بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · متفرقه

سدیم یدید ۱۳۱

Sodium Iodide I-131 200 mCi
رده ATC V09FX03شکل محلولبرند در ایران ۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

سدیم یدید ۱۳۱ شکل رادیواکتیو ید است که پس از خوردن، به‌طور اختصاصی در بافت تیروئید و سلول‌های سرطانی برخاسته از آن جمع می‌شود و با پرتوی خود آن‌ها را از بین می‌برد.

بیشتر برای چه؟

دوزهای بالای این دارو، مانند همین دوز ۲۰۰ میلی‌کوری، عمدتاً برای نابودی بافت باقی‌ماندهٔ تیروئید پس از جراحی سرطان تیروئید و درمان گسترش این سرطان به سایر اندام‌ها به‌کار می‌رود.

نکتهٔ ایمنی مهم

از آنجا که این دارو رادیواکتیو است، مصرف آن در بارداری قطعاً ممنوع است و پس از تجویز باید تا چند روز فاصلهٔ فیزیکی از دیگران، به‌ویژه کودکان و زنان باردار، رعایت شود.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر باردارید یا احتمال بارداری می‌دهید، شیر می‌دهید، یا سابقهٔ مصرف ید رادیواکتیو یا داروهای حاوی ید دارید، حتماً پیش از این درمان با پزشک هسته‌ای در میان بگذارید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

۰۲

معرفی دارو

سدیم یدید ۱۳۱ ترکیبی از سدیم و ایزوتوپ رادیواکتیو ید است که در پزشکی هسته‌ای برای درمان به‌کار می‌رود. بافت تیروئید و بسیاری از سلول‌های سرطانی برخاسته از آن، ید را به‌طور طبیعی و اختصاصی جذب می‌کنند؛ به همین دلیل، پس از خوردن این دارو، پرتوی رادیواکتیو در همان بافت متمرکز می‌شود و آن را از درون تخریب می‌کند، بی‌آنکه بیشتر بدن آسیبی ببیند. دوزهای بسیار پایین‌تر همین ماده برای تصویربرداری و بررسی عملکرد تیروئید به‌کار می‌روند، در حالی که دوزهای درمانی بالا مانند همین محصول، برای از بین بردن بافت تیروئیدی تجویز می‌شوند. این دارو فقط یک‌بار و در مراکز مجهز پزشکی هسته‌ای، زیر نظر مستقیم پزشک متخصص تجویز و مصرف می‌شود.

۰۳

موارد مصرف

  • نابودی بافت باقی‌ماندهٔ تیروئید پس از عمل برداشتن تیروئید در سرطان تیروئید
  • درمان سرطان تیروئید تمایزیافته (پاپیلاری یا فولیکولار) که به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته
  • درمان سرطان تیروئید گسترش‌یافته به اندام‌های دورتر مانند ریه یا استخوان
  • درمان عود یا بازگشت سرطان تیروئید پس از درمان‌های پیشین
  • کاهش خطر بازگشت سرطان و کمک به پیگیری دقیق‌تر بیمار با آزمایش‌ها و اسکن‌های بعدی
۰۴

روش مصرف

این دارو معمولاً به‌صورت یک کپسول یا محلول خوراکی، تنها در یک نوبت و در محیط کنترل‌شدهٔ بخش پزشکی هسته‌ای مصرف می‌شود، نه در خانه. برای جذب بهتر دارو، معمولاً باید چند ساعت پیش و پس از خوردنش ناشتا بود و طی روزهای پیش از درمان از غذاهای یددار مانند نمک یددار و غذاهای دریایی پرهیز کرد؛ این برنامهٔ غذایی را پزشک یا داروساز هسته‌ای دقیق توضیح می‌دهد. ممکن است لازم باشد پیش از درمان، مصرف داروهای هورمون تیروئید یا برخی داروهای حاوی ید طبق برنامه‌ای که پزشک تعیین می‌کند برای مدتی قطع شود؛ این قطع را هرگز خودسرانه انجام ندهید. پس از خوردن دارو، نوشیدن آب فراوان و دفع مکرر ادرار به دفع سریع‌تر ید اضافی بدن کمک می‌کند و مکیدن آب‌نبات ترش یا جویدن آدامس بدون قند در روزهای نخست ممکن است برای محافظت از غدد بزاقی توصیه شود.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

نابودی بافت باقی‌ماندهٔ تیروئید پس از جراحی سرطان تیروئید

بزرگسالانمعمولاً ۱٫۱۱ تا ۱٫۸۵ گیگابکرل (۳۰ تا ۵۰ میلی‌کوری) به‌صورت خوراکی در یک نوبت.
کودکانعدد ثابت عمومی ندارد؛ فعالیت بر پایهٔ وزن یا سطح بدن و دوزیمتری توسط متخصص تعیین می‌شود.

