کلرید کروم/کلرید مس
کلرید کروم/کلرید مس در فرآوردهٔ آدامل ان، کنسانترهٔ تزریقی حاوی ۹ عنصر کممقدار است. این عناصر برای حفظ سوختوساز طبیعی، خونسازی و عملکرد تیروئید در تغذیهٔ وریدی تأمین میشوند.
بیشتر به محلول تغذیهٔ وریدی بیمارانی افزوده میشود که تغذیه از راه دهان یا روده برایشان کافی یا ممکن نیست. هدف، پیشگیری از کمبود عناصر کممقدار در طول تغذیهٔ وریدی است.
این کنسانتره نباید رقیقنشده تزریق شود و افزودن آن به محلول وریدی باید بهصورت استریل و بر اساس سازگاری دارویی انجام شود. انسداد کامل مجاری صفراوی و اختلال مهم کبد یا کلیه خطر تجمع عناصر را افزایش میدهد.
اگر بیماری کبدی یا کلیوی، انسداد یا بیماری مجاری صفراوی، بیماری تیروئید، حساسیت به فرآوردههای یددار یا مصرف مکملهای معدنی دارید، پیش از دریافت آن اطلاع دهید. در تغذیهٔ وریدی طولانیمدت یا بروز لرزش و اختلال حرکت، ارزیابی پزشکی ضروری است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
کلرید کروم/کلرید مس، با نام تجاری آدامل ان، کنسانترهٔ تزریقی حاوی ۹ عنصر کممقدار است و در گروه فرآوردههای تغذیهٔ وریدی و داروهای متفرقه قرار میگیرد. کروم، مس، آهن، منگنز، ید، فلوراید، مولیبدن، سلنیوم و روی بهعنوان اجزای سازنده یا فعالکنندهٔ آنزیمها در سوختوساز، خونسازی، عملکرد تیروئید و حفظ وضعیت تغذیهای نقش دارند. این فرآورده برای تکمیل تغذیهٔ وریدی در بیمارانی به کار میرود که دریافت خوراکی یا رودهای مناسبی ندارند. برای مصرف عمومی روزانه یا تزریق مستقیم بدون رقیقسازی ساخته نشده است.
موارد مصرف
- تأمین عناصر کممقدار در تغذیهٔ وریدی کامل یا جزئی
- پیشگیری از کمبود کروم، مس، آهن، منگنز، ید، فلوراید، مولیبدن، سلنیوم و روی هنگام ناکافی بودن تغذیهٔ خوراکی یا رودهای
- تکمیل نیاز پایه تا کمی افزایشیافتهٔ عناصر کممقدار در بیماران تحت مراقبت تغذیهای وریدی
روش مصرف
آدامل ان باید فقط توسط کادر درمان و با روش استریل، پس از رقیقسازی در محلول تغذیهٔ وریدی یا محلولی که سازگاری آن تأیید شده است، بهصورت تزریق وریدی مصرف شود؛ تزریق رقیقنشده ممنوع است. مقدار، دفعات، سرعت تزریق و مدت درمان را پزشک بر اساس وضعیت تغذیهای، نتایج آزمایشها و عملکرد کبد و کلیه تعیین میکند. خودتان آن را به سرم دیگری اضافه نکنید و آمپول بازشده یا باقیمانده را برای نوبت بعد نگه ندارید. برنامهٔ تغذیهٔ وریدی را طبق زمانبندی مرکز درمانی دنبال کنید و در صورت جاافتادن نوبت، با همان مرکز هماهنگ شوید.
پیش از مصرف بدانید
- انسداد کامل مجاری صفراوی دارید؛ این وضعیت از موارد منع مصرف این فرآورده است.
- بیماری کبدی، کلستاز یا اختلال عملکرد کلیه دارید؛ کاهش دفع برخی عناصر میتواند خطر تجمع، بهویژه در مصرف طولانی، را بیشتر کند.
- به بیماری ویلسون، هموکروماتوز یا افزایش شناختهشدهٔ مس یا آهن مبتلا هستید؛ ممکن است این ترکیب برای شما مناسب نباشد.
- به هر یک از اجزای فرآورده یا فرآوردههای یددار حساسیت داشتهاید، یا در تزریقهای قبلی واکنش شدید نشان دادهاید.
- پرکاری تیروئید یا بیماری تیروئیدی دارید، یا همزمان از فرآوردههای حاوی ید استفاده میکنید.
