راموسیروماب
راموسیروماب دارویی زیستی و هدفمند برای درمانِ سرطان است که با محدود کردنِ رگسازیِ تومور، از رشد و گسترشِ آن جلوگیری میکند.
این دارو بیشتر در درمانِ سرطانِ پیشرفتهٔ معده، رودهٔ بزرگ، ریه و برخی سرطانهای کبد به کار میرود، معمولاً بههمراهِ شیمیدرمانی.
مهمترین نگرانی دربارهٔ این دارو خطرِ خونریزی، افزایشِ فشارِ خون و کند شدنِ بهبودِ زخم است؛ به همین دلیل تزریقِ آن کاملاً زیرِ نظرِ تیمِ درمانِ سرطان انجام میشود.
اگر خونریزیِ غیرعادی، دردِ شدیدِ شکم، تنگیِ نفسِ ناگهانی یا نشانههای واکنشِ حساسیتی در حینِ یا پس از تزریق دیدید، بیدرنگ با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
راموسیروماب یک داروی زیستی از خانوادهٔ آنتیبادیهای مونوکلونال (Monoclonal Antibody) و از گروهِ داروهای هدفمندِ ضدسرطان است. این دارو با مهارِ رگزایی (Angiogenesis)، یعنی روندِ ساختِ رگهای خونیِ جدید، بهطورِ اختصاصی به گیرندهای در سطحِ سلولهای پوششیِ رگها متصل میشود و از رسیدنِ سیگنالِ رشد به آنها جلوگیری میکند. در نتیجه، تومور نمیتواند رگهای خونیِ لازم برای تغذیه و رشدِ خود را بسازد و رشدش کند میشود. بر خلافِ شیمیدرمانیِ کلاسیک که مستقیماً سلولهای سرطانی را نابود میکند، این دارو بیشتر محیطِ رشدِ تومور را محدود میکند و به همین دلیل اغلب همراه با شیمیدرمانی تجویز میشود. راموسیروماب تنها بهصورتِ تزریقِ وریدی و توسطِ کادرِ درمان، در مراکزِ تخصصیِ سرطان استفاده میشود.
موارد مصرف
- سرطانِ پیشرفته یا متاستاتیکِ معده و محلِ اتصالِ معده به مری
- سرطانِ متاستاتیکِ رودهٔ بزرگ (کولورکتال)
- سرطانِ ریهٔ غیرِ سلولِ کوچک در مرحلهٔ پیشرفته یا متاستاتیک
- برخی مواردِ سرطانِ کبد (کارسینومای هپاتوسلولار) پس از درمانهای اولیه
روش مصرف
راموسیروماب را پزشک یا پرستارِ آموزشدیده، بهصورتِ سرم یا تزریقِ وریدی و در بیمارستان یا کلینیکِ تخصصیِ سرطان تزریق میکند؛ این دارو هرگز در منزل یا توسطِ خودِ بیمار مصرف نمیشود. زمانبندیِ چرخههای تزریق و ترکیب یا عدمِ ترکیب با سایر داروهای شیمیدرمانی را پزشکِ متخصصِ خون و سرطان، بر اساسِ نوعِ سرطان، وضعیتِ عمومی و پاسخِ بدن به درمان تعیین میکند. پیش از هر نوبت ممکن است داروهایی برای کاهشِ خطرِ واکنشهای حساسیتیِ حینِ تزریق تجویز شود که نباید بدونِ نظرِ پزشک قطع شود. حضورِ منظم در تمامِ نوبتها، رعایتِ فاصلههای تعیینشده و اطلاع دادنِ هر نوع علامتِ غیرعادی در حینِ یا پس از تزریق به تیمِ درمان اهمیتِ زیادی دارد؛ تأخیر یا قطعِ خودسرانهٔ درمان بدونِ مشورت با پزشک توصیه نمیشود.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ خونریزی، زخمِ گوارشی یا اختلالِ انعقادِ خون را حتماً به پزشک بگویید.
- فشارِ خونِ بالا یا سابقهٔ بیماریِ قلبیعروقی (سکته یا حملهٔ قلبی) را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر بهتازگی جراحی داشتهاید یا قرار است بهزودی جراحی شوید، پزشک و جراح را حتماً مطلع کنید، چون این دارو روندِ بهبودِ زخم را کند میکند.
