پیلوکارپین

پیلوکارپین آگونیستِ مستقیمِ گیرنده‌های موسکارینی (کولینرژیک) است که در ردهٔ داروهای ضدگلوکوم و میوتیک (تنگ‌کنندهٔ مردمک) قرار می‌گیرد و در ایران با نامِ تجاریِ «گلوپین» نیز عرضه می‌شود. این دارو با تحریکِ عضلهٔ اسفنکترِ مردمک باعثِ تنگ‌شدنِ آن می‌شود و هم‌زمان با انقباضِ عضلهٔ مژگانی، مسیرِ خروجِ مایعِ زلالیه از چشم را بازتر می‌کند. حاصلِ این دو اثر، کاهشِ فشارِ داخلِ چشم است که هدفِ اصلیِ تجویزِ آن در گلوکوم به‌شمار می‌رود. این قطره معمولاً چند بار در روز و طبقِ برنامه‌ای که چشم‌پزشک تعیین می‌کند مصرف می‌شود تا اثرِ کاهندهٔ فشار پیوسته حفظ شود.

این قطره را دقیقاً طبقِ برنامه‌ای که پزشک یا داروسازتان تعیین کرده مصرف کنید؛ معمولاً چند بار در طولِ روز و در ساعت‌های ثابت، تا اثرِ کاهندهٔ فشارِ چشم پیوسته بماند. پیش از چکاندنِ قطره دست‌هایتان را بشویید، سرتان را کمی به عقب خم کنید، پلکِ پایین را به‌آرامی پایین بکشید و قطره را داخلِ کیسهٔ ملتحمه بچکانید، بدونِ آنکه نوکِ ظرف به چشم یا پلک برخورد کند. پس از چکاندن، چشم را چند دقیقه به‌آرامی ببندید و با انگشت، گوشهٔ داخلیِ چشم کنارِ بینی را کمی فشار دهید تا جذبِ سیستمیکِ دارو کم شود. اگر از چند قطرهٔ چشمیِ دیگر هم استفاده می‌کنید، بینِ چکاندنِ آن‌ها فاصله بیندازید. این دارو را در گلوکوم بدونِ مشورتِ پزشک قطع نکنید، چون فشارِ چشم می‌تواند دوباره بالا برود.

مصرفِ هم‌زمانِ پیلوکارپین با سایر داروهای کولینرژیک می‌تواند عوارضِ آن را تشدید کند، درحالی‌که داروهای آنتی‌کولینرژیک می‌توانند اثرِ آن را کم کنند. گاهی برای کنترلِ بهترِ فشارِ چشم، پزشک این قطره را هم‌زمان با قطره‌های بتابلوکرِ چشمی تجویز می‌کند که در این حالت باید از نظرِ کندشدنِ بیش‌ازحدِ ضربانِ قلب زیرِ نظر باشید. اگر از چند قطرهٔ چشمیِ دیگر هم استفاده می‌کنید، بینِ چکاندنِ آن‌ها چند دقیقه فاصله بیندازید تا اثرِ هرکدام کم نشود. فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو تا از تداخل‌های احتمالی جلوگیری شود.