وریسیگوات
وریسیگوات دارویی از خانوادهٔ محرکهای گوانیلات سیکلاز محلول است که برای درمان نارسایی مزمن قلبی بهکار میرود و با تقویت یک مسیر طبیعی در بدن باعث شلشدن عروق خونی میشود.
این دارو معمولاً برای بیمارانی با نارسایی مزمن قلبی تجویز میشود که بهتازگی دچار بدترشدن علائم و بستری یا نیاز به درمان تزریقی بودهاند، تا خطر بستری مجدد و مرگ قلبی-عروقی کاهش یابد.
مهمترین نکته دربارهٔ این دارو، خطر افت فشار خون است؛ این دارو هرگز نباید همراه داروهای گروه سیلدنافیل (برای اختلال نعوظ) یا سایر محرکهای گوانیلات سیکلاز مصرف شود.
در صورت بروز سرگیجهٔ شدید، غش، یا علائم افت فشار خون، و همچنین پیش از هرگونه تغییر در داروهای مصرفی، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
وریسیگوات (Vericiguat) دارویی از ردهٔ قلب و عروق و از خانوادهٔ محرکهای گوانیلات سیکلاز محلول است؛ گروهی نسبتاً جدید و متفاوت از داروهای رایج نارسایی قلبی. این دارو با تحریک مستقیمِ آنزیمی بهنام گوانیلات سیکلاز در دیوارهٔ عروق و بافت قلب، تولید مادهٔ پیامرسانِ درونسلولی را افزایش میدهد؛ مسیری که در نارسایی قلبی معمولاً ضعیف شده است. نتیجهٔ این فرایند، شلشدن عروق خونی و کاهش فشار وارد بر قلب است. هدف اصلی از مصرف وریسیگوات، کاهش خطر بستریشدن دوباره و مرگ ناشی از مشکلات قلبی-عروقی در بیمارانی است که نارسایی مزمن قلبی دارند و اخیراً دچار تشدید علائم شدهاند. این دارو معمولاً در کنار سایر داروهای استاندارد نارسایی قلبی مصرف میشود، نه بهجای آنها.
موارد مصرف
- کاهش خطر بستریشدن در بیمارستان بهعلتِ بدترشدن نارسایی مزمن قلبی
- کاهش خطر مرگ ناشی از علل قلبی-عروقی در نارسایی مزمن قلبی
- درمان تکمیلی در کنار سایر داروهای استاندارد نارسایی قلبی
- کنترل بلندمدت بیماران با نارسایی قلبی و کاهش عملکرد پمپاژ قلب
- پیشگیری از تشدیدهای مکرر نارسایی قلبی پس از یک دورهٔ بدترشدن اخیر
روش مصرف
وریسیگوات بهصورت قرص خوراکی و معمولاً یکبار در شبانهروز مصرف میشود. برای جذب مناسبتر و یکنواختتر، بهتر است همراه با غذا میل شود، نه با معدهٔ خالی. پزشک معمولاً درمان را با دوز پایین آغاز میکند و بسته به تحمل بدن، فشار خون و پاسخ بیمار، طی چند هفته آن را گامبهگام افزایش میدهد؛ این روند باید کاملاً طبق نظر پزشک و بدون تغییر خودسرانه در دوز یا زمانبندی انجام شود. مصرف را در ساعت مشخصی از روز به یک عادت ثابت تبدیل کنید تا اثر دارو پایدار بماند. اگر پزشک به هر دلیل تصمیم به قطع دارو بگیرد، این کار باید تحت نظر او انجام شود؛ خودسرانه قطعکردن دارو ممکن است روند کنترل نارسایی قلبی را مختل کند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
نارسایی مزمن قلبی علامتدار با کاهش عملکرد پمپاژ قلب، پس از بدترشدن اخیر
در کنار سایر درمانهای استاندارد نارسایی قلبی و همراه غذا مصرف شود. حداکثر دوز روزانه ۱۰ میلیگرم است؛ در افت فشارخون علامتدار افزایش دوز متوقف یا دوز کاهش داده میشود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به وریسیگوات یا هر یک از اجزای آن حساسیت داشتهاید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
- مصرف هرگونه داروی اختلال نعوظ یا فشار خون ریوی، بهویژه سیلدنافیل، تادالافیل یا ریوسیگوات را با پزشک در میان بگذارید، زیرا مصرف همزمانِ آنها ممنوع است.
