بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · هورمون‌های سیستمیک

تریامسینولون هگزاستونید

Triamcinolone Hexacetonide
رده ATC H02AB08شکل تزریقیدوز 20 mg/1mLبرند در ایران ۱
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

تریامسینولون هگزاستونید نوعی کورتیکواستروئید (Corticosteroid) تزریقی و طولانی‌اثر است که برای کاهشِ التهاب به‌صورتِ موضعی، در مفصل یا در ضایعه، به کار می‌رود.

بیشتر برای چه؟

بیشترین کاربردِ آن کاهشِ درد و التهابِ مفصل‌ها در بیماری‌هایی مانندِ آرتروز و آرتریتِ روماتویید است؛ همچنین برایِ درمانِ برخی ضایعاتِ پوستیِ مقاوم مانندِ کلوئید و لیکن پلان نیز به کار می‌رود.

نکتهٔ ایمنی مهم

این دارو را فقط پزشک، به‌صورتِ تزریقِ داخلِ مفصل، داخلِ ضایعه یا داخلِ پوست، تجویز و تزریق می‌کند؛ تزریق در مفصلِ عفونی یا ناپایدار مجاز نیست.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر پس از تزریق، مفصل به‌طورِ فزاینده دردناک، گرم، قرمز یا متورم شد یا با تب همراه بود، بی‌درنگ به پزشک مراجعه کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Triamcinolone hexacetonide
۰۲

معرفی دارو

تریامسینولون هگزاستونید یکی از استرهایِ تریامسینولون، از گروهِ داروهایِ کورتیکواستروئیدی، است که اثرِ ضدالتهابی و سرکوب‌کنندهٔ ایمنیِ نسبتاً قوی و طولانی‌مدت دارد. این شکلِ دارویی به‌دلیلِ حلالیتِ بسیار پایین، برخلافِ برخی استرهایِ دیگرِ تریامسینولون، عمدتاً برایِ تزریقِ داخلِ مفصل، داخلِ بافتِ نرم یا داخلِ ضایعه ساخته شده و به‌صورتِ عضلانیِ معمول تجویز نمی‌شود. پس از تزریق در محلِ موردنظر، دارو به‌آرامی آزاد می‌شود و التهاب را در همان ناحیه، با جذبِ سیستمیکِ نسبتاً محدودتر نسبت به برخی فرم‌هایِ دیگرِ کورتیکواستروئیدی، کاهش می‌دهد. هدفِ اصلی از تجویزِ آن، کاهشِ نسبتاً سریعِ درد و التهابِ موضعی در مفصل‌ها، بافت‌هایِ نرم یا ضایعاتِ پوستیِ خاص است. تزریقِ این دارو همواره در مطب یا مرکزِ درمانی و توسطِ پزشک انجام می‌شود.

۰۳

موارد مصرف

  • کاهشِ التهاب و دردِ ناشی از آرتروز (استئوآرتریت)
  • کنترلِ التهابِ مفصلی در آرتریتِ روماتویید و سایرِ آرتریت‌هایِ التهابی
  • بورسیت (التهابِ بورس) و تنوسینوویت (التهابِ غلافِ تاندون)
  • ضایعاتِ پوستیِ مقاوم مانندِ کلوئید و لیکن پلان
  • آلوپسی آره‌آتا (ریزشِ موضعیِ مو) و لوپوسِ دیسکوئیدِ پوستی
  • تزریقِ داخلِ ضایعه در گرانولوم آنولار
۰۴

روش مصرف

این دارو را خودِ بیمار مصرف نمی‌کند؛ تزریقِ آن فقط توسطِ پزشک، در مفصل، بافتِ نرم، اطرافِ تاندون یا داخلِ پوست انجام می‌شود و پیش از تزریق باید به‌خوبی تکان داده شود تا سوسپانسیون یکنواخت گردد. فاصلهٔ بینِ تزریق‌ها و شمارِ دفعاتِ مجاز در یک مفصل یا ناحیه را پزشک بر اساسِ پاسخِ بیمار و شرایطِ بالینی تعیین می‌کند و معمولاً تزریقِ مکرر و پیاپی در یک نقطه توصیه نمی‌شود. در روزهایِ پس از تزریق، محدودنگه‌داشتنِ فعالیتِ ناحیهٔ تزریق‌شده طبقِ توصیهٔ پزشک به ماندگاریِ اثر کمک می‌کند. هرگونه نیاز به تزریقِ مجدد یا تغییر در برنامهٔ درمان را با پزشک در میان بگذارید.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

