رنیوم ۱۰ میلیکوری
رنیوم ۱۰ میلیکوری یک رادیوداروی درمانی از نوع کلوئیدی است که تابش را به پرده داخلی مفصل ملتهب میرساند. این فرآورده برای تزریق داخل مفصل و استفاده در پزشکی هستهای ساخته شده است.
بیشتر برای کاهش التهاب، تورم، درد و تجمع مایع در مفاصل مبتلا به آرتریت روماتوئید یا آسیب مفصلی ناشی از هموفیلی، بهویژه هنگام ناکافیبودن درمانهای معمول، بهکار میرود.
تزریق باید دقیقاً داخل مفصل و با روش استریل در مرکز پزشکی هستهای انجام شود؛ تزریق و نگهداری آن برای بیمار نیست. بارداری و شیردهی از موارد منع مهماند و پس از درمان باید از حرکت و فشار زیاد روی مفصل طبق دستور مرکز پرهیز کرد.
عفونت مفصل یا پوست، تب، پارگی کیست پشت زانو، جراحی اخیر، اختلال خونریزی یا مصرف داروی رقیقکننده خون را پیش از درمان مطرح کنید. بارداری، احتمال آن، شیردهی و سن پایین نیز باید پیش از تزریق بررسی شود.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
رنیوم ۱۰ میلیکوری یک رادیوداروی درمانی از گروه رادیوداروهای ضدالتهاب است که در این فرآورده به شکل سوسپانسیون کلوئیدی رنیوم-۱۸۸ عرضه میشود. پس از تزریق داخل مفصل، ذرات کلوئیدی در پرده داخلی مفصل بهوسیله سلولهای پاککننده جذب میشوند و تابش بتا با کمکردن فعالیت بافت ملتهب، به کاهش التهاب و مایع مفصل کمک میکند. اثر آن موضعی است و بیماری زمینهای مانند روماتیسم را در سراسر بدن درمان نمیکند. آمادهسازی، تزریق و کنترل پرتویی آن فقط باید توسط تیم پزشکی هستهای انجام شود.
موارد مصرف
- التهاب پایدار پرده داخلی مفصل در آرتریت روماتوئید، پس از ناکافیبودن درمانهای معمول
- التهاب و خونریزی مکرر مفصل در آسیب مفصلی ناشی از هموفیلی
- کاهش درد، تورم و تجمع مایع در مفاصل منتخب مبتلا به التهاب مزمن، طبق تصمیم تیم روماتولوژی و پزشکی هستهای
روش مصرف
این فرآورده مستقیماً داخل فضای مفصل و معمولاً با کمک تصویربرداری تزریق میشود و نباید بهصورت خودسرانه داخل رگ یا عضله تزریق شود. مقدار فعالیت، مفصل مناسب و نیاز به تخلیه مایع مفصل یا تزریق داروی همراه را پزشک تعیین میکند. پس از تزریق، مفصل باید برای مدت اعلامشده بیحرکت بماند و از ورزش، فشار و وزنگذاری زیاد طبق دستور مرکز پرهیز شود. اثر درمان ممکن است تدریجی باشد؛ دستورهای مرکز درباره نوشیدن مایعات، دفع ادرار و محدودکردن تماس نزدیک با کودکان خردسال یا افراد باردار را دقیق رعایت کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
التهاب پایدار پردهٔ داخلی مفصل در آرتریت روماتوئید
تزریق، در صورت تأیید فرآوردهٔ مناسب، باید کاملاً داخلمفصلی و با هدایت آرتروگرافی یا تصویربرداری در مرکز مجاز پزشکی هستهای انجام شود؛ تخلیهٔ افیوژن و مدت بیحرکتی پس از تزریق تابع برچسب همان فرآورده و پروتکل مرکز است.
التهاب و خونریزی مکرر مفصل در آرتروپاتی هموفیلی
پیش از تزریق، پوشش فاکتور انعقادی و کنترل خونریزی طبق نظر فوقتخصص هماتولوژی ضروری است؛ مسیر تزریق و مدت بیحرکتی باید طبق پروتکل همان فرآورده و مرکز تخصصی تعیین شود.