پس از رژیم کم‌یُد و تحریک هورمون محرک تیروئید انجام می‌شود و معمولاً با معدهٔ خالی است؛ در بارداری و شیردهی ممنوع است.

سرطان تیروئید تمایزیافتهٔ پاپیلاری یا فولیکولار با گسترش به غدد لنفاوی گردن

بزرگسالاندر درگیری کم‌حجم ناحیه‌ای ۳٫۷ تا ۵٫۶ گیگابکرل (۱۰۰ تا ۱۵۰ میلی‌کوری) و در درگیری پیشرفتهٔ ناحیه‌ای ۵٫۶ تا ۷٫۴ گیگابکرل (۱۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌کوری)، معمولاً در یک نوبت.
کودکانعدد ثابت عمومی ندارد؛ دوز بر پایهٔ وزن یا سطح بدن، حجم درگیری و دوزیمتری تعیین می‌شود.

فقط در ضایعات یدگیر استفاده می‌شود؛ تکرار به پاسخ درمانی و دوز تجمعی وابسته است.

سرطان تیروئید تمایزیافته با گسترش دوردست به ریه، استخوان یا اندام‌های دیگر

بزرگسالانمعمولاً ۳٫۷ تا ۷٫۴ گیگابکرل (۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی‌کوری) در هر نوبت؛ در بیماری منتشر، دوزیمتری برای تعیین فعالیت ایمن انجام می‌شود.
کودکانعدد ثابت عمومی ندارد؛ دوز بر پایهٔ وزن یا سطح بدن، حجم متاستاز و دوزیمتری توسط متخصص تعیین می‌شود.

فقط در متاستازهای یدگیر کاربرد دارد؛ پیش از تکرار، وضعیت کلیه، ریه، مغز استخوان و دوز تجمعی ارزیابی می‌شود.

عود سرطان تیروئید تمایزیافته پس از درمان‌های قبلی

بزرگسالاندر عود یدگیر، معمولاً ۳٫۷ تا ۷٫۴ گیگابکرل (۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی‌کوری) در هر نوبت؛ فاصله و تکرار بر اساس محل و حجم عود، جذب ید، پاسخ درمانی و دوز تجمعی تعیین می‌شود.
کودکانعدد ثابت عمومی ندارد؛ دوز بر پایهٔ وزن یا سطح بدن، جذب ید، محل عود و دوزیمتری تعیین می‌شود.

عودِ فاقد جذب ید معمولاً به این درمان پاسخ نمی‌دهد؛ پیش از هر نوبت تصویربرداری و آزمایش‌های لازم انجام می‌شود.

کاهش خطر عود سرطان و کمک به پیگیری با آزمایش‌ها و اسکن‌های بعدی

بزرگسالانبه‌عنوان درمان کمکی پس از جراحی، معمولاً ۱٫۸۵ تا ۳٫۷ گیگابکرل (۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌کوری) در یک نوبت؛ در خطر عود بالا ممکن است ۳٫۷ تا ۵٫۵۵ گیگابکرل (۱۰۰ تا ۱۵۰ میلی‌کوری) لازم باشد.
کودکانعدد ثابت عمومی ندارد؛ دوز با توجه به وزن یا سطح بدن، خطر عود و دوزیمتری توسط متخصص تعیین می‌شود.

این کاربرد فقط در بیماران منتخب بر پایهٔ خطر عود و یافته‌های پس از عمل انجام می‌شود و دورهٔ روزانهٔ ثابتی ندارد.

