زانوملین/تروسپیوم کلراید
کوبنفی یک داروی ترکیبی ضدروانپریشی برای بزرگسالان است که از زانوملین و تروسپیوم کلراید تشکیل میشود. زانوملین بر گیرندههای موسکارینی مغز اثر میگذارد و تروسپیوم اثرات موسکارینی خارج از مغز را محدود میکند.
کاربرد اصلی آن درمان اسکیزوفرنی در بزرگسالان است و میتواند به کنترل توهم، هذیان، بدگمانی و آشفتگی فکر یا رفتار کمک کند.
احتباس ادرار، کندشدن حرکات معده و روده، افزایش ضربان قلب و آسیب کبدی از هشدارهای مهم آن هستند. تورم صورت یا گلو، ناتوانی در ادرار کردن، درد چشم همراه با تاری دید یا زردی پوست و چشم نیازمند رسیدگی فوری است.
اگر بیماری کبد یا کلیه، گلوکوم زاویه بسته، مشکل تخلیه ادرار، بزرگی پروستات، یبوست شدید یا بیماری کیسه صفرا دارید، پیش از شروع دارو اطلاع دهید. بدترشدن سریع علائم روانی، تپش شدید، غش یا افکار آسیب به خود یا دیگران نیازمند اقدام فوری است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
زانوملین/تروسپیوم کلراید یک داروی ترکیبی ضدروانپریشی از گروه داروهای اثرگذار بر گیرندههای موسکارینی است و برای کنترل اسکیزوفرنی در بزرگسالان بهکار میرود. زانوملین گیرندههای موسکارینی مغز را فعال میکند و تصور میشود این اثر به کاهش علائم روانپریشی کمک کند. تروسپیوم عمدتاً گیرندههای موسکارینی بافتهای خارج از مغز را مهار میکند تا اثرات محیطی زانوملین محدودتر شود. این دارو باید با توجه به علائم روانی، ضربان قلب و وضعیت کبد مصرف شود.
موارد مصرف
- درمان اسکیزوفرنی در بزرگسالان
- کاهش توهم، هذیان و بدگمانی در چارچوب درمان اسکیزوفرنی
- کمک به بهبود آشفتگی، اختلال فکر و تغییرات رفتاری مرتبط با اسکیزوفرنی
روش مصرف
کپسول را طبق نسخه و در زمانهای ثابت با یک لیوان آب کامل ببلعید و آن را باز، خرد یا نجوید. برای جذب مناسب، آن را حداقل ۱ ساعت پیش از غذا یا حداقل ۲ ساعت پس از غذا مصرف کنید و این فاصله را در همه نوبتها ثابت نگه دارید. در شروع درمان ممکن است پزشک مقدار مصرف را مرحلهبهمرحله تغییر دهد؛ مقدار مصرف را خودسرانه تغییر ندهید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، نوبت بعدی را دو برابر نکنید و برای برنامه ادامه مصرف از داروساز راهنمایی بگیرید. حتی با بهترشدن علائم، قطع ناگهانی یا جابهجایی داروهای روانپزشکی بدون هماهنگی میتواند بیماری را بیثبات کند.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به زانوملین، تروسپیوم کلراید یا هر جزء کپسول حساسیت داشتهاید، پیش از مصرف اطلاع دهید؛ سابقه تورم صورت یا گلو پس از دارو را جدی بگیرید.
- اگر ادرار بهخوبی خارج نمیشود، احتباس ادرار، بزرگی پروستات، انسداد مثانه یا تخلیه ناقص مثانه دارید، این دارو ممکن است مناسب نباشد.
- بیماری کبدی، بهویژه اختلال متوسط یا شدید، و نیز سنگ صفراوی علامتدار، بیماری مجاری صفراوی یا التهاب لوزالمعده را اطلاع دهید. در اختلال خفیف کبدی هم احتیاط بیشتری لازم است و ممکن است آزمایش آنزیمهای کبد و بیلیروبین انجام شود.
- اگر تخلیه معده کند است، انسداد یا تنگی معده و روده، یبوست شدید، کولیت زخمی، کاهش حرکات روده یا ضعف عضلانی میاستنی گراویس دارید، پیش از مصرف مطرح کنید.