التهاب مزمن و مقاوم مفاصل منتخب همراه با درد، تورم یا تجمع مایع
وجود سینوویت مزمن و امکان توزیع یکنواخت فرآورده باید پیش از اقدام تأیید شود؛ انتخاب مفصل، فرآورده و مسیر تجویز با تصمیم تیم روماتولوژی و پزشکی هستهای انجام شود. در عفونت مفصل، بارداری یا شیردهی استفاده نشود.
پیش از مصرف بدانید
- بارداری، احتمال بارداری، عقبافتادن یا نامنظمشدن قاعدگی، یا برنامه نزدیک برای بارداری
- شیردهی
- عفونت مفصل یا پوست اطراف محل تزریق، تب یا شک به التهاب عفونی مفصل
- پارگی کپسول مفصل یا کیست پشت زانو، جراحی اخیر مفصل، تعویض مفصل یا آسیب شدید ساختاری
- هموفیلی یا سایر اختلالهای خونریزی، و مصرف داروهای رقیقکننده خون یا ضدپلاکت؛ این داروها را خودسرانه قطع نکنید
- کودک یا نوجوان در حال رشد، حساسیت به اجزای فرآورده، همه داروها و مکملها، و تزریق مفصلی یا درمان پرتویی اخیر
عوارض احتمالی
- درد، حساسیت یا سوزش موقت در محل ورود سوزن یا داخل مفصل
- افزایش گذرای تورم، گرمی یا تجمع مایع در مفصل
- کبودی یا ورم خفیف اطراف محل ورود سوزن
- تنگی نفس، تورم لب، زبان یا گلو، کهیر گسترده، سرگیجه شدید یا غش: احتمال واکنش حساسیتی شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تب بالا، لرز، قرمزی و گرمی رو به افزایش مفصل، درد شدید، ترشح از محل تزریق یا ناتوانی واضح در حرکت: احتمال عفونت یا التهاب شدید وجود دارد؛ فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- سوزش شدید، تاول، تیرگی یا تغییر رنگ پیشرونده پوست، زخم یا درد ماندگار در مسیر سوزن: ممکن است نشانه نشت فرآورده و آسیب پرتویی باشد؛ فوراً به مرکز پزشکی هستهای اطلاع دهید.
- خونریزی بندنیامدنی، کبودی بزرگ یا ورم سریع اطراف مفصل، بهویژه در هموفیلی یا هنگام مصرف داروی رقیقکننده خون: مراجعه فوری پزشکی لازم است.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تداخل دارویی ثابت و قابلپیشبینی برای این رادیودارو بهخوبی مطالعه نشده است. داروهای رقیقکننده خون و ضدپلاکت ممکن است خطر خونریزی ناشی از سوراخکردن مفصل را تغییر دهند؛ تزریقهای مفصلی، کورتیکواستروئیدها و درمانهای پرتویی اخیر نیز باید پیش از درمان بررسی شوند. تداخل مستقیم شناختهشدهای با غذا یا الکل مطرح نیست، اما دستور مرکز درباره خوردن، نوشیدن و مراقبت پس از تزریق مقدم است. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
بهدلیل تابش یونیزان، این درمان در بارداری یا احتمال بارداری انجام نمیشود؛ عقبافتادن قاعدگی را پیش از تزریق اطلاع دهید. در دوران شیردهی نیز انجام آن مناسب نیست و ممکن است لازم باشد درمان تا پایان شیردهی به تعویق بیفتد. افراد در سن باروری باید پیش از درمان و برای چند ماه پس از آن، طبق دستور تیم پزشکی هستهای از بارداری پیشگیری کنند.
نگهداری
این دارو برای نگهداری در منزل نیست. فرآورده در مرکز پزشکی هستهای، داخل محفظه محافظ پرتویی و در دما و شرایط درجشده روی برچسب نگهداری میشود؛ تاریخ انقضا و زمان کالیبراسیون باید پیش از مصرف بررسی شود و دارو از افراد غیرمسئول و کودکان دور بماند.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | — |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱رنیوم ۱۰ میلیکوری داخل رگ تزریق میشود؟
۰۲چرا بعد از تزریق، مفصل دردناک یا متورم میشود؟
۰۳آیا این دارو روماتیسم را درمان میکند؟
۰۴بعد از تزریق چه مراقبتی لازم است؟
۰۵آیا در بارداری یا شیردهی میتوان رنیوم دریافت کرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه V10AX05. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.