت نوزاد باید در تصمیمگیری در نظر گرفته شود.
نگهداری
بطری را در حالت عمودی، در دمای اتاق و مطابق برچسب همان برند نگه دارید؛ از نور و رطوبت، گرمای زیاد و یخزدگی دور باشد. درپوش را بلافاصله ببندید و نوک قطرهچکان را لمس نکنید. مدت مصرف پس از باز شدن را طبق بروشور همان فرآورده رعایت کنید، دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید و پس از تاریخ انقضا دور بیندازید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قطره | 0.3 % / 0.5 % |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۳ برند از ۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این قطره برای هر قرمزی چشم مناسب است؟
۰۲چرا باید بطری را قبل از مصرف تکان داد؟
۰۳آیا میتوانم هنگام استفاده از آن لنز تماسی بگذارم؟
۰۴اگر علائم بهتر شد، میتوانم قطره را قطع کنم؟
۰۵آیا این قطره فشار چشم را بالا میبرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳ فرآوردهٔ ثبتشده، ۳ برند از ۳ سازنده، در گروه S01CA. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.