- گلوکوم با زاویه بسته یا فشار بالای چشم، بیماری کلیه، سابقه تپش یا افزایش ضربان قلب و هر دارویی که بر هوشیاری یا ضربان اثر میگذارد را به پزشک بگویید. ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان ثابت نشده و سالمندان، بهویژه مردان مبتلا به بزرگی پروستات، بیشتر در معرض احتباس ادرار هستند.
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی را پیش از شروع درمان مطرح کنید. فهرست کامل داروهای نسخهای و بدون نسخه، داروهای گیاهی و مکملهایتان را نیز آماده داشته باشید.
عوارض احتمالی
- تهوع
- سوءهاضمه، سوزش معده یا برگشت اسید
- یبوست
- استفراغ یا درد شکم
- اسهال
- سرگیجه، خوابآلودگی، خشکی دهان، تاری دید، افزایش ضربان قلب یا فشار خون
- تورم ناگهانی صورت، لبها، زبان یا گلو، کهیر، گرفتگی صدا یا تنگی نفس: احتمال واکنش حساسیتی شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- ناتوانی در ادرار کردن، ادرار قطرهای یا ضعیف، احساس پری و درد پایین شکم یا درد هنگام ادرار: فوراً با پزشک تماس بگیرید؛ اگر ادرار کاملاً بند آمده است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- درد یا قرمزی چشم، تاری دید ناگهانی، دیدن هاله دور نور، سردرد شدید یا تهوع: احتمال حمله گلوکوم مطرح است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- زردی پوست یا سفیدی چشم، ادرار تیره، مدفوع روشن، خارش، درد قسمت بالای راست شکم یا تهوع و استفراغ مداوم: برای بررسی آسیب کبد یا صفرا فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- یبوست شدید یا مداوم، نفخ و شکمدرد، استفراغ، احساس پری پس از چند لقمه یا ناتوانی در دفع گاز و مدفوع: فوراً ارزیابی پزشکی لازم است.
- تپش شدید یا نامنظم، درد قفسه سینه، غش، گیجی شدید، خوابآلودگی غیرعادی، بدترشدن ناگهانی توهم یا هذیان، یا افکار آسیب به خود یا دیگران: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
غذا جذب تروسپیوم را کاهش میدهد؛ بنابراین فاصله مصرف از وعده غذایی را رعایت کنید. مصرف همزمان با داروهای دارای اثر خشککننده یا کندکننده حرکات گوارشی، مانند بعضی داروهای ضدحساسیت، ضدافسردگی، ضداسپاسم، داروهای مثانه و برخی داروهای ضدروانپریشی، میتواند خشکی دهان، یبوست، تاری دید، احتباس ادرار یا گیجی را بیشتر کند. بعضی ضدافسردگیها مانند فلوکستین، پاروکستین و بوپروپیون نیز ممکن است مقدار زانوملین را در بدن بالا ببرند. این دارو میتواند جذب برخی داروهای خوراکی یا مقدار داروهای دفعشونده از کلیه را تغییر دهد؛ الکل نیز ممکن است سرگیجه، خوابآلودگی و اختلال تمرکز را تشدید کند و بهتر است همزمان مصرف نشود. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
داده انسانی کافی برای تعیین ایمنی این ترکیب در بارداری وجود ندارد؛ در عین حال، درماننشدن اسکیزوفرنی نیز میتواند خطر عود و بستریشدن را افزایش دهد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، پیش از شروع، تغییر یا قطع درمان با پزشک هماهنگ کنید. مشخص نیست زانوملین یا تروسپیوم وارد شیر انسان میشوند یا چه اثری بر نوزاد دارند؛ درباره ادامه شیردهی تصمیم را به پزشک بسپارید.
نگهداری
کپسولها را در دمای معمول اتاق، در بستهبندی اصلی و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید؛ حمام جای مناسبی برای نگهداری نیست. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید و تاریخ انقضا و سلامت بستهبندی را پیش از مصرف بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کپسول | 100 mg / 20 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱کوبنفی دقیقاً برای چه بیماریای تجویز میشود؟
۰۲آیا کوبنفی را باید همراه غذا مصرف کرد؟
۰۳اگر با کوبنفی دچار خشکی دهان یا یبوست شدم چه کنم؟
۰۴آیا میتوانم کوبنفی را ناگهان قطع کنم؟
۰۵اگر یک نوبت کوبنفی را فراموش کردم چه کار کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه N06. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.