بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · مغز و اعصاب

لیدوکائین هیدروکلراید/اپی‌نفرین

Lidocaine + Epinephrine
رده ATC N01BB52شکل تزریقیدوز LIDOCAINE HYDROCHLORIDE 20 mg/EPINEPHRINE 12.5 ug/1mL، LIDOCAINE HYDROCHLORIDE 20 mg/EPINEPHRINE 10 ug/1mL، LIDOCAINE HYDROCHLORIDE 20 mg/EPINEPHRINE 20 ug/1mLبرند در ایران ۹
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

لیدوکائین هیدروکلراید/اپی‌نفرین یک بی‌حس‌کنندهٔ موضعی تزریقی از نوع آمیدی است. لیدوکائین حس درد را در ناحیهٔ هدف موقتاً مهار می‌کند و اپی‌نفرین معمولاً اثر بی‌حسی را طولانی‌تر می‌سازد.

بیشتر برای چه؟

بیشتر برای بی‌حسی دندان‌پزشکی، جراحی دهان، بخیه و جراحی‌های کوچک یا بلوک عصبی استفاده می‌شود. کاربرد دقیق به نوع فرآورده و روش تزریق بستگی دارد.

نکتهٔ ایمنی مهم

تزریق باید فقط توسط پزشک، دندان‌پزشک یا کادر درمانی آموزش‌دیده انجام شود؛ ورود دارو به رگ یا جذب بیش از حد می‌تواند عوارض عصبی و قلبی ایجاد کند. تنگی نفس، تشنج، غش، کبودی لب‌ها یا ضربان نامنظم پس از تزریق نیازمند مراجعهٔ فوری به اورژانس است.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر سابقهٔ حساسیت به بی‌حس‌کننده‌ها یا سولفیت‌ها، بیماری قلبی، فشارخون بالا، بیماری کبد، آسم حساس به سولفیت، بارداری یا شیردهی دارید، پیش از تزریق اطلاع دهید. مصرف برخی ضدافسردگی‌ها، داروهای مسدودکنندهٔ بتا یا داروهای افزایش‌دهندهٔ خطر اختلال حمل اکسیژن خون نیز باید از قبل بررسی شود.

۰۱

مواد مؤثره

این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):

۰۲

معرفی دارو

لیدوکائین هیدروکلراید/اپی‌نفرین یک بی‌حس‌کنندهٔ موضعی تزریقی از گروه بی‌حس‌کننده‌های آمیدی است. لیدوکائین با مهار موقت عبور پیام‌های عصبی، درد و حس را در ناحیهٔ هدف کاهش می‌دهد. اپی‌نفرین رگ‌های همان ناحیه را منقبض می‌کند و می‌تواند جذب لیدوکائین به خون را آهسته‌تر، مدت بی‌حسی را طولانی‌تر و خونریزی موضعی را کمتر کند. غلظت اپی‌نفرین در فرآورده‌های مختلف یکسان نیست و انتخاب آن به محل و نوع اقدام بستگی دارد.

۰۳

موارد مصرف

  • بی‌حسی موضعی در دندان‌پزشکی و جراحی دهان
  • بی‌حسی محل بخیه و جراحی‌های کوچک پوستی یا سطحی
  • بلوک عصبی برای کاهش درد در برخی اقدامات درمانی یا تشخیصی
  • بی‌حسی موضعی یا ناحیه‌ای در برخی اعمال جراحی، برحسب نوع فرآورده
  • برخی اقدامات مامایی یا زایمانی، با تصمیم پزشک متخصص
۰۴

