میرتیلین
میرتیلین ترکیبی گیاهپایه از عصارهٔ استانداردشدهٔ زغالاخته (حاوی آنتوسیانوزید) و بتاکاروتن است که برای حمایت از گردش خون مویرگی و سلامت چشم بهکار میرود.
بیشتر برای کمک به دید بهتر در شب، حمایت از مویرگهای شبکیهٔ چشم و کاهش شکنندگی مویرگی در مشکلات گردش خون محیطی مانند واریس تجویز میشود.
چون ممکن است اندکی بر لختگی خون و قند خون اثر بگذارد، افرادی که داروهای رقیقکنندهٔ خون یا داروهای دیابت مصرف میکنند، باید حتماً پزشک را در جریان بگذارند.
اگر نشانههای حساسیت مانند کهیر و تورم صورت، کبودی یا خونریزی غیرعادی دیدید، یا دیدتان با وجود مصرف منظم بهبود نیافت، با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
میرتیلین از عصارهٔ استانداردشدهٔ میوهٔ زغالاخته (Vaccinium myrtillus) بهدست میآید و حاوی گروهی از فلاونوئیدها بهنام آنتوسیانوزید است؛ در این فرآورده با بتاکاروتن، پیشساز ویتامین آ، ترکیب شده است. آنتوسیانوزیدها با تقویت دیوارهٔ مویرگها، رگهای خونی را محکمتر و کمنفوذپذیرتر میکنند و بتاکاروتن نیز در چرخهٔ بینایی شبکیه و حفظ عملکرد طبیعی چشم نقش دارد. این ترکیب از نظر ردهبندی دارویی در گروه داروهای قلب و عروق (مؤثر بر گردش خون محیطی) جای میگیرد و در ایران بیشتر با نام تجاری دیفرارل شناخته میشود. کاربرد اصلی آن حمایتی و مکمل است، نه درمان مستقیم بیماری زمینهای.
موارد مصرف
- کمک به بهبود دید در شب و سازگاری چشم با نور کم
- حمایت از سلامت مویرگهای شبکیهٔ چشم، ازجمله بهعنوان مکمل کمکی در رتینوپاتی دیابتی
- کاهش شکنندگی و نفوذپذیری مویرگی در بدن
- کاهش نشانههای نارسایی وریدی محیطی مانند سنگینی و خستگی پاها (برای نمونه در واریس)
- حمایت آنتیاکسیدانی از بافتهای چشم
روش مصرف
این دارو معمولاً بهصورت قرص و همراه غذا مصرف میشود؛ خوردن آن همراه وعدهٔ غذایی به جذب بهتر بتاکاروتن، که چربیدوست است، کمک میکند. اثر آن روی دید یا گردش خون معمولاً تدریجی است و ممکن است چند هفته مصرف منظم لازم باشد تا محسوس شود، بنابراین پایبندی به برنامهای که پزشک یا داروساز تعیین کرده اهمیت دارد. دوز، تعداد دفعات و مدت مصرف را فقط پزشک یا داروسازتان بر اساس نسخه مشخص میکند و نباید بدون مشورت با او آن را تغییر دهید. اگر پس از مدت توصیهشده بهبودی حس نکردید یا خواستید مصرف را قطع کنید، پیش از هر تصمیمی با پزشک خود صحبت کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
اختلال دید در شب و سازگاری چشم با نور کم
قرص را کامل با یک لیوان آب ببلعید؛ در صورت کاهش دید جدید، پایدار یا پیشرونده، معاینهٔ چشم لازم است.
اختلالات عروقی مویرگهای شبکیه، از جمله رتینوپاتی دیابتی
در رتینوپاتی دیابتی فقط درمان کمکی است و جایگزین کنترل قند خون و درمان اختصاصی چشم نمیشود.
شکنندگی و افزایش نفوذپذیری مویرگها
کبودی یا خونریزی غیرعادی و مکرر نیازمند بررسی علت زمینهای است.
