بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · مغز و اعصاب

فنتانیل

Fentanyl 25 ug/1h
رده ATC N02AB03شکل برچسب پوستیبرند در ایران ۵
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

فنتانیل یک مسکن اوپیوئیدی بسیار قوی است که در شکل برچسب پوستی، دارو را آهسته و پیوسته از راه پوست آزاد می‌کند. با اثر بر گیرنده‌های مخدر در مغز و دستگاه عصبی، پیام درد را کاهش می‌دهد.

بیشتر برای چه؟

بیشتر برای کنترل درد شدید و مداوم، از جمله برخی دردهای مزمن یا سرطانی، در بیمارانی استفاده می‌شود که بدنشان به مصرف منظم مسکن‌های مخدر قوی عادت کرده است. برای درد ناگهانی، خفیف، کوتاه‌مدت یا مصرف در صورت نیاز مناسب نیست.

نکتهٔ ایمنی مهم

این برچسب برای شروع درمان فردی که قبلاً مسکن مخدر قوی مصرف نکرده مناسب نیست. گرما، تب، الکل و داروهای خواب‌آور می‌توانند جذب فنتانیل را زیاد کرده و باعث کندی یا توقف تنفس شوند؛ برچسب را نبُرید و خودسرانه زودتر تعویض یا قطع نکنید.

کِی با پزشک تماس بگیرید

خواب‌آلودگی غیرعادی، تنفس آهسته یا سطحی، مکث‌های طولانی در تنفس، گیجی شدید یا کبودی لب‌ها نیازمند اقدام فوری است. در بارداری یا شیردهی، بیماری ریوی، کبدی یا کلیوی، تب و پیش از شروع هر داروی جدید، موضوع را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

۰۲

معرفی دارو

فنتانیل یک مسکن اوپیوئیدی بسیار قوی از گروه داروهای مؤثر بر دستگاه عصبی است. برچسب پوستی آن فنتانیل را به‌تدریج از پوست وارد خون می‌کند و با فعال کردن گیرنده‌های مخدر در مغز و نخاع، شدت و واکنش بدن به درد را کم می‌کند. این فرآورده برای درد شدید و مداوم در بیمارانی به‌کار می‌رود که پیش‌تر مسکن‌های مخدر قوی دریافت کرده‌اند؛ برای درد حاد، درد پس از عمل یا مصرف موردی مناسب نیست. پس از برداشتن برچسب نیز ممکن است مقداری دارو از پوست جذب شود، بنابراین تعویض یا قطع آن باید برنامه‌ریزی‌شده باشد.

۰۳

موارد مصرف

  • کنترل درد شدید و مداومِ مزمن در بیمارانی که به مسکن‌های مخدر قوی تحمل پیدا کرده‌اند
  • کنترل درد شدید و پیوستهٔ مرتبط با سرطان، در صورت مناسب بودن برای بیمار
  • فراهم کردن تسکین پیوسته برای درد شدید طولانی‌مدتی که با درمان‌های قبلی به‌خوبی کنترل نشده است
۰۴

روش مصرف

قدرت، محل استفاده و زمان تعویض را دقیقاً طبق نسخه و بروشور همان فرآورده رعایت کنید؛ برای درد ناگهانی هرگز برچسب اضافی نزنید. برچسب را روی پوست تمیز، خشک، صاف و سالم، بدون زخم، التهاب، بثورات، چربی یا آثار کرم بچسبانید؛ موها را در صورت نیاز با قیچی کوتاه کنید و پوست را نتراشید. برچسب را نبُرید، نجوید یا نبلعید، روی هم نچسبانید و قبل از گذاشتن برچسب جدید قبلی را بردارید؛ هر بار تا حد امکان محل مناسب دیگری انتخاب کنید و بعد از تماس دست‌ها را بشویید. از پد گرم‌کننده، پتوی برقی، سونا، جکوزی، حمام داغ طولانی، آفتاب مستقیم و فعالیتی که بدن را بیش‌ازحد گرم می‌کند دوری کنید؛ تب را نیز سریع اطلاع دهید. تا زمانی که اثر دارو را نمی‌شناسید رانندگی و کار با ماشین‌آلات انجام ندهید. اگر برچسب جدا شد یا زمان تعویض فراموش شد، برای جبران برچسب اضافی نزنید و طبق دستور داخل جعبه یا راهنمای داروساز عمل کنید. قطع پس از مصرف مداوم باید تدریجی و با برنامه پزشک باشد.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