- اگر فشار خون پایین دارید یا سابقهٔ افت فشار خون و غش دارید، پزشک باید از این موضوع مطلع باشد.
- در صورت وجود بیماری کلیوی یا کبدی، بهویژه در مراحل شدید یا دیالیز، پزشک باید پیش از تجویز بررسی لازم را انجام دهد.
- اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید، پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
عوارض احتمالی
- سرگیجه
- افت فشار خون، بهویژه هنگام برخاستن ناگهانی
- سردرد
- کمخونی خفیف
- تهوع
- احساس خستگی
- افت شدید فشار خون همراه با سرگیجهٔ شدید، سیاهیرفتنِ چشم یا غش؛ در این حالت بنشینید یا دراز بکشید و در اسرع وقت به پزشک اطلاع دهید.
- نشانههای کمخونی قابلتوجه مانند رنگپریدگی، ضعف غیرمعمول یا تنگینفس؛ نیازمند بررسی پزشکی و آزمایش خون است.
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت و گلو، کهیر گسترده یا مشکل در تنفس؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تشدید ناگهانی علائم نارسایی قلبی مانند تنگینفسِ فزاینده یا ورمِ پاها؛ باید سریع به پزشک اطلاع داده شود.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
وریسیگوات با گروهی از داروها تداخل مهم دارد. مصرف همزمان آن با داروهای گروه سیلدنافیل و تادالافیل (که برای اختلال نعوظ یا فشار خون ریوی مصرف میشوند) یا سایر محرکهای گوانیلات سیکلاز مانند ریوسیگوات، بهدلیل خطر افت شدید فشار خون ممنوع است. مصرف همزمان با نیتراتها یا داروهای گشادکنندهٔ عروق نیز میتواند افت فشار خون را تشدید کند و نیازمند احتیاط است. سایر داروهای پایینآورندهٔ فشار خون ممکن است اثر افتفشاردهندهٔ این دارو را تقویت کنند. الکل نیز میتواند احتمال سرگیجه و افت فشار خون را افزایش دهد. به همین دلیل، فهرست کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا از بروز تداخلهای خطرناک جلوگیری شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرف وریسیگوات در دوران بارداری توصیه نمیشود، زیرا میتواند برای جنین آسیبرسان باشد؛ به همین دلیل زنانی که احتمال بارداری دارند باید در طول درمان و مدتی پس از پایان آن از یک روش پیشگیریِ مطمئن استفاده کنند. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. دربارهٔ ترشح این دارو در شیر مادر و بیخطربودن آن برای نوزاد اطلاعات کافی در دست نیست؛ بنابراین تصمیم دربارهٔ ادامهٔ شیردهی در این دوره باید با راهنمایی پزشک گرفته شود.
نگهداری
وریسیگوات را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید و ترجیحاً آن را در بستهٔ اصلیِ خود، همراه با کیسهٔ جاذبِ رطوبتِ داخل آن، نگه دارید. قرصها را دور از دسترس و دید کودکان نگهداری کنید. پیش از مصرف، تاریخ انقضا را بررسی کنید و داروی تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید، نه در سطل زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 2.5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۲ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا وریسیگوات جایگزین سایر داروهای نارسایی قلبی میشود؟
۰۲چرا باید وریسیگوات را همراه غذا مصرف کنم؟
۰۳اگر یک نوبت از دارو را فراموش کنم چه باید بکنم؟
۰۴آیا وریسیگوات باعث سرگیجه هنگام رانندگی میشود؟
۰۵آیا در طول مصرف این دارو انجام آزمایش خون لازم است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۰ فرآوردهٔ ثبتشده، ۲ برند از ۲ سازنده، در گروه C01DX. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.