استرادیول
استرادیول نوعی هورمونِ استروژنِ طبیعی است. این فرآوردهٔ خاص بهشکلِ قرصِ کوچکِ واژینال و با دوزِ بسیار پایین (۱۰ میکروگرم) عرضه میشود که هدفش اثرگذاریِ موضعی بر بافتِ واژن است.
بیشتر برایِ بهبودِ خشکی، سوزش، خارش و دردِ هنگامِ نزدیکیِ زناشویی، که ناشی از کاهشِ استروژنِ دورانِ یائسگی در واژن است، تجویز میشود.
چون این قرص بهشکلِ موضعی و با دوزِ بسیار کم در واژن مصرف میشود، ورودِ آن به کلِ بدن بسیار محدود است. بااینحال، در صورتِ داشتنِ سابقهٔ سرطانِ وابسته به استروژن، لختهٔ خون یا خونریزیِ غیرطبیعیِ واژن، مصرفِ آن فقط با تأییدِ پزشک مجاز است.
اگر باردار هستید یا شیر میدهید، سابقهٔ سرطانِ پستان یا رحم دارید، یا خونریزیِ غیرمعمولِ واژن مشاهده کردید، پیش از شروع یا ادامهٔ مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
استرادیول (که در ایران بیشتر با نامِ تجاریِ واژیفم شناخته میشود) نوعی هورمونِ استروژنِ طبیعی است که بهطورِ طبیعی در بدنِ زنان ساخته میشود؛ در این فرآورده، بهشکلِ قرصِ کوچکِ واژینال و با دوزِ بسیار پایین (۱۰ میکروگرم) عرضه شده است. این دارو از ردهٔ استروژنهای طبیعی (Natural Estrogens) است، اما برخلافِ قرصهای خوراکیِ استروژن که برایِ نشانههای عمومیِ یائسگی مانندِ گُرگرفتگی به کار میروند، این قرصِ واژینال طوری طراحی شده که استرادیول را مستقیماً به بافتِ واژن برساند و اثرش عمدتاً موضعی بماند. با قرارگرفتنِ قرص در واژن، لایهٔ نازک و خشکِ مخاطِ واژن که در پیِ کاهشِ استروژنِ دورانِ یائسگی ایجاد شده، دوباره ضخیمتر، مرطوبتر و انعطافپذیرتر میشود. هدفِ اصلیِ درمان، کاهشِ نشانههایی مانندِ خشکی، سوزش، خارش و دردِ هنگامِ نزدیکی است، بدونِ آنکه سطحِ استروژن در کلِ بدن بهاندازهٔ درمانهایِ خوراکی یا پوستیِ استروژن بالا برود.
موارد مصرف
- کاهشِ خشکی، سوزش و خارشِ واژن ناشی از افتِ استروژن در دورانِ یائسگی یا پس از برداشتنِ تخمدانها
- کاهشِ دردِ واژن هنگامِ نزدیکیِ زناشویی که به نازکشدنِ بافتِ واژن (آتروفیِ واژن) مربوط است
- بهبودِ برخی نشانههای ادراری مرتبط با این آتروفی، مانندِ فوریت یا تکررِ ادرار
- کاهشِ حساسیت به عفونتهای مکررِ مجرایِ ادرار که با نازکیِ بافتِ واژن و مجرایِ ادراری در یائسگی مرتبط است
روش مصرف
این قرص با اپلیکاتورِ مخصوصی که در بستهٔ دارو قرار دارد، به داخلِ واژن وارد میشود؛ پیش از هر بار استفاده دستها را کاملاً بشویید و روشِ درستِ کارگذاریِ قرص را طبقِ راهنمای داخلِ بسته یا آموزشِ پزشک و داروساز دنبال کنید. معمولاً در روزهای نخستِ درمان، تناوبِ مصرف بیشتر است و سپس پزشک آن را برایِ ادامهٔ درمان کاهش میدهد؛ این الگو را دقیقاً طبقِ برنامهای که پزشک تعیین کرده رعایت کنید و بدونِ مشورت با او، مصرف را زودتر قطع یا تناوبش را تغییر ندهید، چون ممکن است نشانهها دوباره بازگردند. اگر پس از چند هفته بهبودی احساس نکردید یا در محلِ استفاده تحریکِ شدید ایجاد شد، موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
آتروفی واژن ناشی از کمبود استروژن در یائسگی یا پس از برداشتن تخمدانها
قرص با اپلیکاتور داخل واژن قرار داده میشود و خوراکی نیست؛ درمان با کمترین دوز مؤثر ادامه یابد.
درد واژن هنگام نزدیکی ناشی از آتروفی واژن
بهبود علائم ممکن است تدریجی باشد؛ در صورت تداوم درد، علتهای دیگر باید بررسی شوند.
علائم ادراری مرتبط با آتروفی واژن، مانند فوریت یا تکرر ادرار
برای علائم ناشی از آتروفی است و عفونت فعال ادراری را درمان نمیکند.