درد شدید و مداومِ مزمن در بیمارِ دارای تحمل به مسکن‌های مخدر

بزرگسالاندوز کاملاً فردی است و بر اساس مقدار مصرف قبلیِ مسکن مخدر، شدت درد و پاسخ بیمار انتخاب می‌شود؛ برچسب پوستی به‌صورت پیوسته و در فواصل منظم به‌کار می‌رود.
کودکاندر کودکانِ دارای تحمل به مسکن‌های مخدر، مقدار مصرف بر اساس وزن، درمان قبلی و پاسخ بالینی تعیین می‌شود و پایش تخصصی تنفس ضروری است.

فقط برای درد مداوم مناسب است و نباید برای درد حاد، متناوب یا مصرف در صورت نیاز به‌کار رود؛ از گرمای مستقیم روی برچسب و اطراف آن پرهیز شود.

درد شدید و پیوستهٔ مرتبط با سرطان

بزرگسالاندوز بر اساس نیاز قبلی به مسکن‌های مخدر و پاسخ بیمار تنظیم می‌شود و برای تسکین مداوم درد به‌کار می‌رود؛ تغییر دوز باید آهسته و پس از ارزیابی اثر و عوارض انجام شود.
کودکاندر کودکانِ تحمل‌دار به مسکن‌های مخدر، دوز بر اساس وزن و مقدار مصرف قبلی تعیین می‌شود و مصرف باید با پایش نزدیک تنفس انجام گیرد.

برای دردهای حمله‌ای یا ناگهانی کافی نیست؛ گرمای مستقیم می‌تواند جذب دارو و خطر سرکوب تنفسی را افزایش دهد.

درد شدید و طولانی‌مدتی که با درمان‌های قبلی به‌خوبی کنترل نشده است

بزرگسالانرژیم مصرف بر پایهٔ درمان مخدر قبلی و پاسخ بیمار فردی‌سازی می‌شود و برچسب برای آزادسازی پیوستهٔ دارو استفاده می‌گردد؛ ادامهٔ درمان به کنترل درد و تحمل عوارض بستگی دارد.
کودکاندر کودکانی که قبلاً به مسکن‌های مخدر تحمل پیدا کرده‌اند، مقدار مصرف بر اساس وزن و پاسخ بالینی تعیین می‌شود و نیازمند نظارت تخصصی است.

قطع ناگهانی می‌تواند موجب علائم ترک و برگشت شدید درد شود؛ کاهش یا قطع درمان باید تدریجی باشد.

