رمدسیویر
رمدسیویر داروی ضدویروسی تزریقی است که با مهار آنزیمی که ویروس برای تکثیر به آن نیاز دارد، از گسترش آن در بدن جلوگیری میکند. این دارو تنها در بیمارستان یا مرکز درمانی و زیر نظر پزشک تزریق میشود.
بیشترین کاربرد آن درمان کووید-۱۹ در بیماران بستری یا بیماران سرپایی پرخطر است، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری به حالت شدید.
این دارو میتواند عملکرد کبد را تحت تأثیر قرار دهد، به همین دلیل پیش و حین درمان آزمایش خون برای پایش کبد گرفته میشود.
اگر سابقهٔ بیماری کبدی یا کلیوی دارید، باردار یا شیرده هستید، یا داروی ضد مالاریا مصرف میکنید، حتماً پیش از شروع درمان با پزشک در میان بگذارید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
رمدسیویر داروی ضدویروسی تزریقی از ردهٔ آنالوگهای نوکلئوتیدی است و در گروه داروهای ضدعفونت ویروسی جای میگیرد. این دارو در بدن به شکل فعال درمیآید و با مهار آنزیم پلیمراز آرانای (RNA Polymerase) ویروس، که برای ساختن مادهٔ ژنتیکی آن ضروری است، از ادامهٔ تکثیر ویروس در سلولها جلوگیری میکند. رمدسیویر عمدتاً برای درمان عفونت کووید-۱۹ ناشی از ویروس کرونا به کار میرود و برخلاف بیشتر داروها، فقط بهصورت تزریق وریدی و در محیط بیمارستانی یا کلینیکی و زیر نظر مستقیم پزشک تجویز میشود. هدف اصلی درمان، کاهش بار ویروسی، کوتاهکردن دورهٔ بیماری و پیشگیری از پیشرفت آن به حالت شدید است.
موارد مصرف
- درمان کووید-۱۹ در بزرگسالان و کودکان بستری در بیمارستان
- درمان کووید-۱۹ در بیماران سرپایی (غیر بستری) با خطر بالای پیشرفت به بیماری شدید
- کاهش احتمال نیاز به بستری در بیماران پرخطر مبتلا به کووید-۱۹ خفیف تا متوسط
- کوتاهکردن دورهٔ بهبودی در بیماران بستری نیازمند به اکسیژن
روش مصرف
رمدسیویر برخلاف بسیاری از داروها، در خانه و بهصورت خودسرانه مصرف نمیشود؛ این دارو را کادر درمانی بهصورت تزریق آهسته و وریدی، طی یک بازهٔ زمانی مشخص، در بیمارستان یا مرکز درمانی تزریق میکند. تعداد نوبتها و طول دورهٔ درمان را پزشک معالج بر اساس شدت بیماری و پاسخ بدن شما تعیین میکند و نباید بدون نظر پزشک کوتاه یا قطع شود. پیش و طی دورهٔ درمان معمولاً آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد و گاهی کلیه گرفته میشود. اگر حین تزریق احساس ناخوشایندی مانند تهوع شدید، سرگیجه یا خارش داشتید، حتماً بلافاصله به کادر درمانی اطلاع دهید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
کووید-۱۹ در بیماران بستری، بهویژه بیماران نیازمند اکسیژن (برای کوتاهکردن دورهٔ بهبودی)
پس از تشخیص کووید-۱۹ علامتدار، درمان هرچه زودتر آغاز شود. فقط بهصورت انفوزیون وریدی طی ۳۰ تا ۱۲۰ دقیقه و در محیط مجهز به درمان واکنش حساسیتی تجویز میشود.