پیشگیری از عفونتهای مکرر مجرای ادرار مرتبط با آتروفی واژن در یائسگی
برای کاهش خطر عود عفونت است، نه درمان عفونت فعال؛ علائم عفونت باید جداگانه ارزیابی شوند.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به استرادیول یا هر یک از اجزایِ این قرص حساسیت داشتهاید، حتماً به پزشک بگویید.
- سابقهٔ سرطانِ پستان یا هر سرطانِ وابسته به استروژن را، حتی در گذشتهٔ دور، پیش از مصرف با پزشک در میان بگذارید.
- خونریزیِ واژنی را که علتِ آن هنوز مشخص نشده، حتماً پیش از شروعِ درمان با پزشک بررسی کنید.
- سابقهٔ لختهٔ خون در پا یا ریه، سکتهٔ مغزی یا بیماریِ شدیدِ قلبیعروقی را به پزشک اطلاع دهید.
- بیماریِ کبدی یا فشارِ خونِ بالایِ کنترلنشده را پیش از مصرف با پزشک در میان بگذارید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و داروهای گیاهیِ مصرفیتان، و همچنین وضعیتِ بارداری یا شیردهیتان را به پزشک بگویید.
عوارض احتمالی
- سوزش، خارش یا تحریکِ خفیف در محلِ واژن، بهویژه در روزهای نخستِ مصرف
- ترشحِ خفیفِ واژن
- لکهبینی یا خونریزیِ خفیفِ واژن، بهخصوص در ابتدایِ درمان
- سردرد
- حساسیت یا ناراحتیِ خفیفِ پستان
- دلدرد یا ناراحتیِ خفیفِ شکمی
- دردِ ناگهانیِ قفسهٔ سینه، تنگیِ نفسِ ناگهانی یا سرفهٔ خونآلود، که میتواند نشانهٔ لختهٔ خون در ریه باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- ورم، درد یا گرمیِ ناگهانی و یکطرفه در ساقِ پا، که میتواند نشانهٔ لختهٔ خون در پا باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- ضعفِ ناگهانیِ یکطرفهٔ بدن، افتادگیِ صورت، اختلال در صحبتکردن یا دیدن، یا سردردِ بسیار شدید و ناگهانی، که نشانههای احتمالیِ سکتهٔ مغزیاند؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- خونریزیِ شدید یا غیرمعمولِ واژن که ادامهدار یا نگرانکننده است، که نیازمندِ بررسیِ سریعِ پزشک است.
- زردیِ پوست یا سفیدیِ چشم، که میتواند نشانهٔ مشکلِ کبدی باشد؛ در این صورت سریع به پزشک مراجعه کنید.
- تورمِ صورت، لب، زبان یا گلو، کهیرِ گسترده یا تنگیِ نفسِ ناگهانی، که نشانههای واکنشِ آلرژیکِ شدیدند؛ با اورژانس تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
بهدلیلِ مسیرِ واژینال و دوزِ بسیار پایینِ این قرص، جذبِ آن به کلِ بدن محدود است و تداخلهای داروییِ آن بهاندازهٔ استروژنهایِ خوراکی پررنگ نیست. بااینحال بهتر است بدونِ هماهنگیِ پزشک، همزمان از فرآوردههایِ دیگرِ حاویِ استروژن یا هورموندرمانیِ جایگزین استفاده نکنید. برخی داروها، مانندِ ریفامپین یا بعضی از داروهای ضدِتشنج، در صورتِ مصرفِ همزمان ممکن است اثرِ استروژنها را کم کنند. فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا هر تداخلِ احتمالی بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این دارو مخصوصِ زنانِ یائسه است و در بارداری کاربردی ندارد؛ در صورتِ بارداری یا احتمالِ آن، بهتر است مصرفش فوراً متوقف و موضوع با پزشک در میان گذاشته شود. اطلاعاتِ کافی دربارهٔ ورودِ این دارو به شیرِ مادر در دست نیست و چون این فرآورده برایِ دورانِ شیردهی طراحی نشده، هرگونه تصمیم دربارهٔ مصرفِ آن در این دوران باید تنها با نظرِ پزشک گرفته شود.
نگهداری
قرص را در دمایِ اتاق و دور از رطوبت و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید. اپلیکاتور و بستهٔ دارو را همیشه دور از دسترسِ کودکان قرار دهید و پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضایِ آن را بررسی کنید. داروهای تاریخگذشته یا استفادهنشده را طبقِ راهنماییِ داروخانه دفع کنید، نه در زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | — |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۵ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این قرصِ واژینال گُرگرفتگی و سایرِ نشانههای عمومیِ یائسگی را هم درمان میکند؟
۰۲این قرص با کرم یا حلقهٔ واژینالِ استروژن چه فرقی دارد؟
۰۳آیا مصرفِ طولانیمدتِ این دارو ایمن است؟
۰۴اگر همسرم هنگامِ نزدیکی با باقیماندهٔ این دارو در تماس باشد، مشکلی پیش میآید؟
۰۵اگر یک نوبتِ مصرف را فراموش کنم چه باید بکنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۵ برند از ۴ سازنده، در گروه G03CA03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.