تلمیسارتان
تلمیسارتان دارویی از گروه مسدودکنندههای گیرندهٔ آنژیوتانسین II (Angiotensin II Receptor Blocker) است که با باز کردن عروق خونی، فشار خون را پایین میآورد.
این دارو بیشتر برای کنترل فشار خون بالا تجویز میشود و در برخی بزرگسالان پرخطر برای کاهش خطر سکته و مشکلات قلبی-عروقی نیز بهکار میرود.
مصرف تلمیسارتان در بارداری ممنوع است؛ بهمحض اطلاع از بارداری باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود.
پیش از شروع مصرف، اگر باردار هستید، بیماری کلیوی یا کبدی دارید، یا داروهای دیگری برای فشار خون یا قلب مصرف میکنید، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
تلمیسارتان دارویی از ردهٔ مسدودکنندههای گیرندهٔ آنژیوتانسین II است که برای درمان فشار خون بالا (پرفشاری خون) بهکار میرود. این دارو با مسدود کردن اثر مادهٔ آنژیوتانسین II بر گیرندههای عروق، از تنگ شدن رگهای خونی جلوگیری میکند و در نتیجه فشار خون کاهش مییابد و بار کاری قلب کم میشود. در برخی بزرگسالان با خطر بالای بیماریهای قلبی-عروقی، این دارو برای پیشگیری نیز تجویز میشود. اثر آن معمولاً پایدار و طولانی است و به همین دلیل اغلب روزی یکبار مصرف میشود.
موارد مصرف
- کنترل فشار خون بالا (پرفشاری خون)
- کاهش خطر سکتهٔ مغزی، حملهٔ قلبی و مرگومیر قلبی-عروقی در بزرگسالان پرخطر که قادر به مصرف مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitor) نیستند
- کمک به کاهش فشار واردشده بر قلب در درمان درازمدت فشار خون بالا
- مصرف ترکیبی با سایر داروهای کاهندهٔ فشار خون (مانند ادرارآورها) در صورت نیاز به کنترل دقیقتر
روش مصرف
تلمیسارتان معمولاً روزی یکبار مصرف میشود و میتوان آن را همراه با غذا یا بدون غذا خورد؛ بهتر است هر روز در ساعت مشخصی مصرف شود تا اثر آن پایدار بماند. قرص را با یک لیوان آب مصرف کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید و به نوبت بعدی نزدیک نبودید، بهمحض یادآوری آن را مصرف کنید، اما هرگز دو نوبت را با هم جبران نکنید. حتی اگر فشار خونتان طبیعی شد یا احساس بهتری داشتید، دارو را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید، زیرا فشار خون ممکن است دوباره بالا برود. مقدار مصرف و طول دورهٔ درمان را فقط پزشک، بر اساس وضعیت شما، تعیین میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
کنترل فشار خون بالا (پرفشاری خون)
با یا بدون غذا مصرف میشود. اثر کامل کاهش فشار خون معمولاً طی ۴ تا ۸ هفته ارزیابی میشود؛ حداکثر معمول ۸۰ میلیگرم در شبانهروز است.
کاهش خطر سکتهٔ مغزی، حملهٔ قلبی و مرگومیر قلبیعروقی در بزرگسالان ۵۵ ساله و بالاترِ پرخطر که قادر به مصرف مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین نیستند
با یا بدون غذا مصرف میشود؛ هنگام شروع، فشار خون پایش و در صورت نیاز سایر داروهای کاهندهٔ فشار خون تنظیم شوند. اثربخشی دوزهای کمتر از ۸۰ میلیگرم برای این هدف ثابت نشده است.
کاهش فشار واردشده بر قلب در درمان درازمدت پرفشاری خون
این کاربرد بخشی از درمان مداوم پرفشاری خون است و دوز جداگانهای ندارد؛ مصرف منظم روزانه و کنترل دورهای فشار خون اهمیت دارد.
پرفشاری خون با نیاز به درمان ترکیبی
مصرف همزمان با ادرارآورها یا دیگر داروهای کاهندهٔ فشار خون ممکن است؛ پس از افزودن یا افزایش دارو، پایش فشار خون و پتاسیم ضروری است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید، حتماً پیش از شروع به پزشک بگویید.