کووید-۱۹ خفیف تا متوسط در بیماران سرپایی پرخطر (برای کاهش احتمال پیشرفت و نیاز به بستری)
درمان باید هرچه زودتر و حداکثر تا ۷ روز پس از شروع علائم آغاز شود؛ مجموعاً ۳ روز انفوزیون وریدی طی ۳۰ تا ۱۲۰ دقیقه، در مرکز درمانی مجهز.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ حساسیت یا واکنش آلرژیک به رمدسیویر یا هر یک از اجزای این فرآورده را به پزشک بگویید
- اگر بیماری کبدی دارید یا پیشتر آنزیمهای کبدی بالا داشتهاید، حتماً به پزشک اطلاع دهید
- اگر بیماری کلیوی دارید یا عملکرد کلیهتان کاهش یافته، آن را به پزشک یادآوری کنید
- مصرف همزمان کلروکین یا هیدروکسیکلروکین را حتماً با پزشک در میان بگذارید
- بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی را با پزشک در میان بگذارید
- فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفیتان را به پزشک و داروساز بگویید
عوارض احتمالی
- تهوع
- سردرد
- افزایش خفیف آنزیمهای کبدی که فقط در آزمایش خون دیده میشود
- واکنش در محل تزریق مانند درد یا کبودی خفیف
- تعریق یا احساس گرگرفتگی حین تزریق
- یبوست
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند تنگی نفس، تورم صورت یا گلو، یا کهیر گسترده — تزریق باید فوراً قطع شود و باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- نشانههای آسیب کبدی مانند زردی پوست و چشم، ادرار تیره یا خستگی غیرعادی — این علائم را بیدرنگ به پزشک اطلاع دهید
- کندشدن غیرعادی ضربان قلب یا سرگیجهٔ شدید حین تزریق — بلافاصله کادر درمانی را مطلع کنید
- افت فشار خون، لرز یا تعریق شدید حین تزریق — به تیم درمانی اطلاع دهید تا سرعت تزریق تنظیم یا متوقف شود
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مهمترین تداخل شناختهشدهٔ رمدسیویر، مصرف همزمان با کلروکین یا هیدروکسیکلروکین است؛ این ترکیب میتواند اثر ضدویروسی رمدسیویر را کاهش دهد و به همین دلیل معمولاً توصیه نمیشود. چون رمدسیویر در محیط درمانی و توسط کادر پزشکی تزریق میشود، تیم درمان معمولاً پیش از شروع درمان سابقهٔ دارویی شما را بررسی میکند؛ بااینحال لازم است فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید تا هرگونه تداخل احتمالی دیگر نیز در نظر گرفته شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دادههای موجود دربارهٔ مصرف رمدسیویر در بارداری هنوز محدود است، اما در مواردی که کووید-۱۹ در دوران بارداری شدید یا خطرناک باشد، پزشک ممکن است با سنجش دقیق سود و خطر، مصرف آن را در نظر بگیرد. دربارهٔ شیردهی نیز اطلاعات کافی وجود ندارد و تصمیم دربارهٔ ادامه یا وقفهٔ شیردهی طی درمان باید با نظر پزشک گرفته شود. در هر دو حالت، این تصمیم را باید متخصص و بر اساس شرایط خاص شما اتخاذ کند.
نگهداری
رمدسیویر معمولاً در بیمارستان یا مرکز درمانی نگهداری، آمادهسازی و تزریق میشود و بیمار نیازی به نگهداری آن در منزل ندارد. کادر درمانی این دارو را دور از نور و در دمای مناسب توصیهشده نگه میدارد و پیش از تزریق، تاریخ انقضا و سلامت ظاهری محلول را بررسی میکند. اگر به هر دلیلی نسخهای از این دارو موقتاً در اختیار شما یا خانواده قرار گرفت، آن را دقیقاً طبق برچسب روی بستهبندی نگهداری کنید، از یخزدگی یا گرمای مستقیم دور نگه دارید و دور از دسترس کودکان بگذارید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی برای محلول | 100 mg |
| تزریقی برای محلول | 5 mg / 1mL |
| تزریقی | 100 mg |
| تزریقی | 5 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۰ برند از ۲۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا رمدسیویر را میتوان بهصورت قرص یا شربت در خانه مصرف کرد؟
۰۲چرا حین یا بعد از تزریق رمدسیویر آزمایش خون میگیرند؟
۰۳آیا مصرف همزمان رمدسیویر با داروهایی مانند هیدروکسیکلروکین مشکلی دارد؟
۰۴طول دورهٔ درمان با رمدسیویر معمولاً چقدر است؟
۰۵اگر حین تزریق رمدسیویر احساس بدی داشته باشم، باید چه کار کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۴۵ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۰ برند از ۲۲ سازنده، در گروه J05. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.