تنظیم دوز: این مقادیر کلی و معمول‌اند و جایگزین نسخه نیستند؛ پزشک دوز دقیق را بر پایهٔ سن، وزن، شدت بیماری، میزان جذب ید، عملکرد کلیه و کبد و دوز تجمعی تعیین می‌کند. در نارسایی کلیه، دفع سدیم یدید ۱۳۱ کاهش می‌یابد و خطر پرتودهی بیشتر می‌شود؛ در سالمندان نیز ارزیابی عملکرد کلیه و بیماری‌های همراه اهمیت دارد. برای این دارو حداکثر روزانهٔ ثابتی وجود ندارد و حداکثر فعالیت ایمن هر نوبت یا مجموع درمان باید در مرکز پزشکی هسته‌ای تعیین شود.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • بارداری یا هرگونه احتمال بارداری، چون این درمان در بارداری کاملاً ممنوع است
  • شیردهی، که باید پیش از این درمان به‌طور کامل قطع شود
  • مصرف اخیر مواد حاجب یددار در تصویربرداری‌های رادیولوژی، یا داروهایی مانند آمیودارون
  • هرگونه بیماری کلیوی، چون این دارو عمدتاً از راه کلیه دفع می‌شود
  • قصد بارداری در ماه‌های آینده، چون باید مدتی معین پس از درمان از بارداری پیشگیری شود
  • سابقهٔ دریافت ید رادیواکتیو در گذشته یا درمان‌های پرتویی دیگر
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • حالت تهوع یا استفراغ خفیف در ساعات نخست
  • خشکی دهان یا تغییر موقت حس چشایی به‌دلیل اثر بر غدد بزاقی
  • دردی یا تورم خفیف و گذرا در ناحیهٔ گردن
  • خستگی و بی‌حالی گذرا در روزهای پس از درمان
  • گلودرد یا احساس گرفتگی خفیف گلو
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • تورم شدید و دردناک گردن همراه با تنگی نفس یا دشواری بلع؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • نشانه‌های واکنش آلرژیک شدید مانند ورم صورت و لب‌ها، کهیر گسترده یا تنگی نفس ناگهانی؛ با اورژانس تماس بگیرید.
  • کبودی غیرمعمول، خونریزی مکرر، تب بالا یا ضعف شدید در هفته‌های پس از درمان که می‌تواند نشانهٔ افت سلول‌های خونی باشد؛ در این موارد سریع به پزشک مراجعه کنید.
  • سرفهٔ مداوم یا تنگی نفس روبه‌افزایش، به‌ویژه در بیمارانی که سرطان به ریه گسترش کرده؛ باید بی‌درنگ به پزشک اطلاع داده شود.
  • نشانه‌های کم‌کاری تیروئید مانند خستگی شدید، افزایش وزن، یبوست یا افسردگی در هفته‌ها و ماه‌های بعد؛ این پیامد مورد انتظار درمان است اما باید در ویزیت‌های بعدی با پزشک مطرح شود تا دوز قرص هورمون تیروئید تنظیم شود.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

مواد حاوی ید یا داروهایی که جذب ید را مسدود می‌کنند، می‌توانند اثربخشی این درمان را به‌شدت کم کنند؛ به همین دلیل مصرف اخیر مواد حاجب یددار رادیولوژی، داروی آمیودارون، برخی شربت‌های سرفه یا مکمل‌های حاوی ید مانند جلبک دریایی، و حتی داروهای ضدتیروئید باید پیش از درمان به پزشک اطلاع داده شود، چون معمولاً باید مدتی پیش از دریافت این دارو قطع شوند. داروهای هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین نیز طبق برنامه‌ای دقیق پیش از درمان قطع می‌شوند. فهرست کامل داروها، مکمل‌ها و حتی محصولات حاوی ید را پیش از این درمان به پزشک و داروساز بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

این دارو در بارداری کاملاً ممنوع است، چون ید رادیواکتیو از جفت عبور می‌کند و می‌تواند تیروئید در حال رشد جنین را به‌شدت آسیب بزند؛ پیش از درمان باید بارداری با آزمایش رد شود و طبق بازه‌ای که پزشک مشخص می‌کند، پس از درمان نیز باید از بارداری به‌طور مطمئن پیشگیری شود. شیردهی نیز باید پیش از درمان به‌طور کامل و قطعی متوقف شود، زیرا این دارو در شیر مادر ترشح و در بدن نوزاد متمرکز می‌شود؛ برای فرزند بعدی، شیردهی دوباره معمولاً بلامانع است اما زمان‌بندی آن باید دقیق برنامه‌ریزی شود.