نارسایی وریدی محیطی همراه با سنگینی و خستگی پاها
همراه با تحرک و سایر اقدامات تجویزشده برای نارسایی وریدی مصرف شود؛ تورم و درد ناگهانی یکطرفه نیازمند ارزیابی فوری است.
حمایت آنتیاکسیدانی از بافتهای چشم
از مصرف همزمان فرآوردههای حاوی بتاکاروتن بدون نظر پزشک خودداری کنید؛ قرص با آب و بدون جویدن مصرف شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به زغالاخته یا گیاهان همخانوادهٔ آن، بتاکاروتن یا هریک از اجزای این دارو حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
- اگر داروهای رقیقکنندهٔ خون یا ضدپلاکت مصرف میکنید، حتماً بگویید، چون این دارو ممکن است بر لختگی خون اثر بگذارد.
- اگر دیابت دارید یا داروی کاهشدهندهٔ قند خون مصرف میکنید، پزشک را در جریان بگذارید.
- اگر سیگاری هستید، پیش از مصرف طولانیمدت این دارو با پزشک مشورت کنید.
- اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید، حتماً پزشک را مطلع کنید.
- اگر قرار جراحی دارید، پزشک یا جراح خود را از مصرف این دارو باخبر کنید.
عوارض احتمالی
- ناراحتی خفیف گوارشی مانند نفخ یا دلدرد خفیف
- حالت تهوع خفیف
- سردرد خفیف
- در مصرف طولانیمدت و پرمقدار، تغییر رنگ خفیف پوست بهسمت زرد-نارنجی که با کاهش مصرف برطرف میشود
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند کهیر، خارش گسترده، تورم صورت یا لب و مشکل در تنفس؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کبودی یا خونریزی غیرعادی، مانند خونریزی بیدلیل لثه یا بینی؛ به پزشک اطلاع دهید.
- نشانههای افت قند خون در افراد دیابتی، مانند لرزش، تعریق سرد و گیجی، بهویژه اگر همزمان داروی دیابت مصرف میکنید؛ به پزشک اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
آنتوسیانوزیدهای این دارو ممکن است اندکی بر عملکرد پلاکتها و لختگی خون اثر بگذارند، بنابراین مصرف همزمان با داروهای رقیقکنندهٔ خون یا ضدانعقاد میتواند احتمال کبودی و خونریزی را بیشتر کند. همچنین ممکن است اثر داروهای کاهندهٔ قند خون را تقویت کند. مصرف همزمان با سایر مکملهای حاوی ویتامین آ یا بتاکاروتن نیز باید با احتیاط باشد تا از دریافت بیشازحد جلوگیری شود. فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفیتان را به پزشک و داروسازتان بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دربارهٔ مصرف این دارو در بارداری و شیردهی، اطلاعات بالینی گسترده و قطعی در دسترس نیست. بتاکاروتن بهعنوان پیشساز ویتامین آ، برخلاف فرمهای پرمقدار ویتامین آ مانند رتینول، معمولاً خطر کمتری دارد، اما بازهم بهتر است بدون نظر پزشک در این دوران مصرف نشود. اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید، پیش از شروع یا ادامهٔ مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
نگهداری
این دارو را در دمای اتاق و دور از نور، رطوبت و گرمای مستقیم نگه دارید. آن را دور از دسترس و دید کودکان قرار دهید. پیش از مصرف، تاریخ انقضای روی بسته را بررسی کنید و از مصرف داروی تاریخگذشته یا آسیبدیده خودداری کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 100 mg / 5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۵ برند از ۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این دارو واقعاً دید در شب را بهتر میکند؟
۰۲مصرف این دارو چهقدر طول میکشد تا اثر کند؟
۰۳آیا افراد سیگاری میتوانند این دارو را مصرف کنند؟
۰۴آیا این دارو با داروهای رقیقکنندهٔ خون مشکلی ایجاد میکند؟
۰۵آیا باید این دارو را همراه غذا مصرف کرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۰ فرآوردهٔ ثبتشده، ۵ برند از ۶ سازنده، در گروه C04A. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.