آرتروز (استئوآرتریت) همراه با التهاب یا شعله‌وری درد

بزرگسالانتزریق داخل‌مفصل با سوسپانسیون ۲۰ میلی‌گرم/میلی‌لیتر: ۲ تا ۲۰ میلی‌گرم (۰٫۱ تا ۱ میلی‌لیتر) برای هر مفصل؛ مفصل بزرگ ۱۰ تا ۲۰، متوسط ۵ تا ۱۰ و کوچک ۲ تا ۶ میلی‌گرم. معمولاً یک نوبت کافی است و تکرار فقط در صورت تداوم یا عود علائم انجام شود.

تکرار در یک مفصل معمولاً زودتر از ۳ تا ۴ هفته انجام نشود؛ در مفصل عفونی یا ناپایدار تزریق نشود.

آرتریت روماتوئید و سایر آرتریت‌های التهابی

بزرگسالانتزریق داخل‌مفصل با سوسپانسیون ۲۰ میلی‌گرم/میلی‌لیتر: ۲ تا ۲۰ میلی‌گرم برای هر مفصل، بر اساس اندازهٔ مفصل، شدت التهاب و مقدار مایع مفصلی؛ مفاصل بزرگ معمولاً ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم دریافت می‌کنند.
کودکاندر کودکان ۳ تا ۱۲ سال مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک جوانان: مفاصل بزرگ ۱ میلی‌گرم/کیلوگرم برای هر مفصل؛ مفاصل مچ پا، مچ دست و آرنج ۰٫۵ میلی‌گرم/کیلوگرم برای هر مفصل؛ مفاصل کف‌دستی و کف‌پایی ۱ تا ۲ میلی‌گرم و مفاصل بین‌بندی نزدیک ۰٫۶ تا ۱ میلی‌گرم برای هر مفصل. از ۴۰ میلی‌گرم در هر تزریق بیشتر نشود.

تزریق باید توسط پزشک باتجربه و با تکنیک استریل انجام شود؛ به‌دلیل وجود بنزیل‌الکل، در نوزادان و کودکان زیر ۳ سال استفاده نشود.

بورسیت و تنوسینوویت

بزرگسالانتزریق پری‌آرتیکولار، داخل بورس یا اطراف غلاف تاندون با سوسپانسیون ۲۰ میلی‌گرم/میلی‌لیتر: معمولاً ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم (۰٫۵ تا ۱ میلی‌لیتر) برای هر محل، بر اساس اندازهٔ بورس و شدت بیماری؛ در بورسیت اغلب یک نوبت کافی است و تکرار در تنوسینوویت فقط بر پایهٔ پاسخ درمانی انجام شود.

از تزریق مستقیم داخل تاندون یا تزریق در محل عفونی پرهیز شود.

ضایعات پوستی مقاوم مانند کلوئید و لیکن پلان

بزرگسالانتزریق داخل‌ضایعه یا زیرضایعه: حداکثر ۰٫۵ میلی‌گرم به‌ازای هر اینچ مربع پوست مبتلا در هر جلسه؛ حجم، غلظت، رقیق‌سازی و فاصلهٔ جلسات بر اساس اندازه، عمق، محل و پاسخ ضایعه تعیین شود.

برای تزریق داخل‌ضایعه از فرآوردهٔ مناسب این مسیر، معمولاً ۵ میلی‌گرم/میلی‌لیتر، استفاده می‌شود؛ فرآوردهٔ ۲۰ میلی‌گرم/میلی‌لیتر داخل‌مفصلی نباید جایگزین آن شود. تزریق در ضایعهٔ عفونی ممنوع است و خطر آتروفی و تغییررنگ پوست وجود دارد.

آلوپسی آره‌آتا و لوپوس دیسکوئید پوستی

بزرگسالانتزریق داخل‌ضایعه: حداکثر ۰٫۵ میلی‌گرم به‌ازای هر اینچ مربع پوست مبتلا در هر جلسه؛ تکرار جلسات فقط بر اساس پاسخ بالینی و وضعیت پوست انجام شود.