روش مصرف

این فرآورده تزریقی است و نباید خودسرانه یا در منزل تزریق شود؛ پزشک یا دندان‌پزشک مقدار، غلظت، محل و روش تزریق را بر پایهٔ نوع اقدام و وضعیت بیمار تعیین می‌کند. هنگام تزریق، بروز مزهٔ فلزی، وزوز گوش، گزگز اطراف دهان، بی‌قراری، لرزش، تپش شدید یا احساس بدحالی را فوراً به کادر درمان اطلاع دهید. در بی‌حسی دندان، تا برگشت کامل حس لب و زبان از جویدن غذای جامد و خوردن نوشیدنی داغ خودداری کنید تا لب یا گونه را ناخواسته گاز نگیرید. آمپول یا ویال تک‌دوزِ بازشده برای نوبت بعد نگهداری نمی‌شود.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه حساسیت قبلی به لیدوکائین، بی‌حس‌کننده‌های موضعی آمیدی، مواد نگهدارنده یا سولفیت‌های موجود در برخی فرآورده‌های حاوی اپی‌نفرین را اطلاع دهید؛ آسم حساس به سولفیت اهمیت ویژه دارد.
  • بیماری قلبی، نامنظمی ضربان، فشارخون بالا، پرکاری تیروئید یا بیماری عروق را با پزشک در میان بگذارید، چون اپی‌نفرین می‌تواند بر ضربان و فشارخون اثر بگذارد.
  • در صورت بیماری شدید کبد، نارسایی کلیه، بیماری ریوی، سابقهٔ تشنج، کمبود آنزیم گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز یا سابقهٔ اختلال متهموگلوبینمی، پیش از تزریق اطلاع دهید.
  • فهرست کامل داروها و مکمل‌ها، به‌ویژه داروهای ضدافسردگی خاص، داروهای مسدودکنندهٔ بتای غیرانتخابی، داروهای ارگوتی، بی‌حس‌کننده‌های دیگر و داروهای مؤثر بر متهموگلوبینمی را ارائه کنید.
  • بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی را پیش از تزریق بگویید. در کودکان، سالمندان و بیماران ناتوان یا بدحال، انتخاب مقدار و پایش باید متناسب با وضعیت فرد باشد.
  • اگر قرار است تزریق در انگشتان، بینی، گوش خارجی، آلت تناسلی یا ناحیه‌ای با خون‌رسانی ضعیف انجام شود، وجود اپی‌نفرین باید با دقت جداگانه ارزیابی شود.
۰۶

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • بی‌حسی، سنگینی یا ضعف گذرای اطراف محل تزریق
  • درد، سوزش، کبودی یا تورم خفیف محل تزریق
  • تپش قلب، لرزش، رنگ‌پریدگی یا اضطراب کوتاه‌مدت، بیشتر به‌علت اپی‌نفرین
  • سرگیجه، احساس سبکی سر یا خواب‌آلودگی
  • تهوع یا سردرد خفیف
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • تورم صورت، لب، زبان یا گلو، کهیر، خس‌خس یا تنگی نفس: تزریق را متوقف کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • مزهٔ فلزی، وزوز گوش، بی‌حسی اطراف دهان، تاری دید، گیجی، لرزش، تشنج یا خواب‌آلودگی شدید: کادر درمان را فوراً خبر کنید؛ در تشنج، اختلال هوشیاری یا مشکل تنفسی فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • تپش شدید یا نامنظم، درد قفسهٔ سینه، غش یا افزایش شدید فشارخون: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • کبود یا خاکستری‌شدن لب‌ها یا پوست، تنگی نفس، خستگی یا سردرد غیرعادی، به‌ویژه چند ساعت پس از تزریق، می‌تواند نشانهٔ متهموگلوبینمی باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • درد شدید یا رو‌به‌افزایش، سردی یا تغییررنگ محل تزریق، یا باقی‌ماندن بی‌حسی در انگشت، بینی، گوش یا آلت تناسلی را فوراً به پزشک اطلاع دهید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۷

تداخل‌های دارویی

مصرف همزمان با بی‌حس‌کننده‌های موضعی دیگر می‌تواند سمیت عصبی و قلبی را افزایش دهد. به‌دلیل وجود اپی‌نفرین، برخی ضدافسردگی‌ها مانند مهارکننده‌های مونوآمین‌اکسیداز و سه‌حلقه‌ای، داروهای مسدودکنندهٔ بتای غیرانتخابی و داروهای ارگوتی ممکن است فشارخون را شدیداً بالا ببرند یا ضربان قلب را کند و نامنظم کنند؛ داروهای بیهوشی استنشاقی قوی نیز خطر نامنظمی ضربان را بیشتر می‌کنند. داروهایی مانند نیترات‌ها و نیتریت‌ها، داپسون، برخی داروهای سولفونامیدی، نیتروفورانتوئین و بعضی بی‌حس‌کننده‌های موضعی می‌توانند خطر متهموگلوبینمی را افزایش دهند. تداخل غذایی مهمی شناخته نشده است، اما الکل می‌تواند سرگیجه و خواب‌آلودگی را بدتر کند؛ تا برطرف‌شدن آثار تزریق از آن پرهیز کنید. فهرست کامل داروها و مکمل‌هایتان را به پزشک و داروساز بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۸

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

داده‌های موجود دربارهٔ لیدوکائین در بارداری افزایش خطر نقص مادرزادی عمده را نشان نداده‌اند، اما بی‌حس‌کننده‌های موضعی می‌توانند از جفت عبور کنند و خطر آن‌ها به محل، روش و مقدار تزریق بستگی دارد. در بارداری، به‌ویژه برای بی‌حسی‌های ناحیه‌ای یا مامایی، تصمیم‌گیری باید با پزشک یا دندان‌پزشک انجام شود. مقدار کمی لیدوکائین وارد شیر می‌شود و جذب خوراکی آن در نوزاد کم است؛ معمولاً پس از یک تزریق موضعی نیازی به قطع شیردهی نیست، اما در مصرف گسترده یا نوزاد نارس و بیمار ارزیابی اختصاصی لازم است.