تنظیم دوز: این دارو یک مخدر پرخطر است؛ در سالمندان و بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد، انتخاب و افزایش دوز باید محافظه‌کارانه و آهسته باشد و بیمار از نظر خواب‌آلودگی و سرکوب تنفسی پایش شود. دوز دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدت درد، تحمل قبلی به مخدر و عملکرد کلیه و کبد تعیین می‌کند؛ حداکثر روزانهٔ ثابت و یکسانی برای همهٔ بیماران وجود ندارد.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • اگر قبلاً مسکن‌های مخدر قوی را به‌طور منظم مصرف نکرده‌اید، این فرآورده برای شروع خودسرانه مناسب نیست؛ میزان تحمل دارویی باید به‌وسیله پزشک ارزیابی شود.
  • سابقه آسم، بیماری انسدادی ریه، وقفه تنفسی هنگام خواب، تنفس کند، کاهش سطح هوشیاری، آسیب سر، تشنج یا افزایش فشار داخل جمجمه را اطلاع دهید.
  • بیماری کبد یا کلیه، کم‌کاری تیروئید، فشار خون پایین، مشکلات صفرا یا لوزالمعده، یبوست شدید یا احتمال انسداد روده را بگویید.
  • فهرست کامل داروهای نسخه‌ای و بدون نسخه، مسکن‌ها، داروهای خواب‌آور و آرام‌بخش، داروهای ضدافسردگی، داروهای ضدتشنج، مکمل‌ها و فرآورده‌های گیاهی را همراه داشته باشید.
  • بارداری، قصد بارداری، شیردهی، سابقه وابستگی یا سوءمصرف مواد و الکل را پیش از شروع مطرح کنید.
  • کودکان، سالمندان، افراد کم‌وزن یا بسیار ضعیف ممکن است به اثرات فنتانیل حساس‌تر باشند؛ مصرف در کودک و مراقبت از چسب باید کاملاً تحت نظر باشد. پوست محل چسب نیز باید سالم باشد و در صورت تب یا تحریک پوستی، محل مناسب را با داروساز بررسی کنید.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • تهوع یا استفراغ
  • یبوست
  • خواب‌آلودگی، گیجی یا کاهش تمرکز
  • سرگیجه، ضعف یا سردرد
  • تعریق، خستگی یا احساس سرما
  • قرمزی، خارش یا تحریک خفیف پوست محل چسب
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • تنفس آهسته یا سطحی، مکث‌های طولانی، خرخر غیرمعمول، کبودی لب‌ها، بیدار نشدن یا خواب‌آلودگی شدید: برچسب را بردارید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید؛ اگر نالوکسان در دسترس و آموزش داده شده است، طبق همان آموزش استفاده شود.
  • تورم صورت، لب، زبان یا گلو، کهیر گسترده، گرفتگی صدا، دشواری تنفس یا بلع: احتمال واکنش آلرژیک شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • تب بالا یا قرار گرفتن برچسب در معرض گرمای شدید همراه با سرگیجه، گیجی، خواب‌آلودگی یا تنفس غیرطبیعی: منبع گرما را دور کنید، برچسب را بردارید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • درد و تورم شکم، استفراغ مکرر، یبوست شدید یا ناتوانی در دفع گاز و مدفوع: احتمال کندی شدید حرکات روده یا انسداد وجود دارد؛ فوراً ارزیابی پزشکی بگیرید.
  • بی‌قراری یا گیجی همراه با تب، تعریق، تپش قلب، لرزش، سفتی عضلات، توهم یا عدم هماهنگی: احتمال سندرم سروتونین یا مسمومیت مطرح است؛ برچسب را بردارید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

همراهی فنتانیل با الکل، داروهای خواب‌آور و آرام‌بخش، مسکن‌های مخدر دیگر، گاباپنتین یا پرگابالین، آنتی‌هیستامین‌های خواب‌آور و شل‌کننده‌های عضلانی می‌تواند خواب‌آلودگی و کندی تنفس را شدید و خطرناک کند. بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدقارچ، ضدویروس و برخی داروهای قلبی، و نیز آب گریپ‌فروت، ممکن است مقدار فنتانیل را بالا ببرند؛ داروهایی مانند ریفامپین، کاربامازپین و فنی‌توئین ممکن است اثر آن را کم کنند و تغییر یا قطعشان هم نیازمند پایش است. برخی داروهای ضدافسردگی، ترامادول و داروهای میگرن می‌توانند به‌ندرت خطر سندرم سروتونین را بالا ببرند؛ بی‌قراری، تب، تعریق، تپش قلب، لرزش یا سفتی عضلات هشداردهنده‌اند. فهرست کامل داروها، مکمل‌ها و فرآورده‌های گیاهی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

اگر باردارید، قصد بارداری دارید یا در آستانه زایمان هستید، پزشک باید ضرورت و خطر درمان را بررسی کند؛ مصرف مداوم می‌تواند در نوزاد وابستگی و علائم ترک ایجاد کند و مصرف نزدیک زایمان ممکن است تنفس نوزاد را تحت‌تأثیر قرار دهد. فنتانیل به شیر مادر منتقل می‌شود و ایمنی مصرف مداوم برچسب پوستی برای نوزاد روشن نیست؛ در صورت تجویز هنگام شیردهی، نوزاد از نظر خواب‌آلودگی زیاد، مکیدن ضعیف، شلی بدن یا تنفس کند باید پایش شود. درمان را خودسرانه قطع یا شروع نکنید.