غلظت فرآورده و رقیق‌سازی باید توسط متخصص پوست تعیین شود؛ در پوست سر یا ابرو با احتیاط تزریق شود، زیرا آتروفی، فرورفتگی و تغییررنگ موضعی ممکن است رخ دهد.

گرانولوم آنولار موضعی و مقاوم

بزرگسالانتزریق داخل‌ضایعه: حداکثر ۰٫۵ میلی‌گرم به‌ازای هر اینچ مربع پوست مبتلا در هر جلسه؛ مقدار و فاصلهٔ جلسات بر اساس اندازه، عمق و پاسخ ضایعه تعیین شود.

این روش فقط برای ضایعات موضعی، ضخیم یا نفوذی و التهابی مناسب است؛ در محل عفونی تزریق نشود.

تنظیم دوز: این متن نسخه نیست؛ دوز، حجم، غلظت، مسیر و فاصلهٔ تزریق را پزشک یا متخصص آموزش‌دیده بر اساس تشخیص، سن و وزن، شدت بیماری، اندازه و محل مفصل یا ضایعه و پاسخ درمانی تعیین می‌کند. تریامسینولون هگزاستونید فقط با تکنیک استریل تزریق شود؛ فرآوردهٔ ۵ میلی‌گرم/میلی‌لیتر برای کاربرد داخل‌ضایعه و فرآوردهٔ ۲۰ میلی‌گرم/میلی‌لیتر برای کاربردهای داخل‌مفصلی و پری‌آرتیکولار ذکرشده قابل جایگزینی خودسرانه نیستند. در سالمندان و بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد و نیز در تزریق‌های متعدد یا تکراری، ارزیابی و پایش دقیق و استفاده از کمترین مقدار مؤثر لازم است؛ تکرار تزریق باید محدود و بر پایهٔ پاسخ بالینی باشد.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • وجودِ هرگونه عفونتِ فعال در همان ناحیه یا در سراسرِ بدن، یا سابقهٔ حساسیت به تریامسینولون و سایرِ کورتیکواستروئیدها
  • ابتلا به دیابت، فشارخونِ بالا یا بیماریِ گوارشی مانندِ زخمِ معده
  • سابقهٔ پوکیِ استخوان، اختلالِ انعقادی یا مصرفِ داروهایِ رقیق‌کنندهٔ خون
  • ناپایداریِ مفصل، شکستگیِ اخیر یا جراحیِ اخیر در همان ناحیه
  • بارداری، شیردهی یا برنامه‌ریزی برایِ بارداری
  • دریافتِ اخیر یا برنامه‌ریزی‌شدهٔ واکسنِ زنده
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • درد، قرمزی یا تورمِ خفیف در محلِ تزریق
  • تشدیدِ موقتِ درد در ساعاتِ اولِ پس از تزریق (فلرِ پس‌ازتزریق)
  • گرگرفتگی یا سرخیِ گذرایِ صورت
  • نازک‌شدن یا تغییرِ رنگِ پوست در محلِ تزریق‌هایِ مکرر، به‌ویژه در تزریقِ داخلِ پوست
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • افزایشِ ناگهانیِ درد، گرمی، قرمزی یا تورمِ مفصل همراه با تب: این‌ها می‌توانند نشانهٔ عفونتِ مفصل باشند؛ فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • نشانه‌هایِ واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ تورمِ صورت یا گلو، تنگیِ نفس یا کهیرِ گسترده: با اورژانس تماس بگیرید.
  • دردِ ناگهانی و شدید یا ضعف نزدیکِ تاندون که ممکن است نشانهٔ پارگیِ تاندون باشد: فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • تشنگیِ زیاد، ادرارِ زیاد یا بالارفتنِ قندِ خون در افرادِ دیابتی: به پزشک اطلاع دهید.
  • فرورفتگی یا تغییرِ ماندگارِ پوست و بافتِ زیرِ آن در محلِ تزریق: به پزشک اطلاع دهید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