۰۹

نگهداری

فرآورده را طبق بروشور همان سازنده، معمولاً در دمای اتاق حدود ۲۰ تا ۲۵ درجه و دور از نور، گرمای شدید و یخ‌زدگی نگهداری کنید. آن را دور از دسترس کودکان بگذارید، تاریخ انقضا را بررسی کنید و محلول کدر، تغییررنگ‌داده یا دارای ذرات را استفاده نکنید. آمپول یا ویال تک‌دوز پس از بازشدن دوباره نگهداری نمی‌شود.

۱۰

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی20 mg / 1mL
۱۱

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۹ برند از ۷ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
زیلونیبسا XILONIBSA
100 BOX in 1 BOX
Inibsa
تزریقی
اکتوکائین OCTOCAINE
50 CARTRIDGE in 1 BOX
Laboratorios Clarben SA
تزریقی
دیلوکائین DILOCAIN
1.7 MILLILITER in 1 CARTRIDGE
Laboratorios Normon SA
تزریقی
لیدوکائین/اپی نفرین نورمون LIDOCAINE/EPINEPHRIN NORMON
1 CARTRIDGE in 1 BOX
Laboratorios Normon SA
تزریقی
لیدوکایین ای-80 LIDOCAINE E-80
1.8 MILLILITER in 1 CARTRIDGE
New Stetic
تزریقی
لیدوکائین/اپی نفرین LIDOCAINE/EPINEPHRINE
1 CARTRIDGE in 1 BOX
New Stetic
تزریقی
لیدوکائین/اپی نفرین LIDOCAINE/EPINEPHRINE
5 PACKAGE in 1 BOX
داروئی و بهداشتی لقمان
تزریقی
زایپی دنت XYPIDENT
5 PACKAGE in 1 BOX · 10 PACKAGE in 1 BOX
داروئی و بهداشتی لقمان
تزریقی
زایلوپن XYLOPEN
1.8 MILLILITER in 1 CARTRIDGE · 50 CARTRIDGE in 1 BOX
داروسازی اکسیر
تزریقی
پرزوکائین-ایی PERSOCAINE-E
50 CARTRIDGE in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
۱۲

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا وجود اپی‌نفرین در این بی‌حسی خطرناک است؟
اپی‌نفرین معمولاً با آهسته‌کردن جذب لیدوکائین، مدت بی‌حسی را بیشتر و خونریزی موضعی را کمتر می‌کند؛ تپش قلب یا لرزش کوتاه‌مدت ممکن است رخ دهد. در بیماری قلبی، فشارخون بالا، پرکاری تیروئید یا بعضی داروها، انتخاب غلظت و مقدار باید با دقت انجام شود.
۰۲چرا بعد از تزریق قلبم تند می‌زند؟
تپش گذرای قلب، لرزش یا احساس اضطراب می‌تواند از اپی‌نفرین باشد و معمولاً کوتاه‌مدت است. اگر تپش شدید یا ماندگار شد یا با درد قفسهٔ سینه، غش، تنگی نفس یا ضربان نامنظم همراه بود، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
۰۳بعد از بی‌حسی دندان چه زمانی می‌توانم غذا بخورم؟
زمان ثابتی برای همه وجود ندارد؛ تا برگشت کامل حس لب، زبان و گونه صبر کنید. در این فاصله غذای جامد و نوشیدنی داغ نخورید، زیرا ممکن است بدون احساس درد خودتان را گاز بگیرید یا بسوزانید.
۰۴اگر قبلاً به یک بی‌حس‌کننده حساسیت داشته باشم، می‌توانم این دارو را دریافت کنم؟
خودسرانه تصمیم نگیرید و نام دارو و نوع واکنش قبلی را پیش از تزریق بگویید. حساسیت واقعی، واکنش به سولفیت‌ها و حال بد ناشی از ترس یا افت فشار یکسان نیستند و پزشک باید مناسب‌بودن این فرآورده را بررسی کند.
۰۵آیا لیدوکائین هیدروکلراید/اپی‌نفرین در بارداری یا شیردهی قابل استفاده است؟
در صورت نیاز پزشکی، ممکن است برای بی‌حسی موضعی یا دندان‌پزشکی استفاده شود، اما محل و روش تزریق اهمیت دارد و باید بارداری به درمانگر گفته شود. مقدار کمی لیدوکائین وارد شیر می‌شود و پس از یک تزریق موضعی معمولاً مشکل مهمی ایجاد نمی‌کند؛ تصمیم نهایی به وضعیت مادر و نوزاد بستگی دارد.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۵ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۹ برند از ۷ سازنده، در گروه N01BB52. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.