۱۰

نگهداری

برچسب‌ها را در بستهٔ اصلی، در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت نگه دارید؛ آن‌ها را در جای قفل‌شده و دور از دید و دسترس کودکان و دیگران قرار دهید و تاریخ انقضا و سالم بودن بسته را بررسی کنید. برچسب استفاده‌شده هنوز دارو دارد: پس از جدا کردن، آن را از وسط با سمت چسبنده به داخل تا کنید و طبق دستور بروشور همان فرآورده یا داروساز تحویل یا دفع کنید؛ آن را در دسترس یا سطل زبالهٔ معمولی رها نکنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
برچسب پوستی
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۵ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
فنتانیل-هگزال FENTANYL-HEXAL
5 PATCH in 1 CARTON · 5 PATCH in 1 BOX
Hexal
برچسب پوستی
فنتانیل- هگزال اس FENTANYL-HEXAL S
5 SACHET in 1 CARTON · 5 SACHET in 1 BOX
Hexal
برچسب پوستی
فنتانیل ماتریکس کرن FENTANILO MATRIX KERN
25 MICROGRAM in 1 PATCH
Kern Pharma, S.l.
برچسب پوستی
اپوفن EPUFEN
5 PATCH in 1 BOX
Lek(sandoz)
برچسب پوستی
فنتانیل FENTANYL
3 PATCH in 1 CARTON
Zentiva Italia srl
برچسب پوستی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا برچسب فنتانیل برای شروع درمان درد مناسب است؟
معمولاً خیر. این شکل برای درد شدید و مداوم و بیمارانی است که پیش‌تر مسکن‌های مخدر قوی را به‌طور منظم دریافت کرده‌اند؛ برای درد حاد، پس از عمل، گاه‌به‌گاه یا مصرف در صورت نیاز مناسب نیست.
۰۲آیا می‌توانم روی برچسب پد گرم‌کننده بگذارم یا حمام داغ بروم؟
خیر؛ گرما و تب می‌توانند آزادسازی و جذب فنتانیل را زیاد کنند و خطر مسمومیت و کندی تنفس را بالا ببرند. منبع گرما را دور کنید؛ اگر خواب‌آلودگی شدید، گیجی یا تنفس آهسته ایجاد شد، برچسب را بردارید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
۰۳اگر درد ناگهانی بیشتر شد، برچسب دیگری بچسبانم؟
خیر، برای جبران درد برچسب اضافی نزنید و برچسب فعلی را زودتر از زمان تعیین‌شده عوض نکنید. درد ناگهانی یا کنترل‌نشده را به پزشک اطلاع دهید تا در صورت نیاز درمان جداگانه‌ای برای آن تعیین شود.
۰۴چرا فنتانیل را نباید ناگهانی قطع کرد؟
پس از مصرف مداوم، بدن می‌تواند به فنتانیل وابسته شود و قطع ناگهانی باعث بی‌قراری، تعریق، لرز، درد عضلات، تهوع، اسهال و برگشت شدید درد شود. کاهش یا تغییر درمان باید تدریجی و طبق برنامه پزشک انجام شود.
۰۵اگر برچسب افتاد یا به پوست فرد دیگری چسبید چه کنم؟
برای جبران، برچسب اضافی نزنید و برچسب افتاده را به پوست فرد دیگری نچسبانید. اگر به کودک یا فردی که برای او تجویز نشده چسبید، فوراً آن را جدا کنید و برای ارزیابی فوری پزشکی اقدام کنید؛ دربارهٔ برچسب جایگزین یا تعویض دیرهنگام، دستور داخل جعبه یا داروساز را دنبال کنید.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۹ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۵ برند از ۴ سازنده، در گروه N02AB03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.