اگرچه این دارو به‌صورتِ موضعی تزریق می‌شود، بخشِ کوچکی از آن می‌تواند واردِ جریانِ خون شود و با داروهایِ دیگر تداخل داشته باشد؛ از جمله داروهایِ ضدانعقاد مانندِ وارفارین که ممکن است اثرشان تغییر کند، داروهایِ پایین‌آورندهٔ قندِ خون که ممکن است اثرشان کاهش یابد، و ضدالتهاب‌هایِ غیراستروئیدی (NSAIDs) که خطرِ زخم و خونریزیِ گوارشی را افزایش می‌دهند. تزریقِ واکسن‌هایِ زنده در نزدیکیِ زمانِ این درمان معمولاً توصیه نمی‌شود. فهرستِ کاملِ داروها، مکمل‌ها و واکسن‌هایی را که مصرف می‌کنید یا قرار است دریافت کنید، به پزشک و داروساز بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

اطلاعاتِ کاملی دربارهٔ بی‌خطربودنِ این دارو در بارداری در دست نیست و کورتیکواستروئیدها به‌طورِ کلی باید در بارداری با احتیاط و فقط در صورتِ ضرورتِ روشن به کار روند. اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید یا شیر می‌دهید، پیش از تزریق حتماً به پزشک اطلاع دهید تا سود و خطرِ آن برایِ شما و کودک به‌دقت سنجیده شود.

۱۰

نگهداری

نگهداریِ این دارو معمولاً بر عهدهٔ داروخانه یا مرکزِ درمانی است؛ ویال باید دور از نورِ مستقیم و در دمایِ ذکرشده روی برچسب نگه‌داری شود و هرگز نباید یخ بزند. پیش از تزریق باید ظاهرِ سوسپانسیون بررسی و به‌خوبی تکان داده شود و در صورتِ ترک‌خوردگیِ ویال یا گذشتنِ تاریخِ انقضا، از آن استفاده نشود. این دارو را همواره دور از دسترسِ کودکان نگه دارید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی20 mg / 1mL
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
لدرلون LEDERLON
1 VIAL in 1 BOX
RIEMSER Pharma GmbH
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱چرا این دارو به‌جایِ قرص یا آمپولِ عضلانیِ معمول، فقط داخلِ مفصل یا ضایعه تزریق می‌شود؟
تریامسینولون هگزاستونید به‌دلیلِ حلالیتِ بسیار پایین، در محلِ تزریق به‌آرامی آزاد می‌شود و اثرِ موضعیِ طولانی‌تری نسبت به فرم‌هایِ محلول‌ترِ کورتیکواستروئیدی دارد؛ به همین دلیل برایِ مصرفِ عضلانیِ معمول ساخته نشده و فقط برایِ تزریقِ موضعی به کار می‌رود.
۰۲اثرِ این تزریق چه زمانی شروع می‌شود و چقدر طول می‌کشد؟
معمولاً کاهشِ التهاب و درد طیِ روزهایِ اولِ پس از تزریق آغاز می‌شود و بسته به ناحیهٔ تزریق و شدتِ بیماری، اثر می‌تواند هفته‌ها تا ماه‌ها ادامه داشته باشد. پزشک بر اساسِ پاسخِ شما، لزومِ تزریقِ بعدی را تعیین می‌کند.
۰۳آیا می‌توان این تزریق را به‌طورِ مکرر در یک مفصل تکرار کرد؟
تزریقِ مکرر و پیاپی در یک مفصل معمولاً توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند به غضروف و بافتِ اطراف آسیب برساند. پزشک با درنظرگرفتنِ فاصلهٔ زمانیِ مناسب، برنامهٔ تزریق را برایِ شما تنظیم می‌کند.
۰۴بعد از تزریق چه مراقبتی لازم است؟
در روزهایِ اولِ پس از تزریق، بهتر است طبقِ توصیهٔ پزشک از فشارِ زیاد بر ناحیهٔ تزریق‌شده پرهیز کنید. اگر درد به‌طورِ غیرمنتظره افزایش یافت یا با تب و قرمزی همراه شد، بی‌درنگ به پزشک اطلاع دهید.
۰۵آیا تزریقِ داخلِ پوست می‌تواند رنگ یا بافتِ پوست را تغییر دهد؟
بله، در برخی افراد به‌ویژه با تزریق‌هایِ تکراری یا سطحی، ممکن است در محلِ تزریق روشن‌شدگی یا فرورفتگیِ پوست دیده شود که معمولاً موضعی است. اگر این تغییر شما را نگران می‌کند، دربارهٔ آن با پزشک صحبت کنید.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه H02AB08. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.