- سابقهٔ حساسیت به تلمیسارتان یا سایر داروهای همین رده را اطلاع دهید.
- اگر بیماری کبدی، بیماری کلیوی یا تنگی عروق کلیه دارید، پیش از مصرف به پزشک بگویید.
- فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفیتان، بهویژه مکملهای پتاسیم یا سایر داروهای فشار خون، را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر دیابت دارید و داروهای حاوی آلیسکیرن مصرف میکنید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
- اگر دچار کمآبی بدن، اسهال یا استفراغ شدید هستید، پیش از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
عوارض احتمالی
- سرگیجه
- کمردرد
- نشانههای شبیه سرماخوردگی یا سینوزیت
- اسهال
- خستگی یا احساس ضعف
- تورم ناگهانی صورت، لبها، زبان یا گلو همراه با مشکل در تنفس یا بلع — نشانهٔ آنژیوادم است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- سرگیجهٔ شدید، غش یا افت ناگهانی فشار خون — بنشینید یا دراز بکشید و در صورت تداوم با پزشک تماس بگیرید.
- کاهش چشمگیر حجم ادرار، تورم دست و پا یا خستگی غیرعادی — میتواند نشانهٔ مشکل کلیوی باشد؛ به پزشک اطلاع دهید.
- ضربان قلب نامنظم، گزگز دست و پا یا ضعف عضلانی ناگهانی — میتواند نشانهٔ بالا رفتن پتاسیم خون باشد؛ سریع به پزشک مراجعه کنید.
- زردی پوست یا سفیدی چشم، ادرار تیره — میتواند نشانهٔ مشکل کبدی باشد؛ به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تلمیسارتان میتواند با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد. مصرف همزمان با مکملهای پتاسیم، جایگزینهای نمک حاوی پتاسیم یا ادرارآورهای نگهدارندهٔ پتاسیم میتواند سطح پتاسیم خون را بیشازحد بالا ببرد. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن ممکن است اثر کاهندهٔ فشار خون تلمیسارتان را کم کنند و در برخی افراد به کلیه فشار بیاورند. ترکیب با مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا آلیسکیرن، بهویژه در افراد دیابتی یا دارای مشکل کلیوی، خطر افت فشار خون، بالا رفتن پتاسیم خون و آسیب کلیوی را افزایش میدهد. این دارو همچنین ممکن است سطح خونی لیتیوم را بالا ببرد، بنابراین در صورت مصرف همزمان با لیتیوم، پایش دقیقتر لازم است. مصرف الکل نیز میتواند اثر افت فشار خون دارو را تشدید کند. همیشه فهرست کامل داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا تداخلهای احتمالی بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرف تلمیسارتان در بارداری، بهویژه در سهماههٔ دوم و سوم، میتواند به جنین آسیب جدی برساند و اصولاً ممنوع است؛ اگر در دوران مصرف این دارو باردار شدید یا قصد بارداری دارید، فوراً به پزشک اطلاع دهید تا داروی مناسبتری جایگزین شود. دربارهٔ ورود این دارو به شیر مادر اطلاعات کافی و قطعی وجود ندارد، به همین دلیل مصرف آن در دوران شیردهی معمولاً توصیه نمیشود مگر با نظر صریح پزشک.
نگهداری
قرصهای تلمیسارتان را در دمای اتاق، دور از رطوبت و نور مستقیم آفتاب و ترجیحاً در بستهبندی اصلی نگهداری کنید. آن را همیشه دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید. پیش از هر بار مصرف، تاریخ انقضا را بررسی کنید و داروی تاریخگذشته یا آسیبدیده را مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 20 mg |
| قرص | 40 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۷ برند از ۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا تلمیسارتان و مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین یکی هستند؟
۰۲چند وقت طول میکشد تا اثر تلمیسارتان روی فشار خون دیده شود؟
۰۳اگر یک نوبت مصرف را فراموش کنم، چه کار کنم؟
۰۴آیا تلمیسارتان مانند برخی داروهای فشار خون باعث سرفه میشود؟
۰۵آیا مصرف تلمیسارتان همراه با جایگزینهای نمک مشکلی دارد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۷ برند از ۶ سازنده، در گروه C09CA07. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.