- سابقهٔ بیماریِ کلیوی یا کبدیِ پیشرفته، بهویژه در سرطانِ کبد، را به پزشک گزارش دهید.
- اگر باردار هستید، شیر میدهید یا قصدِ بارداری دارید، پیش از شروعِ درمان حتماً به پزشک بگویید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و داروهای گیاهیِ مصرفیتان را به پزشک و داروساز بدهید.
عوارض احتمالی
- افزایشِ فشارِ خون
- اسهال
- خستگی و ضعفِ عمومی
- خونریزیِ خفیفِ بینی
- سردرد
- ورمِ خفیفِ دستها یا پاها
- علائمِ خونریزیِ غیرعادی مانندِ استفراغِ خونی یا مدفوعِ سیاه و قیریرنگ؛ در این موارد فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- دردِ ناگهانی و شدیدِ شکم که ممکن است نشانهٔ سوراخشدگیِ رودهٔ گوارشی باشد؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- نشانههای واکنشِ حساسیتیِ شدید در حینِ تزریق مانندِ تنگیِ نفس، تورمِ صورت و گلو یا سرگیجهٔ شدید؛ بیدرنگ به تیمِ درمان اطلاع دهید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- علائمِ احتمالیِ سکتهٔ مغزی یا قلبی مانندِ بیحسیِ ناگهانیِ یک طرفِ بدن، دردِ قفسهٔ سینه یا مشکل در صحبتکردن؛ در این حالت فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- تورمِ غیرعادیِ بدن، افزایشِ ناگهانیِ وزن یا کاهشِ حجمِ ادرار که میتواند نشانهٔ آسیبِ کلیوی باشد؛ در اولین فرصت به پزشک اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
چون راموسیروماب داروی زیستی است، تداخلهای دارویی از نوعِ رایج در داروهای شیمیایی کمتر دربارهٔ آن مطرح است؛ اما مصرفِ همزمان با داروهای رقیقکنندهٔ خون، آسپرین، سایر ضدِالتهابهای غیراستروئیدی یا هر داروی مؤثر بر انعقادِ خون میتواند خطرِ خونریزی را افزایش دهد. ترکیب با داروهای شیمیدرمانیِ دیگر نیز ممکن است برخی عوارض مانندِ کاهشِ گلبولهای سفید را تشدید کند. فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا تداخلهای احتمالی پیش از شروعِ درمان بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
بر اساسِ مکانیسمِ اثرِ این دارو بر رگسازی، مصرفِ آن در بارداری میتواند برای جنین خطرناک باشد و معمولاً در دورانِ بارداری تجویز نمیشود؛ زنانی که احتمالِ بارداری دارند باید پیش و در طولِ درمان و مدتی پس از آخرین تزریق از روشهای مطمئنِ پیشگیری از بارداری استفاده کنند. مشخص نیست این دارو از شیرِ مادر عبور میکند یا نه، اما به دلیلِ احتمالِ آسیب به نوزادِ شیرخوار، معمولاً شیردهی در طولِ درمان و مدتی پس از آن توصیه نمیشود. تصمیمِ نهایی دربارهٔ بارداری و شیردهی را حتماً با پزشکِ متخصصِ سرطان مشورت کنید.
نگهداری
راموسیروماب معمولاً در بیمارستان یا داروخانهٔ تخصصیِ سرطان نگهداری و آمادهسازی میشود و بیمار معمولاً نیازی به نگهداریِ آن در منزل ندارد. این دارو باید در دمای یخچال و دور از نورِ مستقیم نگهداری شود و هرگز نباید منجمد شود یا تکانِ شدید بخورد. اگر به هر دلیلی ویال یا محلولِ این دارو موقتاً در اختیارِ شما یا خانواده قرار گرفت، آن را دور از دسترسِ کودکان نگه دارید و پیش از استفاده، تاریخِ انقضا و ظاهرِ محلول را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی غلیظ | 10 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا راموسیروماب همان شیمیدرمانی است؟
۰۲آیا این دارو باعثِ ریزشِ مو میشود؟
۰۳چرا باید فشارِ خونم را مرتب چک کنم؟
۰۴اگر نوبتِ تزریق را از دست بدهم چه باید بکنم؟
۰۵آیا عوارض بعد از قطعِ درمان هم ادامه دارد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۶ سازنده، در گروه L01XC. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.