۱۰

نگهداری

برخلاف بیشتر داروها، این دارو هرگز در خانه نگهداری نمی‌شود؛ به‌دلیل رادیواکتیو بودن، نگهداری، آماده‌سازی و مصرف آن تنها در فضاهای مجهز و تحت نظارت فیزیک بهداشت بخش پزشکی هسته‌ای انجام می‌شود و بیمار آن را در محل درمان و زیر نظر مستقیم کادر درمانی مصرف می‌کند. پس از مصرف، برخی وسایل شخصی و پسماندهای بدن بیمار مانند ادرار تا چند روز به‌طور موقت دارای پرتوی باقیمانده هستند و نحوهٔ دفع ایمن آن‌ها را کادر پزشکی هسته‌ای پیش از ترخیص به‌طور کامل توضیح می‌دهد.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
محلول
کپسول
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۲ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
سدیم یداید(ید-131) SODIUM IODIDE (I-131)
1 PACKAGE in 1 PACKAGE
پارس ایزوتوپ
کپسول
سديم آیداید (ید131) SODIUM IODIDE (SUP131/SUPI)
1 VIAL, GLASS in 1 PACKAGE
پارس ایزوتوپ
محلول
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا پس از این درمان باید در بیمارستان بمانم؟
بله، به‌دلیل بالا بودن دوز، بیمار پس از دریافت این دارو باید چند روز در اتاق مخصوص پرتودرمانی بماند تا سطح پرتوی بدنش به حد ایمن برای اطرافیان برسد. پس از ترخیص نیز باید تا چند روز دیگر فاصلهٔ فیزیکی با دیگران، به‌ویژه کودکان و زنان باردار، رعایت شود. کادر پزشکی هسته‌ای پیش از ترخیص، دستورالعمل دقیق این دوره را در اختیار بیمار می‌گذارد.
۰۲چرا باید پیش از درمان رژیم کم‌ید بگیرم؟
هرچه ید کمتری در بدن باشد، بافت تیروئیدی و سلول‌های سرطانی گرسنه‌تر و آماده‌تر برای جذب ید رادیواکتیو این دارو می‌شوند و این کار اثربخشی درمان را بیشتر می‌کند. به همین دلیل پزشک معمولاً چند روز پیش از درمان، پرهیز از نمک یددار، غذاهای دریایی و برخی مواد غذایی خاص را توصیه می‌کند.
۰۳آیا بعد از این درمان دچار کم‌کاری تیروئید می‌شوم؟
بله، این یکی از پیامدهای مورد انتظار درمان است، چون هدف اصلی از بین بردن بافت تیروئید است. پس از این درمان، بیشتر بیماران نیازمند مصرف روزانه و مادام‌العمر قرص هورمون تیروئید خواهند بود که پزشک آن را تنظیم می‌کند.
۰۴چه مدت پس از درمان باید از بارداری پرهیز کنم؟
پزشک هسته‌ای بر اساس دوز مصرفی، بازهٔ مشخصی را برای پرهیز مطمئن از بارداری در زنان تعیین می‌کند و در مردانی که این درمان را دریافت کرده‌اند نیز معمولاً توصیه به احتیاط برای اقدام به بچه‌دار شدن می‌شود. این بازه را حتماً رعایت کنید و روش پیشگیری مطمئن را از پزشک بپرسید.
۰۵آیا این دارو خطر ابتلا به سرطان دیگری را در آینده افزایش می‌دهد؟
خطر بروز یک سرطان دوم ناشی از این درمان بسیار کم است، هرچند در درازمدت اندکی بیشتر از افرادی است که این درمان را دریافت نکرده‌اند؛ به همین دلیل پزشک همیشه دوز را متناسب با نیاز واقعی بیمار تعیین می‌کند و پیگیری منظم سالانه پس از درمان اهمیت دارد.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۲ برند از ۱ سازنده، در گروه V09FX03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.