- باردار یا شیرده هستید، بیمار کودک یا سالمند است، یا همزمان مکملهای معدنی، مولتیویتامین یا تغذیهٔ وریدی دیگری دریافت میشود؛ در این شرایط انتخاب و پایش باید اختصاصی انجام شود.
عوارض احتمالی
- برای خودِ عناصر کممقدار، عارضهٔ شایع مشخصی گزارش نشده است؛ علائم زیر گاهی در جریان تزریق یا بهعلت محلول تغذیهای همراه دیده میشوند.
- درد، سوزش یا قرمزی محل ورود سرم
- التهاب سطحی رگ همراه با درد و حساسیت در مسیر رگ
- تهوع یا استفراغ
- سردرد
- لرز یا تب خفیف
- تنگی نفس، خسخس، کهیر گسترده، تورم لب، صورت یا گلو، سرگیجهٔ شدید یا غش: احتمال واکنش حساسیتی شدید است؛ تزریق باید فوراً متوقف شود و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تب بالا، لرز شدید، افت فشار یا بدحالشدن ناگهانی هنگام تزریق: فوراً به پرستار اطلاع دهید و در صورت شدت علائم فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- درد شدید یا رو به افزایش، تورم، سفتی، تغییر رنگ یا سردی دست در محل سرم: فوراً به پرستار اطلاع دهید تا تزریق بررسی و متوقف شود.
- زردی پوست یا چشم، خارش شدید، ادرار تیره، کاهش واضح ادرار یا استفراغ مداوم: همان روز ارزیابی پزشکی لازم است؛ در بدحالشدن ناگهانی فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- لرزش جدید، سفتی عضلات، کندی حرکت، اختلال راهرفتن یا گیجی، بهویژه در مصرف طولانی: فوراً به پزشک اطلاع دهید؛ تغییر شدید هوشیاری نیازمند مراجعهٔ فوری به اورژانس است.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تداخل دارویی مستقیم مهمی برای این ترکیب شناخته نشده است، اما آدامل ان فقط باید با محلولهای تغذیهٔ وریدی یا داروهایی مخلوط شود که سازگاری آنها تأیید شده باشد؛ در محلولهای حاوی امولسیون چربی نیز سازگاری باید جداگانه بررسی شود. مصرف همزمان مکملهای عناصر کممقدار، مولتیویتامینهای حاوی آهن، روی، مس، منگنز یا ید، و نیز آهن خوراکی میتواند دریافت کلی را بیش از نیاز کند و در بیماری کبد یا کلیه خطر تجمع را بالا ببرد. غذا و الکل تداخل مستقیم شناختهشدهای با این فرآوردهٔ وریدی ندارند، اما مصرف الکل و بیماریهای مرتبط با آن را بهدلیل اثر بر کبد و وضعیت تغذیهای اطلاع دهید. فهرست کامل داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دربارهٔ ایمنی ترکیب کامل آدامل ان در بارداری مطالعات کافی انجام نشده است؛ بااینحال نیاز به عناصر کممقدار در بارداری کمی افزایش مییابد و تصمیمگیری باید بر اساس ضرورت تغذیهٔ وریدی انجام شود. اجزای فرآورده وارد شیر مادر میشوند؛ در دوران شیردهی، پزشک باید فایدهٔ درمان برای مادر و احتمال اثر بر نوزاد را بسنجد و دربارهٔ ادامهٔ شیردهی تصمیم بگیرد.
نگهداری
فرآورده را در دمای کمتر از ۲۵ درجهٔ سانتیگراد، دور از یخزدگی و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. آمپول بازشده را نگه ندارید و پیش از مصرف، تاریخ انقضا و شفاف بودن محلول را بررسی کنید؛ محلول کدر، رسوبدار یا بهطور غیرعادی تغییررنگداده نباید مصرف شود.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 0.34 mg / 0.54 mg / 0.21 mg / 1.36 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا آدامل ان را میتوان مثل آمپول معمولی تزریق کرد؟
۰۲آیا این فرآورده جایگزین مولتیویتامین خوراکی است؟
۰۳اگر بیماری کبدی یا کلیوی داشته باشم، چرا باید مراقب باشم؟
۰۴در مصرف طولانیمدت چه مراقبتی لازم است؟
۰۵آیا آدامل ان در بارداری یا شیردهی قابل استفاده است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه V03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.